Afprøvning af EXL01 til at forhindre tilbagevendende tarminfektion med C. difficile hos patienter med høj risiko

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Clostridioides difficile-infektion, som er en type bakterieinfektion, der påvirker tyktarmen og kan forårsage alvorlig diarré og betændelse i tarmen. Infektionen opstår ofte efter behandling med antibiotika, som forstyrrer den naturlige balance af bakterier i tarmen. Patienter med denne infektion har høj risiko for, at sygdommen kommer tilbage efter behandling, især hvis de allerede har haft flere tilfælde af infektionen. Studiet tester et nyt lægemiddel kaldet EXL01, som er et levende biologisk produkt, der indeholder gavnlige bakterier designet til at forhindre gentagelse af infektionen. Dette lægemiddel gives sammen med standardbehandlingen vancomycin, som er et antibiotikum, der normalt bruges til at behandle denne type infektion.

Formålet med studiet er at undersøge, om EXL01 kan forhindre, at Clostridioides difficile-infektionen kommer tilbage hos patienter med høj risiko for gentagelse. Studiet er opdelt i to faser: den første fase fokuserer på at teste sikkerheden og tolerabiliteten af det nye lægemiddel, mens den anden fase undersøger, hvor effektivt lægemidlet er til at forhindre gentagelse af infektionen. Deltagerne vil modtage det nye lægemiddel gennem munden sammen med deres normale vancomycin-behandling.

Under studiet vil deltagernes tilstand blive overvåget regelmæssigt gennem forskellige undersøgelser og tests. Dette inkluderer overvågning af afføringsmønstre, måling af bakterieniveauer i afføringen ved hjælp af PCR-tests, som er en laboratoriemetode til at påvise genetisk materiale fra bakterier, og analyse af tarmens bakteriesammensætning ved hjælp af 16S rRNA-sekventering, som er en teknik til at identificere forskellige bakterietyper. Forskerne vil også vurdere deltagernes livskvalitet og eventuelle bivirkninger eller ubehag relateret til fordøjelsessystemet. Studiet følger deltagerne over flere måneder for at se, om det nye lægemiddel kan reducere risikoen for, at infektionen kommer tilbage sammenlignet med standardbehandling alene.

1 Indledende behandling med vancomycin

Du vil modtage vancomycin som en mundtlig behandling. Vancomycin er et antibiotikum, der bruges til at behandle din nuværende Clostridioides difficile infektion.

Du skal tage vancomycin præcis som ordineret af lægen. Dette antibiotikum hjælper med at kontrollere den bakterielle infektion i dit tarmsystem.

2 Start på EXL01 behandling

Efter at have afsluttet vancomycin-behandlingen vil du begynde at tage EXL01. EXL01 er et nyt levende bioterapeutisk produkt, som indeholder levende bakterier, der kan hjælpe med at genoprette den naturlige bakteriebalance i dit tarmsystem.

EXL01 leveres som hårde kapsler, som du skal tage gennem munden. Det præcise antal kapsler og hvor ofte du skal tage dem, vil blive forklaret af dit behandlingsteam.

3 Ugentlig overvågning – uge 8

8 uger efter start af EXL01-behandlingen vil du have en vigtig kontrolbesøg. På dette tidspunkt vil lægen vurdere, om behandlingen virker effektivt.

Du vil blive bedt om at indsamle afføringsprøver til analyse. Disse prøver hjælper med at kontrollere, om Clostridioides difficile bakterien er til stede i dit system.

Lægen vil spørge dig om antallet af afføringer i løbet af de sidste 24 timer og vurdere konsistensen af din afføring ved hjælp af Bristol-skalaen.

Du vil blive spurgt om eventuel mavesmerte eller ubehag ved hjælp af et spørgeskema om irritabel tarm syndrom.

Din livskvalitet vil blive vurderet gennem et valideret spørgeskema om fordøjelsessygdomme.

4 Månedlig opfølgning – måned 4

4 måneder efter start af behandlingen vil du have endnu et kontrolbesøg. Dette besøg ligner det foregående kontrolbesøg.

Du vil igen blive bedt om at give afføringsprøver til laboratorieanalyse for at kontrollere tilstedeværelsen af skadelige bakterier.

Lægen vil igen vurdere dine fordøjelsessymptomer, herunder antallet af afføringer og deres konsistens.

Dit ubehagsniveau i maven vil blive målt igen ved hjælp af det samme spørgeskema.

Din livskvalitet vil blive vurderet på ny gennem spørgeskemaet om fordøjelsessygdomme.

5 Laboratorieanalyser gennem hele forløbet

Ved hvert besøg vil dine afføringsprøver blive analyseret for at måle niveauet af Faecalibacterium prausnitzii. Dette er en gavnlig bakterie, der normalt findes i et sundt tarmsystem.

Sammensætningen af bakterier i dit tarmsystem vil blive undersøgt ved hjælp af avancerede laboratoriemetoder kaldet 16S rRNA-sekventering eller shotgun-sekventering.

Lægen vil kontrollere, om du har positive tests for toksinogene Clostridioides difficile bakterier, mens du samtidig er i klinisk remission, hvilket betyder, at du ikke har symptomer på infektion.

6 Overvågning af sikkerhed og bivirkninger

Gennem hele undersøgelsesperioden vil dit behandlingsteam overvåge dig for eventuelle alvorlige bivirkninger.

Du skal rapportere eventuelle usædvanlige symptomer eller ændringer i dit helbred til dit behandlingsteam.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive justeret eller stoppet for din sikkerhed.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være over 18 år gammel
  • Du skal have haft mindst 3 tilfælde af Clostridioides difficile infektion (en type bakterie der forårsager tarminfektion) inden for 6 måneder, eller mindst 2 tilfælde inden for 6 måneder hvis du har mindst én af følgende risikofaktorer:
    • Du er 70 år eller ældre
    • Du har kronisk nyresygdom (hæmodialyse eller nedsat nyrefunktion)
    • Du tidligere har haft alvorlig C. difficile infektion
    • Du har haft 3 eller flere tilfælde af C. difficile infektion i de sidste 12 måneder
    • Din infektion opstod under hospitalsindlæggelse
  • Din infektion skal være bekræftet ved laboratorietest der viser mindst 3 løse afføringer om dagen og påvisning af den giftige bakterie i afføringen
  • Der skal være højst 12 uger siden din sidste behandling for C. difficile infektion blev afsluttet
  • Du skal i øjeblikket få eller have planlagt behandling med vancomycin (et antibiotikum) som tabletter gennem munden
  • Du skal være i stand til at give dit frie, informerede og skriftlige samtykke til at deltage
  • Du skal være tilmeldt det nationale obligatoriske sociale sikringssystem

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en alvorlig leversygdom
  • Du har en alvorlig nyresygdom
  • Du har en svækket immunforsvar på grund af sygdom eller medicin
  • Du tager andre antibiotika end Vancomycin (et specifikt antibiotikum til behandling af tarminfektion)
  • Du har en aktiv kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin tidligere
  • Du har en kronisk tarmsygdom som inflammatorisk tarmsygdom (betændelse i tarmen)
  • Du har været indlagt på hospitalet inden for de sidste 30 dage af andre årsager end C. difficile infektion (en bakterieinfektion i tarmen)
  • Du tager medicin, der påvirker dit immunforsvar
  • Du har en alvorlig hjertesygdom
  • Du har en aktiv infektion andre steder i kroppen
  • Du deltager allerede i et andet lægemiddelstudie
  • Du har misbrugt alkohol eller stoffer inden for det sidste år

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Cue dajcgawicabgvj Épagny-Metz-Tessy Frankrig
Andmdfvqbl Pztbkgki Hynrjjzb Dm Mtekpnaui Marseille Frankrig
Coarqb Hbwepwbkjre Vlcocll Valence Frankrig
Cbg Csese Rlosblzgbyr Lyon Frankrig
Itvnzqxx dw Cujhcjqfuqlg Hevucyodcek Upiszwzkvjjjq dg Ssgcd Epfvfln (rnpnnpt Saint-Priest-en-Jarez Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
06.11.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

EXL01 er et nyt levende bioterapeutisk produkt, der tages gennem munden. Dette lægemiddel indeholder levende bakterier, som er designet til at hjælpe med at forhindre, at Clostridioides difficile-infektionen kommer tilbage hos patienter, der har høj risiko for, at sygdommen vender tilbage. EXL01 virker ved at genoprette den naturlige balance af bakterier i tarmen, hvilket kan hjælpe kroppen med bedre at forsvare sig mod skadelige bakterier som Clostridioides difficile.

Clostridioides difficile-infektion – En bakteriel infektion i tyktarmen forårsaget af bakterien Clostridioides difficile. Bakterien producerer giftstoffer, der beskadiger tarmvæggen og forårsager betændelse. Infektionen opstår ofte efter brug af antibiotika, som forstyrrer den normale tarmflora og giver C. difficile mulighed for at vokse ukontrolleret. Sygdommen kan udvikle sig fra milde symptomer som løs afføring til alvorlig betændelse af tyktarmen. Mange patienter oplever tilbagefald af infektionen efter behandling, hvilket gør sygdommen særligt udfordrende. Symptomerne omfatter hyppige, vandige afføringer, mavesmerter og i nogle tilfælde feber.

Forsøgs-ID:
2023-506232-32-00
Protokolkode:
69HCL22_0980
NCT ID:
NCT06306014
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af AZD5148 til forebyggelse af tilbagevendende infektion med Clostridioides difficile hos voksne over 18 år

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Danmark Frankrig Tyskland Grækenland Ungarn Italien +2
  • Sammenligning af 5 versus 10 dages vancomycin-behandling af Clostridioides difficile tarminfektion

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet