Afprøvning af lægemidlet lisaftoclax til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom hos tidligere behandlede patienter

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse handler om kronisk lymfocytær leukæmi og småcellet lymfocytært lymfom, som er to relaterede former for blodkræft, der påvirker de hvide blodlegemer. Ved disse sygdomme producerer kroppen for mange unormale hvide blodlegemer, som ikke fungerer korrekt og kan ophobes i blodet, lymfeknuderne og andre organer. Undersøgelsen tester et nyt lægemiddel kaldet lisaftoclax (også kendt som APG-2575) i kombination med en type medicin kaldet en BTK-hæmmer, som allerede bruges til at behandle disse sygdomme.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om kombinationen af lisaftoclax og en BTK-hæmmer er bedre til at forhindre sygdommen i at forværres sammenlignet med kun at tage en BTK-hæmmer alene. Deltagerne i undersøgelsen vil være patienter, som allerede har modtaget behandling med en BTK-hæmmer i mindst 12 måneder, men hvor sygdommen enten er stabil eller kun delvist forbedret. Undersøgelsen er randomiseret, hvilket betyder, at deltagerne tilfældigt vil blive inddelt i to grupper – en gruppe vil få kombinationsbehandling med lisaftoclax og en BTK-hæmmer, mens den anden gruppe vil fortsætte med kun BTK-hæmmer behandling.

Under undersøgelsen vil læger overvåge patienterne nøje for at se, hvor længe deres sygdom forbliver stabil eller forbedres, før den forværres igen. Dette kaldes progressionsfri overlevelse. Læger vil også holde øje med eventuelle bivirkninger og måle, hvordan behandlingen påvirker patienternes livskvalitet gennem spørgeskemaer. Undersøgelsen er åben, hvilket betyder, at både læger og patienter ved, hvilken behandling der gives. Blodprøver og scanninger vil blive brugt til at vurdere, hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Denne proces kaldes randomisering og sikrer, at fordelingen mellem grupperne er fair.

Den ene gruppe vil modtage lisaftoclax (også kaldet APG-2575) kombineret med din nuværende BTK-hæmmer (acalabrutinib, ibrutinib eller zanubrutinib).

Den anden gruppe vil fortsætte med kun din nuværende BTK-hæmmer uden lisaftoclax.

Du vil få besked om, hvilken gruppe du er blevet tildelt, og behandlingen vil starte umiddelbart efter randomiseringen.

2 Daglig medicin og dosering

Hvis du er i kombinationsgruppen, vil du tage lisaftoclax sammen med din BTK-hæmmer hver dag.

Hvis du er i kontrolgruppen, vil du fortsætte med kun din BTK-hæmmer som hidtil.

Din BTK-hæmmer kan være Calquence 100 mg filmovertrukne tabletter, BRUKINSA 80 mg hårde kapsler, Calquence 100 mg hårde kapsler, IMBRUVICA 140 mg hårde kapsler eller IMBRUVICA 140 mg filmovertrukne tabletter.

Du skal tage medicinen hver dag på samme tid for at opretholde et stabilt niveau i kroppen.

3 Løbende overvågning og besøg

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken gennem hele studieperioden.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at overvåge din sygdom og kontrollere for bivirkninger.

Der vil blive foretaget billedundersøgelser for at vurdere, hvordan din sygdom responderer på behandlingen.

Lægen vil undersøge dig fysisk og spørge om eventuelle symptomer eller problemer, du måtte opleve.

4 Spørgeskemaer om livskvalitet

Du vil med jævne mellemrum blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og symptomer.

Disse spørgeskemaer hedder EORTC QLQ-C30 og QLQ-CLL17 og handler om, hvordan sygdommen og behandlingen påvirker dit daglige liv.

Du vil også udfylde et EQ-5D-5L spørgeskema, som måler din generelle helbredstilstand.

Disse spørgeskemaer hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit velbefindende.

5 Overvågning af sygdomsudvikling

Gennem hele studiet vil lægen overvåge, om din sygdom forbliver stabil, forbedres eller forværres.

Dette kaldes progressionsfri overlevelse og er det primære mål for studiet.

Overvågningen foregår ved hjælp af blodprøver, billedundersøgelser og fysiske undersøgelser.

En uafhængig gruppe af eksperter vil gennemgå dine undersøgelsesresultater for at sikre objektive vurderinger.

6 Sikkerhedsovervågning

Der vil være særlig opmærksomhed på specifikke bivirkninger som atrieflimmer (uregelmæssig hjerterytme) og tumorlysesyndrom (en tilstand hvor kræftceller brydes ned for hurtigt).

Alle bivirkninger, både milde og alvorlige, vil blive registreret og vurderet.

Blodprøver vil overvåge dine organer, især lever, nyrer og knoglemarv, for at sikre, at medicinen ikke skader dem.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive justeret eller stoppet.

7 Behandlingsvarighed og opfølgning

Du vil fortsætte med behandlingen, så længe den virker og ikke giver uacceptable bivirkninger.

Behandlingen kan fortsætte i flere år, afhængigt af hvordan din sygdom responderer.

Selv efter behandlingen stopper, vil du blive fulgt i op til 30 dage for at overvåge for sene bivirkninger.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din overordnede overlevelse som en del af studiet.

8 Studiets afslutning

Studiet forventes at være afsluttet den 31. maj 2031.

Du kan forlade studiet på ethvert tidspunkt, hvis du ønsker det.

Når studiet afsluttes, vil resultaterne blive analyseret for at se, om lisaftoclax i kombination med BTK-hæmmere er mere effektiv end BTK-hæmmere alene.

Du vil få information om studiets resultater, når de bliver tilgængelige.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en dokumenteret diagnose af kronisk lymfocytær leukæmi (CLL) eller småcellet lymfocytært lymfom (SLL), som er kræfttyper der påvirker hvide blodlegemer
  • Du skal opfylde de internationale retningslinjer for behandling af CLL fra 2018
  • Du skal have fået behandling med en type medicin kaldet BTK-hæmmer (acalabrutinib, ibrutinib eller zanubrutinib) som eneste behandling i mindst 12 måneder som din første, anden eller tredje behandlingslinje
  • Dit bedste behandlingsresultat skal være enten stabil sygdom eller delvist respons med mindst en af følgende risikofaktorer: lymfeknuder på mindst 2,5 cm i diameter eller et højt antal hvide blodlegemer (mindst 25 x 10⁹ per liter)
  • Du skal have mindst én høj-risiko faktor som genændringer i dine cromosomer eller særlige biologiske markører
  • Din ECOG performance status skal være mellem 0-2, hvilket måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter (0 betyder helt normal aktivitet, 2 betyder at du kan gå rundt men ikke arbejde)
  • Din knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt godt, målt ved blodprøver der viser: antal neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) på mindst 1,0 x 10⁹ per liter, blodplader på mindst 75 x 10⁹ per liter, og hæmoglobin på mindst 9 gram per deciliter
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt med en kreatinin-clearance på over 50 ml per minut, hvilket måler hvor godt dine nyrer renser affaldsstoffer fra blodet
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt godt, målt ved blodprøver der viser normale værdier for leverenzymer og galdefarvestof
  • Dine blodets størkningsevne skal være normal eller kun let forhøjet
  • Du skal være villig og i stand til at give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være villig og i stand til at følge planen for besøg og andre krav i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med en BCL-2 hæmmer (en type kræftmedicin, der blokerer bestemte proteiner i kræftceller)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller anden kræftbehandling inden for de sidste 14 dage før studiestart
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået behandling med kortikosteroider (binyrebarkhormon medicin som prednisolon) i høje doser inden for de sidste 7 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika, svampemedicin eller virusmedicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmun hæmolytisk anæmi (en tilstand hvor kroppens immunsystem ødelægger de røde blodlegemer) eller immuntrombocytopeni (lavt antal blodplader på grund af immunreaktion)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en anden type kræft inden for de sidste 2 år, undtagen hudkræft eller livmoderhalskræft, der er blevet behandlet helt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme eller hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig lever- eller nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en tilstand, der påvirker din evne til at synke tabletter eller optage medicin i tarmen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Ospedale Vito Fazzi Lecce Lecce Italien
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Piacenza Piacenza Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgien
MBAL Sveta Marina EAD Varna Bulgarien
Univerzitna Nemocnica Martin Martin Slovakiet
Umbal – Prof. D-R Stoyan Kirkovich AD Stara Zagora Bulgarien
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
Sana Klinikum Offenbach GmbH Offenbach am Main Tyskland
Onkozentrum Dresden Freiberg Meissen Dresden Tyskland
Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Oktatokorhaz Nyíregyháza Ungarn
Hospital Son Llatzer Palma de Mallorca Spanien
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma de Mallorca Spanien
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Institute Of Oncology Prof. Dr. Ion Chiricuta Cluj-Napoca Cluj-Napoca Rumænien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Universita’ Degli Studi Di Ferrara Ferrara Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgien
CHU Helora La Louvière Belgien
Hopital NOVO Pontoise Frankrig
In Vivo Sp. z o.o. Bydgoszcz Polen
Semmelweis University Budapest Ungarn
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Frankrig
University Multiprofile Hospital For Active Treatment St. Ivan Rilski EAD Sofia Bulgarien
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Spitalul Clinic Municipal De Urgenta Timisoara Timisoara Rumænien
Pratia S.A. Skorzewo Polen
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Institutul Clinic Fundeni Bukarest Rumænien
Hospital Arnau De Vilanova De Valencia Valencia Spanien
L’Hopital Prive Du Confluent Nantes Frankrig
Clinique Saint-Pierre Ottignies (CSPO) Ottignies Belgien
Specialized Hospital For Active Treatment Of Hematological Diseases EAD Sofia Bulgarien
Nbxnxzen Oessxufg Inlktwzyw Bratislava Slovakiet
Cbmohc Lrbt Bqrjfk Lyon Frankrig
Hzpvvjxk Uccllnpkkbfsa Dq Lm Pvaexoze Madrid Spanien
Hjboccth Uztdlubcahzuj Mrybyze Dy Vgzyobkvjv Santander Spanien
Wykieekwahh Wzrckwvhzyclpblpgxkg Crzvkbr Omkfulthw I Timhayugnihab Iq Mijlpcbdxdq W Lhubb Łódź Polen
Mwykqec Cizyew Paaqmltuvth Lalq Sofia Bulgarien
Isnjmsdi Rqtjrdjej Pri Ly Skgvts Dkf Tuivhq Dcsf Atbxyex Isvz Sduioo Meldola Italien
Arxqiub Osbuirkpnsr Uacichzdrwlby Cwsgcqbwjlkn Dfutu Svmsvm E Daxes Slsehbd Db Tzcskq Turin Italien
Umxnglbmrq On Awphhuc Edegem Belgien
Anbgfgf Swi z oxlg Poznań Polen
Cbnazt Hrceurwhvsg Rgbreerz Uoiwpjotpqgyv Dk Tvxuu Tours Frankrig
Ketvzmua dwb Uscnygixlarx Mqjovuol Ahd München Tyskland
Amfwqcp Uod Iuoki Di Rrfmvr Efnida Reggio Emilia Italien
Hlspemsc Dx Lc Sqapk Clkv I Savf Pfe Barcelona Spanien
Ctutju di Rvgzrjhywkwsr &unlyea Cgsiwwyv Sanbkp Aghc Strasbourg Frankrig
Hffgyyce Vmyh dwwegwbb Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
01.06.2024
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer
01.06.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.06.2024
Italien Italien
rekrutterer
01.06.2024
Polen Polen
rekrutterer
01.06.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer
01.06.2024
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer
01.06.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.06.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
01.06.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.06.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer
01.06.2024

Forsøgssteder

Lisaftoclax (APG-2575) er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for kronisk lymfatisk leukæmi og småcellet lymfocytisk lymfom. Dette lægemiddel arbejder ved at blokere bestemte proteiner i kræftcellerne, hvilket kan hjælpe med at stoppe deres vækst og overleven. I denne undersøgelse testes lisaftoclax for at se, om det kan forbedre behandlingsresultaterne, når det gives sammen med andre lægemidler sammenlignet med at give behandlingen alene.

BTK-hæmmer (BTKi) er en type målrettet kræftbehandling, der blokerer et specifikt protein kaldet BTK, som hjælper kræftcellerne med at vokse og overleve. Disse lægemidler er allerede godkendt til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi og småcellet lymfocytisk lymfom. I denne undersøgelse bruges BTK-hæmmere enten alene eller i kombination med lisaftoclax for at sammenligne, hvilken tilgang der er mest effektiv til at forhindre sygdommen i at forværres.

Kronisk Lymfocytær Leukæmi – Kronisk lymfocytær leukæmi er en type blodkræft, hvor kroppen producerer for mange unormale hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Disse abnorme celler ophobes i knoglemarven, blodet, lymfekirtlerne og andre organer i kroppen. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt over måneder eller år. I begyndelsen oplever mange patienter ingen symptomer, men efterhånden kan der opstå træthed, hævede lymfekirtler og øget risiko for infektioner. De abnorme lymfocytter fortrænger gradvist de sunde blodceller, hvilket kan påvirke kroppens normale funktion.

Småcellet Lymfocytært Lymfom – Småcellet lymfocytært lymfom er en type lymfekræft, der påvirker lymfesystemet og er tæt beslægtet med kronisk lymfocytær leukæmi. Sygdommen er karakteriseret ved ophobning af små, abnorme lymfocytter primært i lymfekirtlerne og andre lymfoide væv. Det udvikler sig langsomt og betragtes som en indolent form for non-Hodgkin lymfom. Patienter kan opleve hævede lymfekirtler, som typisk er smertefri. Sygdommen kan gradvist sprede sig til andre dele af lymfesystemet. Over tid kan de abnorme celler påvirke kroppens evne til at bekæmpe infektioner.

Forsøgs-ID:
2023-508005-24-00
Protokolkode:
APG2575CG301
NCT ID:
NCT06104566
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af ny behandling (nemtabrutinib) med standardbehandling hos patienter med ubehandlet kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Tjekkiet Danmark Tyskland Grækenland Norge +4
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af BGB-16673 sammenlignet med pirtobrutinib hos patienter med tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland +4