Test af lægemidlet alisertib sammen med hormonbehandling til patienter med tilbagevendende eller spredt brystkræft (HR+/HER2-)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en kombination af to behandlinger for patienter med brystkræft, der er vendt tilbage eller har spredt sig til andre dele af kroppen. Den type brystkræft, der studeres, kaldes hormonreceptor-positiv og HER2-negativ tilbagevendende eller metastatisk brystkræft. Hormonreceptor-positiv betyder, at kræftcellerne har receptorer, der kan påvirkes af hormoner som østrogen, mens HER2-negativ betyder, at tumoren ikke har høje niveauer af et bestemt protein kaldet HER2. Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig fra det oprindelige sted til andre dele af kroppen. Behandlingen består af alisertib, som er et eksperimentelt lægemiddel, kombineret med hormonterapi, som er en behandling, der blokerer eller reducerer påvirkningen af hormoner på kræftceller.

Formålet med dette studie er at finde den bedste dosis af alisertib, når det gives sammen med hormonterapi, baseret på sikkerhed og virkning. Under studiet vil patienter modtage alisertib sammen med en type hormonterapi, som lægen vælger. Lægen vil udvælge den hormonterapi, der anses for mest passende for den enkelte patient. Patienter vil blive overvåget regelmæssigt for at se, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger. Der vil blive taget blodprøver på bestemte tidspunkter for at måle mængden af alisertib i blodet.

Studiet kræver, at patienter tidligere har modtaget mindst to forskellige hormonbehandlinger for deres tilbagevendende eller metastatiske brystkræft. Patienter skal også have modtaget en type behandling kaldet CDK4/6-hæmmer sammen med hormonterapi. CDK4/6-hæmmere er lægemidler, der blokerer bestemte proteiner, som hjælper kræftceller med at dele sig. Patienter skal have væv fra deres tumor tilgængeligt til undersøgelse, og de skal have mindst én målbar tumor, som kan følges under behandlingen ved hjælp af billedundersøgelser som CT-skanning eller MRI. CT-skanning og MRI er avancerede billedundersøgelser, der giver detaljerede billeder af det indre af kroppen.

1 Screening og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige tests for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen. Dette inkluderer blodprøver, scanninger og andre undersøgelser.

Der vil blive taget en vævsprøve fra din tumor til analyse. Hvis det ikke er sikkert at tage en ny prøve, kan lægen bruge en tidligere opbevaret prøve.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og acceptere at bruge sikker prævention under hele undersøgelsen plus 6 måneder efter sidste dosis af alisertib.

Hvis du er mand, skal du acceptere at bruge sikker prævention med din partner under behandlingen plus 3 måneder efter sidste dosis af lægemidlet.

2 Randomisering og start af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en behandlingsgruppe, hvor lægen vælger den bedst egnede hormonbehandling til dig.

Den valgte hormonbehandling kan være en af følgende: tamoxifen (20 mg tablet dagligt), anastrozol (1 mg tablet dagligt), fulvestrant (250 mg injektion hver måned), exemestan (25 mg tablet dagligt), eller letrozol (2,5 mg tablet dagligt).

Samtidig vil du begynde at tage alisertib tabletter, som er det eksperimentelle lægemiddel i undersøgelsen.

3 Første behandlingscyklus – dag 1

På den første dag af behandlingen vil du få taget blodprøver for at måle mængden af alisertib i dit blod.

Du vil modtage din første dosis af både alisertib og den valgte hormonbehandling.

Lægen vil overvåge dig nøje for eventuelle bivirkninger eller reaktioner på lægemidlerne.

4 Første behandlingscyklus – dag 3

Du vil komme tilbage til klinikken for en kontrol og få taget flere blodprøver til måling af alisertib-koncentrationen.

Lægen vil vurdere, hvordan du har det, og registrere eventuelle bivirkninger.

5 Første behandlingscyklus – dag 8

Endnu en kontrol hvor der tages blodprøver for alisertib-måling.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din tilstand og justere behandlingen hvis nødvendigt.

6 Første behandlingscyklus – dag 18

Sidste planlagte blodprøvetagning i den første cyklus for alisertib-koncentration.

Lægen vil evaluere din reaktion på behandlingen og planlægge den næste cyklus.

7 Fortsatte behandlingscyklusser

Du vil fortsætte med at tage både alisertib og den valgte hormonbehandling i efterfølgende cyklusser.

Regelmæssige kontroller vil blive planlagt for at overvåge din tilstand og måle behandlingens effekt.

Der vil blive taget scanninger for at se, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

8 Løbende overvågning

Under hele undersøgelsen vil lægen registrere alle bivirkninger og alvorlige bivirkninger ifølge internationale standarder.

Din tumorrespons vil blive målt regelmæssigt for at vurdere, om behandlingen virker.

Blodprøver og andre tests vil blive taget jævnligt for at sikre din sikkerhed.

9 Afslutning af behandling

Behandlingen vil fortsætte, indtil din sygdom forværres, eller du oplever uacceptable bivirkninger.

Når behandlingen stoppes, vil du have en afsluttende undersøgelse.

Du skal fortsætte med sikker prævention i den specificerede periode efter sidste dosis, hvis det er relevant for dig.

10 Opfølgning efter behandling

Efter behandlingens afslutning vil lægen fortsætte med at følge dit helbred og sygdomsforløb.

Dette er for at vurdere behandlingens langsigtede effekter og din overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet for underskrift af informeret samtykke
  • Du skal have hormonreceptor positiv (celler, der reagerer på hormoner) og HER2 negativ (en bestemt type protein) brystkræft, der er vendt tilbage eller spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal være bekræftet som adenocarcinom (en bestemt type kræft) i brystet med tegn på, at sygdommen er vendt tilbage eller spredt sig, og som ikke kan kureres
  • Du skal have mindst ét målbart område med kræft, som kan måles ved scanninger
  • Din kræft skal være blevet værre på trods af eller efter behandling med mindst 2 tidligere hormonbehandlinger for tilbagevendende eller spredt sygdom
  • Du skal have fået behandling med CDK4/6-hæmmer (en type kræftmedicin) sammen med hormonbehandling for tilbagevendende eller spredt sygdom
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen og følge undersøgelsens procedurer
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder, at du kan klare dig selv og dine daglige aktiviteter relativt godt
  • Der skal være gået tilstrækkelig tid siden din sidste kræftbehandling: mere end 14 dage fra hormonbehandling, mindst 14 dage fra strålebehandling (28 dage hvis du har fået strålebehandling mod hjernen), og mere end 14 dage eller 5 gange medicinens halveringstid (tiden det tager for kroppen at fjerne halvdelen af medicinen) fra eksperimentel kræftmedicin
  • Du skal være villig til at give væv fra din tumor til undersøgelse af biomarkører (stoffer der kan hjælpe med at forstå din sygdom)
  • Du skal være en passende kandidat til den hormonbehandling, som lægen vælger, og ikke have fået denne specifikke behandling før for tilbagevendende eller spredt sygdom
  • Du skal have tilstrækkelig funktion af dine vigtigste organer og blodceller
  • Kvindelige patienter skal opfylde ét af følgende: have fået fjernet begge æggestokke ved operation, være 60 år eller ældre med ingen menstruation i mindst 1 år, være under 60 år med hormonværdier der viser overgangsalder, eller hvis du stadig har menstruation, skal du være villig til at få behandling med LHRH-agonist (hormonbehandling der stopper æggestokkenes funktion)
  • Kvinder der stadig kan få børn skal have en negativ graviditetstest før undersøgelsen starter og regelmæssigt under behandlingen
  • Kvinder der stadig kan få børn skal bruge sikker prævention fra samtykke gives til 6 måneder efter den sidste dosis af alisertib, og efter den sidste dosis af andre hormonmedicin som angivet på produktetiketten
  • Mandlige patienter skal bruge sikker prævention med kvindelige partnere der kan få børn under behandling og i 3 måneder efter sidste dosis, og må ikke donere sæd i denne periode
  • Mandlige patienter skal have behandling med GnRH-analog (hormonbehandling) og være villige til at fortsætte dette under hele undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke være med, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af behandlingsperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft, som ikke er brystkræft
  • Du kan ikke være med, hvis din brystkræft har spredt sig til hjernen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-problemer eller uregelmæssig hjerterytme
  • Du kan ikke være med, hvis du har alvorlige lever-problemer eller dårligt fungerende lever
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyre-problemer eller dårligt fungerende nyrer
  • Du kan ikke være med, hvis du har en alvorlig infektion, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke den medicin, der testes i studiet
  • Du kan ikke være med, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke piller eller tabletter
  • Du kan ikke være med, hvis du har en sygdom i mave-tarm systemet, hvilket betyder problemer med maven eller tarmene, som forhindrer kroppen i at optage medicin ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået bestråling af store dele af din krop inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke være med, hvis du har fået kemoterapi eller anden kræftbehandling inden for de sidste 3 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har lave værdier af blodlegemer, som er de celler i blodet, der hjælper med at bekæmpe infektioner og stoppe blødninger

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Hospital San Pedro De Alcantara Cáceres Spanien
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Hospital Universitario De Jaen Jaen Spanien
Hospital Cuf Descobertas S.A. Lissabon Portugal
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Champalimaud Clinical Centre Lissabon Portugal
Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil E.P.E. Lissabon Portugal
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez Huelva Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hkksvutj Vghd dxlrbqut Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Portugal Portugal
rekrutterer
01.10.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.10.2024

Forsøgssteder

Alisertib er et eksperimentelt lægemiddel, der blokerer et specifikt protein kaldet Aurora A kinase, som hjælper kræftceller med at dele sig og vokse. Ved at blokere dette protein kan alisertib hjælpe med at stoppe eller bremse kræftcellernes vækst og spredning.

Endokrin terapi er en type kræftbehandling, der blokerer eller reducerer kroppens produktion af hormoner som østrogen, som kan stimulere væksten af visse typer brystkræft. Denne behandling fungerer ved at forhindre kræftcellerne i at få de hormoner, de har brug for for at vokse og dele sig.

Hormonreceptor-positiv, human epidermal vækstfaktor receptor 2-negativ recidiverende eller metastatisk brystkræft – Dette er en form for brystkræft, hvor kræftcellerne har receptorer for hormoner som østrogen eller progesteron, men mangler overudtryk af HER2-proteinet. Sygdommen karakteriseres ved, at kræften enten er vendt tilbage efter tidligere behandling (recidiverende) eller har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk). Kræftcellernes hormonreceptor-positive status betyder, at de kan stimuleres til vækst af kroppens naturlige hormoner. HER2-negativ status indikerer, at cellerne ikke overudtrykker dette specifikke vækstfaktor-protein, som ellers kan drive kræftcellers aggressive vækst. Når kræften bliver metastatisk, kan den sprede sig til knogler, lever, lunger eller andre organer gennem blodbanen eller lymfesystemet.

Forsøgs-ID:
2024-511497-79-00
Protokolkode:
PUMA-ALI-1201
NCT ID:
NCT06369285
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af ribociclib hos patienter med tidlig brystkræft med mellemrisiko, der er hormonreceptor-positiv og HER2-negativ

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien