Test af AGTC-501 behandling for arvelig synstab (X-bundet retinitis pigmentosa)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

X-linked retinitis pigmentosa er en arvelig øjensygdom, der primært påvirker mænd og forårsager gradvist synstab. Sygdommen opstår på grund af mutationer i RPGR-genet, som er vigtigt for de celler i øjet, der er ansvarlige for synet. Over tid medfører denne tilstand, at synsevnen forringes, og det kan blive sværere at se i mørke eller svagt oplyste omgivelser. Undersøgelsen evaluerer en eksperimentel behandling kaldet AGTC-501, som er designet til at levere en funktionel kopi af det defekte gen direkte til øjet.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om AGTC-501 kan forbedre synsevnen hos mandlige deltagere med X-linked retinitis pigmentosa. Behandlingen gives som en enkelt injektion under nethinden i øjet gennem et kirurgisk indgreb kaldet subretinal injektion. Undersøgelsen sammenligner to forskellige doser af AGTC-501 med en kontrolgruppe, som ikke modtager behandling. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder, hvor deres synsfunktion bliver målt regelmæssigt ved hjælp af forskellige synstests, herunder mikroperimetri, som måler øjets følsomhed over for lys på forskellige steder på nethinden.

Under undersøgelsen vil deltagerne gennemgå forskellige synstests for at vurdere behandlingens effekt. Disse omfatter tests af synskarphed (hvor godt man kan se detaljer), mobilitetstests (som vurderer evnen til at navigere i forskellige lysniveauer), og specialiserede scanninger af øjet som optisk kohærens tomografi, der giver detaljerede billeder af nethindens struktur. Sikkerheden af behandlingen overvåges nøje gennem hele undersøgelsesperioden ved at registrere alle bivirkninger og komplikationer, der måtte opstå.

1 indledende screening og tilmelding

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer synstests og øjenundersøgelser.

Du skal være i alderen 12-50 år og have en bekræftet diagnose af X-kønslinket retinitis pigmentosa (XLRP), som er en øjensygdom der påvirker nethinden.

Du skal have en specifik genetisk mutation i RPGR-genet, som skal være dokumenteret fra et certificeret laboratorium.

Din bedste korrigerede synsskarphed skal være mellem 34-78 bogstaver på en standardiseret synstavle i det øje, der skal behandles.

Du skal kunne udføre forskellige syn- og nethinde-tests pålideligt i begge øjne.

2 randomisering og tildeling af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af tre grupper: høj dosis AGTC-501, lav dosis AGTC-501, eller kontrolgruppe uden behandling.

AGTC-501 er en genbehandling, der indeholder et virus, som bærer en normal kopi af RPGR-genet.

Behandlingen gives som en enkelt indsprøjtning under nethinden i det øje, der er valgt til behandling.

Hvis du er i kontrolgruppen, vil du ikke modtage nogen behandling i denne fase af studiet.

3 forberedelse til operation

Hvis du er tildelt behandling med AGTC-501, vil du få forberedt dig til en øjenoperation.

Du vil modtage instruktioner om, hvilken medicin du skal tage før operationen.

Du kan få ordineret prednisolon, acetazolamid eller prednison som forebyggende medicin.

Du kan også få øjendråber som prednisolon acetat, brinzolamid, timolol maleat eller dorzolamid for at forberede øjet.

4 operation og indsprøjtning

Operationen udføres under lokalbedøvelse, hvor AGTC-501 indsprøjtes under nethinden i dit behandlede øje.

Proceduren kaldes en subretinal indsprøjtning og udføres af en øjenlæge specialist.

Operationen tager typisk 1-2 timer at gennemføre.

Du vil blive overvåget i nogle timer efter operationen, før du må tage hjem samme dag.

5 umiddelbar efterbehandling

Efter operationen vil du få ordineret forskellige lægemidler for at forebygge infektion og betændelse.

Du kan få aciclovir eller valaciclovir tabletter for at forebygge virusinfektioner.

Du vil også få øjendråber med prednisolon acetat eller triamcinolon acetonid for at reducere betændelse.

Nogle patienter får også dorzolamid hydrochlorid øjendråber for at kontrollere øjentrykket.

6 opfølgning i måned 1-3

Du skal komme til regelmæssige kontrolbesøg i de første måneder efter behandlingen.

Ved disse besøg vil lægen undersøge dit øje for tegn på betændelse, infektion eller andre bivirkninger.

Du skal fortsætte med den ordinerede medicin som anvist af lægen.

Du vil få udført forskellige synstests for at måle, om behandlingen har effekt.

7 evaluering ved måned 12

Ved 12 måneder efter behandlingen vil du gennemgå omfattende øjen- og synstests.

Den primære test er MAIA mikroperimetri, som måler følsomheden i forskellige områder af dit syn.

Du vil også få udført en mobilitetstest, hvor du navigerer gennem en hindringsbane under forskellige lysforhold.

Andre tests inkluderer synsskarphed, full-field stimulus threshold (FST) test og spectral-domain optisk kohærens tomografi (SD-OCT) scanning.

8 langvarig opfølgning måned 12-24

Du skal fortsætte med at komme til kontrolbesøg hver tredje måned gennem de næste 12 måneder.

Ved måned 18 og 24 vil du gennemgå de samme omfattende tests som ved måned 12.

Lægen vil overvåge dit syn og øjets sundhed for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om, hvordan din øjensygdom påvirker dit daglige liv.

9 afslutning af studiet

Studiet afsluttes officielt ved 24 måneder efter behandlingen.

Du vil få en afsluttende undersøgelse, hvor alle resultater gennemgås med dig.

Lægen vil diskutere resultaterne af din behandling og give anbefalinger for fremtidig opfølgning.

Du kan have mulighed for at deltage i opfølgningsstudier for at overvåge langsigtede effekter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet. Hvis du er under 18 år, skal dine forældre eller værge også give samtykke
  • Du skal kunne udføre alle syns- og nethindeundersøgelser i begge øjne på en pålidelig måde
  • Dit øje skal have en målbar macular følsomhed (evnen til at se detaljer i centrum af synsfeltet) mellem 1-12 dB målt med et særligt apparat
  • Der skal kunne ses en bestemt struktur kaldet ellipsoid zone i dit øje ved scanning. Dette er et lag i nethinden der er vigtigt for synet
  • Hvis begge dine øjne opfylder kravene, vil det øje med dårligst syn blive valgt til behandling
  • Du skal være mellem 12 og 50 år gammel
  • Du skal være mand og have mindst én sygdomsfremkaldende genvariant i RPGR-genet. Dette skal være dokumenteret fra et certificeret laboratorium
  • Du skal have fået stillet diagnosen X-linked retinitis pigmentosa (XLRP), som er en arvelig øjensygdom
  • Du skal være i god generel sundhed og kunne tåle operation på nethinden og de mediciner der gives i forbindelse hermed
  • Du skal kunne og ville følge studiets instruktioner og møde op til alle besøg gennem hele studieperioden
  • Hvis du har forældre eller plejere, skal de også kunne følge instruktionerne og komme med til studiets besøg
  • Dit synsskarphed (hvor godt du kan se) skal være mellem 34 og 78 bogstaver på en særlig øjentavle, hvilket svarer til cirka 20/200 til 20/32 på en almindelig øjentavle
  • Din synsskarphed ved svagt lys skal være 64 bogstaver eller færre på øjentavlen, hvilket svarer til cirka 20/50 eller dårligere

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er kvinde – denne sygdom påvirker kun mænd, da den nedarves gennem X-kromosomet
  • Du har ikke fået bekræftet diagnosen X-linked retinitis pigmentosa gennem genetisk test – dette er en arvelig øjensygdom der forårsager gradvist synstab
  • Du er under 18 år gammel
  • Du er over 65 år gammel
  • Du har haft øjenoperation inden for de sidste 6 måneder
  • Du har aktiv betændelse i øjet
  • Du har andre øjensygdomme der påvirker nethinden – det tynde lag celler bag i øjet der registrerer lys
  • Du har ukontrolleret sukkersyge
  • Du har højt blodtryk der ikke er under kontrol
  • Du tager medicin der kan skade øjnene
  • Du har tidligere deltaget i andre genbehandlingsstudier for øjensygdomme
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme
  • Du har nedsat immunforsvar eller tager medicin der svækker dit immunsystem
  • Du er allergisk over for bedøvelsesmedicin der bruges ved øjenoperationer
  • Du kan ikke ligge stille på ryggen i længere tid
  • Du har kun synsstyrke på ét øje
  • Dit syn er så dårligt at det ikke kan måles med de tests der bruges i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centro Medico Teknon-Grupo Quironsalud Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
23.09.2024

Forsøgssteder

AGTC-501 er en eksperimentel genbehandling, der undersøges som en potentiel behandling for X-linked retinitis pigmentosa, en arvelig øjensygdom der påvirker nethinden. Dette lægemiddel gives som en enkelt indsprøjtning under nethinden i øjet og er designet til at arbejde på genniveau for at hjælpe med at bevare eller forbedre synet hos patienter med denne specifikke type af nethindedegenereration. AGTC-501 testes i to forskellige doser i dette studie for at finde ud af, hvilken mængde der fungerer bedst og er mest sikker for patienter.

Undersøgte sygdomme:

X-koblet retinitis pigmentosa – En arvelig øjensygdom, der er forbundet med X-kromosomet og primært påvirker mænd. Sygdommen forårsager progressivt tab af synet på grund af degeneration af nethinden, særligt de celler der er ansvarlige for syn i svagt lys. Patienter oplever typisk natteblidhed som det første symptom, efterfulgt af gradvist tab af perifert syn. Over tid udvikles der ofte tunnelsyn, hvor kun den centrale del af synsfeltet bevares. Sygdommen kan også påvirke farvesynet og føre til øget følsomhed for lys. Forløbet er progressivt og varierer mellem individer, men symptomerne forværres typisk langsomt over mange år.

Forsøgs-ID:
2024-511181-36-00
Protokolkode:
AGTC-RPGR-002
NCT ID:
NCT04850118
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ultevursen til behandling af retinitis pigmentosa hos patienter med mutationer i USH2A-genets exon 13

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Et fase 1/2a studie til vurdering af sikkerheden af genterapi med GS030 hos personer med Retinitis Pigmentosa

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig