Kan simvastatin hjælpe patienter med primær skleroserende kolangitis (PSC) – en leversygdom der påvirker galdegangene?

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af primær skleroserende cholangitis (PSC), som er en kronisk leversygdom, hvor gallekanalerne både inden i og uden for leveren bliver betændte og ar-dannede. Sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer som galdekanalkræft, blødning fra åreknuder i spiserøret og behov for levertransplantation. Studiet tester om medicinen simvastatin, der normalt bruges til at sænke kolesterol, kan være gavnlig for patienter med PSC. Formålet med studiet er at finde ud af, om behandling med simvastatin kan forlænge overlevelsen uden alvorlige komplikationer som galdekanalkræft, blødning fra åreknuder eller behov for levertransplantation.

Dette er et dobbeltblindet studie, hvor hverken deltagere eller læger ved, hvem der får den rigtige medicin og hvem der får placebo. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til enten at modtage simvastatin eller placebo i tabletform. Under studiet vil der blive taget jævnlige blodprøver for at måle levertal som alkalisk fosfatase og bilirubin, samt beregnet forskellige scores som MELD-score og Child Pugh-score, der viser hvor godt leveren fungerer. Der vil også blive foretaget skanning med MR-scanning for at følge forandringerne i gallekanalerne og elastografi, som måler hvor stiv leveren er.

Studiet følger deltagerne over længere tid for at se, om simvastatin kan forebygge alvorlige komplikationer. Læger vil holde øje med symptomer relateret til PSC som kløe, bakterielle infektioner i gallekanalerne, væskeophobning i maven og forvirring. For deltagere der også har inflammatorisk tarmsygdom, vil der blive foretaget regelmæssige undersøgelser af tyktarmen for at holde øje med eventuelle forandringer. Studiet vil også overvåge for udvikling af kræft i gallekanalerne, galdeblæren, leveren eller tyktarmen.

1 Randomisering og medicin udlevering

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at få den aktive medicin simvastatin eller en placebo (inaktiv tablet). Ingen ved, hvad du får før efter studiet er afsluttet.

Du vil modtage Simvastatin Sandoz 40 mg filmdragerede tabletter eller identisk udseende placebo-tabletter.

Medicinen skal tages som filmovertrukne tabletter.

2 Daglig medicinering

Du skal tage din tildelte medicin dagligt gennem hele studieperioden.

Medicinen skal tages som anvist af studielægen.

Det er vigtigt, at du tager medicinen regelmæssigt som foreskrevet.

3 Løbende opfølgning og undersøgelser

Du vil blive overvåget regelmæssigt gennem hele studieperioden for at vurdere din tilstand og medicinens effekt.

Der vil blive taget blodprøver for at måle alkalisk fosfatase (et enzym der kan vise leverpåvirkning) og bilirubin (et stof der kan vise leverproblemer).

Din læge vil beregne din MELD-score og Child Pugh-score, som er målinger der viser hvor alvorligt dit leverproblem er.

Du vil få foretaget MR-scanning for at se på udviklingen i dine galdegange gennem billeder.

Der vil blive udført elastografi, som er en scanning der måler hvor stiv din lever er.

4 Overvågning af symptomer

Gennem hele studiet vil din læge følge op på symptomer relateret til din primær skleroserende kolangitis.

Dette inkluderer overvågning af kløe, bakteriel kolangitis (infektion i galdegangene) der kræver behandling, ascites (væske i maven) og encefalopati (forvirring på grund af leverproblemer).

5 Screening for komplikationer

Du vil blive undersøgt for dysplasi (abnorme celler) i galdegangene eller galdeblæren.

Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom, vil du blive overvåget for udvikling af tykdarmskræft eller dysplasi i tarmen.

6 Langsigtet opfølgning

Studiet vil følge dig indtil september 2030 for at vurdere medicinens langsigtede effekter.

Forskerne vil registrere vigtige hændelser som død, behov for levertransplantation, blødning fra spiserørsvener og udvikling af galdegangskræft, galdeblærekræft eller leverkræft.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have fået bekræftet en diagnose af primær skleroserende kolangitis (PSC) gennem specielle billeder af dine galdeveje eller en leverprøve. PSC er en sygdom, der påvirker de rør, som transporterer galde fra leveren
  • Du kan også deltage, hvis du har PSC sammen med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD betyder kronisk betændelse i tarmen, som for eksempel Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
  • Patienter med autoimmun hepatitis og småkanal PSC kan også deltage. Autoimmun hepatitis betyder, at kroppens immunsystem angriber leveren ved en fejl
  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal være både mand eller kvinde
  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have fået taget en MR-scanning eller MRCP inden for de sidste 4 måneder. Dette er specielle billeder af dine indre organer taget med magnetfelter
  • Hvis du har en kendt inflammatorisk tarmsygdom, skal du have fået lavet en koloskopi inden for de sidste 24 måneder. Dette er en undersøgelse, hvor lægen kigger ind i din tyktarm med et kamera
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du acceptere at bruge meget sikker prævention under hele undersøgelsesperioden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke være med hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig leversygdom hvor leveren ikke fungerer ordentligt længere
  • Du kan ikke være med hvis du allerede tager statiner, som er kolesterolsænkende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for simvastatin eller andre lignende lægemidler
  • Du kan ikke være med hvis du har alvorlig nyresygdom hvor nyrerne ikke renser blodet tilstrækkeligt
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin som kan give farlige bivirkninger sammen med simvastatin
  • Du kan ikke være med hvis du har aktiv muskelsygdom eller tidligere har haft muskelsmerter fra statinbehandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret skjoldbruskkirtelunderfunktion, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner
  • Du kan ikke være med hvis du drikker store mængder alkohol regelmæssigt
  • Du kan ikke deltage hvis du har galdeblærekræft eller anden kræft i galdevejene
  • Du kan ikke være med hvis du allerede har fået foretaget levertransplantation
  • Du kan ikke deltage hvis du har varicer i spiserøret som allerede har blødt, hvilket er udvidede blodårer der kan springe
  • Du kan ikke være med hvis du ikke kan forstå eller give informeret samtykke til deltagelse
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke dit helbred under studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Danderyds Sjukhus AB Danderyd Sverige
Region Oerebro Laen Örebro Sverige
Region Oestergoetland Linköping Sverige
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Skaraborg Hospital-Vaestra Goetalandsregionen Skövde Kommune Sverige
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Region Vaesterbotten Umeå Sverige
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Uixanrn Uufbxazxgu Hpbwlvmx Uppsala Sverige
Rcziws Vuaytndyv Karlstad Sverige

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Sverige Sverige
rekrutterer
28.06.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Simvastatin er et lægemiddel, der almindeligvis bruges til at sænke kolesteroltallet i blodet. Det tilhører en gruppe af lægemidler kaldet statiner, som virker ved at blokere et enzym, der hjælper kroppen med at producere kolesterol. I dette studie undersøges det, om simvastatin kan hjælpe patienter med primær skleroserende kolangitis (PSC), som er en sjælden leversygdom, der forårsager inflammation og skader på galdevejene. Forskerne vil finde ud af, om behandling med simvastatin kan forlænge den tid, hvor patienter forbliver fri for alvorlige komplikationer som galdevejskræft, blødning fra udvidede blodkar og behovet for levertransplantation.

Undersøgte sygdomme:

Primær skleroserende kolangitis – Primær skleroserende kolangitis er en kronisk leversygdom, der påvirker galdegangene både inden for og uden for leveren. Sygdommen forårsager betændelse og ardannelse i galdegangene, hvilket gradvist fører til deres forsnævring og blokering. Over tid udvikles der fibrose i leveren, som kan føre til cirrose. Galdegangene bliver stadig mere beskadigede, og galdestrømmen bliver betydeligt reduceret. Sygdommen er progressiv og kan udvikle sig over mange år. Der er ofte sammenhæng med inflammatorisk tarmsygdom, især colitis ulcerosa.

Forsøgs-ID:
2024-511053-22-00
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af lav-dosis interleukin-2 behandling hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC) og andre kroniske betændelsessygdomme

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af vancomycin-tabletter mod primær skleroserende cholangitis hos voksne og unge

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien