Test af bezafibrat som ekstra behandling til patienter med leversygdommen PBC, hvor nuværende behandling ikke virker godt nok

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger primær biliær cholangitis, som er en sjælden leversygdom, hvor kroppens immunsystem angriber de små galdekanaler i leveren. Sygdommen kan føre til inflammation og ar i leveren over tid. Deltagerne i studiet har alle fået behandling med ursodeoxycholsyre i mindst 12 måneder, men deres levertal er ikke blevet tilstrækkeligt forbedret. Studiet vil teste om tilføjelse af medicinen bezafibrat kan hjælpe med at normalisere levertal hos disse patienter. Bezafibrat er et lægemiddel, der normalt bruges til at sænke fedtindholdet i blodet, men som også kan have en gavnlig effekt på leveren.

Formålet med studiet er at vurdere om bezafibrat i doser på enten 200 mg eller 400 mg dagligt kan forbedre levertal sammenlignet med placebo hos patienter med primær biliær cholangitis. Studiet er opdelt i to faser, hver på 12 måneder. I den første fase vil deltagerne tilfældigt blive fordelt til at få enten bezafibrat 200 mg, bezafibrat 400 mg eller placebo dagligt sammen med deres sædvanlige ursodeoxycholsyre behandling. Hverken deltagerne eller lægerne ved, hvilken behandling der gives. I den anden fase vil alle deltagere få aktiv behandling med bezafibrat.

Under studiet vil deltagerne have regelmæssige besøg hos lægen, hvor der tages blodprøver for at måle levertal som alkalisk fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase og andre markører, der viser, hvor godt leveren fungerer. Lægen vil også undersøge, om behandlingen medfører bivirkninger og spørge til symptomer som kløe, som er almindeligt ved denne leversygdom. Studiet vil måle, hvor mange deltagere der opnår normale levertal efter 48 ugers behandling, samt overvåge sikkerheden af behandlingen gennem hele forløbet.

1 Baseline undersøgelse og behandlingsstart

Du vil blive undersøgt grundigt for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen starter. Dette inkluderer blodprøver til måling af alkalisk fosfatase (et enzym i leveren), gamma-glutamyl transpeptidase (et andet leverenzym), aminotransferaser (leverenzymer kaldet AST og ALT), og total bilirubin (et stof der dannes når røde blodlegemer nedbrydes).

Du vil også få målt kløe-intensiteten ved hjælp af en skala, hvor du vurderer hvor meget du har kløet i de sidste 24 timer.

Der vil blive foretaget en Fibroscan-undersøgelse, som er en smertefri scanning der måler stivheden i din lever for at vurdere eventuel ardannelse.

Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre behandlingsgrupper: bezafibrat 200 mg, bezafibrat 400 mg eller placebo (en tablet uden aktiv medicin).

2 Behandlingsperiode – de første 12 måneder

Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige ursodeoxycholsyre-behandling som hidtil gennem hele studieforløbet.

Afhængigt af hvilken gruppe du er tildelt, skal du dagligt tage enten en bezafibrat 200 mg tablet, en bezafibrat 400 mg depottablet (som frigiver medicinen langsomt), eller en placebo-tablet.

Bezafibrat-tabletterne skal tages gennem munden, og du vil modtage nøjagtig instruktion om, hvornår på dagen de skal tages.

I denne periode vil hverken du eller din læge vide, hvilken behandling du får, da studiet er blindet.

3 Opfølgning og kontrol i de første 12 måneder

Du vil komme til regelmæssige kontroller, hvor der tages blodprøver for at følge dine leverenzymer og andre vigtige værdier.

Ved hver kontrol vil du blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller problemer med behandlingen.

Du skal særligt rapportere, hvis du oplever muskelsmerter, da medicinen kan påvirke musklerne.

Din kløe-intensitet vil blive vurderet ved flere af kontrolbesøgene ved hjælp af den samme skala som ved start.

Der vil blive holdt øje med dit kreatinin-niveau (et mål for nyrefunktion), dit CPK-niveau (et enzym der stiger ved muskelskade), og dine leverenzymer.

4 Vurdering efter 48 uger

Efter 48 ugers behandling (omkring 12 måneder) vil der blive foretaget en omfattende vurdering af behandlingens effekt.

Der vil blive taget blodprøver for at se, om dine leverenzymer og bilirubin er normaliseret.

Du vil få foretaget en ny Fibroscan-undersøgelse for at vurdere eventuelle ændringer i din levers tilstand.

Din kløe-intensitet vil blive målt igen for at se, om der er sket forbedringer.

5 Forlængelsesperiode – de næste 12 måneder

Efter de første 12 måneder fortsætter studiet med yderligere 12 måneder, hvor alle deltagere vil få aktiv behandling med bezafibrat.

I denne periode vil der ikke længere være nogen, der får placebo-behandling.

Du vil fortsætte med regelmæssige kontrolbesøg og blodprøver for at følge behandlingens langsigtede effekter og sikkerhed.

Du skal fortsat tage din sædvanlige ursodeoxycholsyre-behandling sammen med den tildelte bezafibrat-behandling.

6 Sikkerhedsovervågning gennem hele studiet

Through hele studieforløbet på sammenlagt 24 måneder vil der blive holdt nøje øje med din sikkerhed.

Hvis dit kreatinin-niveau stiger over 150 μmol/L, dit CPK-niveau bliver mere end 10 gange over det normale, eller dit ALT-niveau bliver mere end 5 gange over det normale, vil behandlingen blive revurderet.

Du vil blive instrueret i at rapportere alle bivirkninger, uanset om du tror de er relateret til behandlingen eller ej.

Hvis du er kvinde i den fertile alder, skal du bruge sikker prævention gennem hele studiet og i mindst 90 dage efter den sidste dosis.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have en diagnose af PBC (primær biliær cholangitis – en leversygdom), som er bekræftet ved mindst 2 af følgende:
  • Forhøjet niveau af ALP (alkalisk fosfatase – et enzym der viser leverproblemer) i blodet
  • Tilstedeværelse af antimitochondrielle antistoffer (særlige proteiner i blodet som kroppens immunsystem laver) eller andre specifikke antistoffer
  • Vævsprøver fra leveren der viser tegn på PBC
  • Du skal have taget medicinen UDCA (ursodesoxycholsyre – en type galdesyre) i de sidste 12 måneder
  • Din UDCA-dosis skal have været stabil på mindst 12 mg per kg kropsvægt dagligt i mindst 3 måneder før deltagelse
  • Du skal ikke have haft en optimal reaktion på UDCA-behandlingen
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under undersøgelsen og i mindst 90 dage efter den sidste medicindosis
  • Du skal være tilknyttet det sociale sikringssystem
  • Du skal underskrive et informeret samtykke for at deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har PBC (primær biliær cholangitis), som er en sygdom der påvirker leveren
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har fået behandling med UDCA (ursodesoxycholsyre), som er en standard medicin til behandling af PBC
  • Du kan ikke deltage hvis din respons på UDCA-behandlingen er optimal eller tilfredsstillende
  • Du kan ikke deltage hvis du har en god behandlingsrespons på din nuværende UDCA-medicin
  • Du kan ikke deltage hvis dine levertal og andre blodprøver viser, at UDCA-behandlingen virker godt nok hos dig
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer, at din tilstand er stabil og godt kontrolleret med den nuværende behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Saint Antoine Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Hôpital Avicenne Bobigny Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Hospital Paul Brousse Villejuif Frankrig
Cwfgsn Hemkvniveey Uehhdaljmzrtx Rvjkr Reims Frankrig
Hqjutfq Eyqnmwm &lutlep Crs dq Cxpjvawzihvokvyu Clermont-Ferrand Frankrig
Hsurrhl Cdsrvr Brliiqq Ccx dv Bkwoj Brest Frankrig
Hsblhsx Hkxg Llfbaxj &kpzosg Gq Sej &xnqgbv Cuz du Btrulnvi Pessac Frankrig
Hltispj Cpeu ds Nbbqg &iqjzce Cwt da Coey Caen Frankrig
Hwebsngp cyqjjm Hiude Mjpvfu in Awhsmylp Aurillac Frankrig
Cfiwdg Hmzljnjxmvm Es Ufmulsrorqugg Dn Lldncbg Limoges Frankrig
Ccjbou Hgnglgjppnv Uqxtqmtvtnsrx Dn Dedre Dijon Frankrig
Cieouz Hdhiycymilz Rctdumsx Uuhetjhssoifa Dm Tsneg Tours Frankrig
Cxfynr Hmkpciponbd Ripcjaiy Dxugqxmhbxznhy Angers Frankrig
Alizykfbpu Pxvnczjy Hulfevmn Df Putcl Paris Frankrig
Bergdsws Utrswenddb Hsktrhyo Cjvwmd Besançon Frankrig
Cncw Dm Nqsns Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Hrcfzwtq Uhgqyrhygfpkhr Sgyjlixapo &hqncxv Hyycekn do Hmeosqgbmiy Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
27.03.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Bezafibrat er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet fibrater. Dette lægemiddel hjælper med at sænke niveauet af fedt i blodet og forbedre leverfunktionen. I dette studie gives bezafibrat som en ekstra behandling sammen med den sædvanlige behandling for at se, om det kan hjælpe patienter med primær biliær kolangitis, som ikke reagerer godt nok på deres nuværende medicin alene.

Ursodeoxycholsyre er standardbehandlingen for primær biliær kolangitis. Dette lægemiddel hjælper med at beskytte levercellerne og forbedre galdestrømmen i leveren. Alle deltagere i studiet fortsætter med at tage denne medicin, da det er den grundlæggende behandling for deres sygdom.

Undersøgte sygdomme:

Primær biliær kolangitis – En kronisk leversygdom hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de små galdekanaler i leveren. Sygdommen forårsager langsom ødelæggelse af galdekanaler, hvilket fører til ophobning af galde i leveren. Dette resulterer i betændelse og gradvis skade på leverens væv. Over tid kan sygdommen føre til ardannelse i leveren og påvirkning af leverens normale funktioner. Symptomer kan omfatte træthed, kløe og gulfarvning af hud og øjne. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt over mange år.

Forsøgs-ID:
2023-504086-23-00
Protokolkode:
APHP220822
NCT ID:
NCT06443606
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af seladelpar hos patienter med primær biliær cholangitis (PBC) og kompenseret cirrose

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland +7
  • Langtidsundersøgelse af medicinen elafibranor til voksne med primær biliær kolangitis (PBC) – en leversygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Frankrig Grækenland +8