Test af ny lægemiddelkombination (Vyxeos og clofarabin) til børn med tilbagevendende eller behandlingsresistent akut myeloid leukæmi (AML)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af børn med akut myeloid leukæmi, som er en type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer. Studiet fokuserer på børn, hvis sygdom er kommet tilbage efter tidligere behandling eller ikke har reageret på standard behandling. Den behandling, der bliver undersøgt, består af en kombination af to lægemidler: Vyxeos og clofarabin. Vyxeos indeholder to aktive stoffer kaldet daunorubicin og cytarabin, som er pakket ind i små fedtpartikler kaldet liposomer, der hjælper med at levere medicinen direkte til kræftcellerne.

Formålet med studiet er at finde den bedste og sikreste dosis af Vyxeos i kombination med clofarabin til børn med denne type leukæmi. Studiet er designet til at teste forskellige dosisniveauer for at finde den optimale mængde medicin, der kan gives uden at forårsage for mange alvorlige bivirkninger. Under studiet vil deltagerne modtage behandling gennem en blodåre, og deres tilstand vil blive nøje overvåget af læger og sygeplejersker.

Studiet vil følge deltagerne gennem flere behandlingsrunder og overvåge både sikkerheden af behandlingen og hvor effektivt den er til at bekæmpe leukæmien. Læger vil tage regelmæssige blodprøver og foretage andre undersøgelser for at se, hvordan kroppen reagerer på medicinen og om behandlingen hjælper med at reducere antallet af kræftceller. Nogle deltagere kan også blive kandidater til en knoglemarvstransplantation efter behandlingen, afhængigt af hvordan de reagerer på medicinen.

1 Initial behandling – første kur

Du vil modtage den første behandlingskur, som varer i flere dage.

Du får Vyxeos (et lægemiddel, der indeholder to former for kemoterapi kaldet daunorubicin og cytarabine) gennem en slange i din vene. Dette lægemiddel gives som en infusion over flere timer.

Du får også clofarabine gennem en slange i din vene. Dette er et andet kemoterapilægemiddel, der hjælper med at bekæmpe leukæmicellerne.

Lægen vil overvåge dig nøje for eventuelle dosisbegrænsende toksiciteter – det betyder alvorlige bivirkninger, der kan kræve ændringer i din behandling.

2 Overvågning og evaluering efter første kur

Efter den første behandlingskur vil lægen overvåge dig for bivirkninger og se, hvordan dit helbred responderer på behandlingen.

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at kontrollere, hvordan dine organer fungerer, især dine nyrer og din lever.

Lægen vil kontrollere din hjertefunktion for at sikre, at behandlingen ikke påvirker dit hjerte negativt.

Du vil få foretaget en knoglemarvsprøve – en procedure, hvor lægen tager en lille prøve af vævet inde i dine knogler for at se, om behandlingen virker mod leukæmicellerne.

3 Vurdering af behandlingsrespons

Lægen vil vurdere, hvor godt din krop responderer på behandlingen ved at se på antallet af leukæmiceller i din knoglemarv.

Der vil blive målt specielle værdier i dit blod for at forstå, hvordan lægemidlerne virker i din krop – dette kaldes farmakokinetiske parametre.

Lægen vil bruge en metode kaldet flowcytometri til at se efter eventuelle resterende leukæmiceller, selv dem der er meget få – dette kaldes målbar resterende sygdom.

4 Eventuel fortsættelse af behandling

Baseret på resultaterne fra den første kur vil lægen beslutte, om du skal have yderligere behandling med de samme lægemidler.

Hvis du får flere kure, vil hver kur følge et lignende mønster med infusioner af Vyxeos og clofarabine.

Lægen vil fortsætte med at overvåge dig for bivirkninger og se, hvor godt behandlingen virker.

5 Løbende sikkerhedsmonitering

Gennem hele undersøgelsen vil lægen nøje registrere alle bivirkninger, du oplever.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere for klinisk signifikante laboratorieafvigelser – det betyder ændringer i dine blodværdier, der kan være vigtige for din sundhed.

Lægen vil overvåge din generelle tilstand og din evne til at klare daglige aktiviteter.

6 Evaluering af behandlingsresultat

Lægen vil vurdere det samlede resultat af din behandling, herunder om leukæmien er forsvundet eller reduceret.

Du vil blive fulgt for at se, hvor længe du forbliver fri for sygdom – dette kaldes tilbagefaldsfri overlevelse.

Lægen vil også evaluere din samlede overlevelse – hvor godt du har det generelt efter behandlingen.

Hvis det er relevant for din situation, vil lægen vurdere, om du er egnet til en knoglemarvstransplantation efter denne behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal have akut myeloid leukæmi (AML), som er en type blodkræft, der er kommet tilbage mindst to gange eller ikke har reageret på behandling
  • Patienten skal have behandlingsresistent AML, hvilket betyder at mindst 20% af de syge celler stadig findes i knoglemarven (det bløde væv inde i knoglerne hvor blodceller dannes) efter standard behandling
  • Patienten skal have haft tidligt tilbagefald af AML inden for et år fra den første diagnose
  • Patienten skal have haft tilbagefald af AML efter tidligere stamcelletransplantation (behandling hvor syge blodceller erstattes med sunde celler fra en donor)
  • Patienten skal have AML med højrisiko genetiske karakteristika, hvilket betyder at kræftcellerne har genetiske forandringer der gør sygdommen sværere at behandle
  • Patienten skal have gennemført alle nødvendige undersøgelser inden for 7 dage før studiestart, herunder knoglemarvsprøve (test hvor en lille mængde knoglemarv udtages) og lumbalpunktur (prøve af væske fra rygmarven) uden behandling
  • For børn under 16 år skal Lansky play score være mindst 60, hvilket måler barnets evne til at være aktiv og lege
  • For patienter 16 år og ældre skal Karnofsky performance status være mindst 60, hvilket måler patientens evne til at klare daglige aktiviteter
  • Patienten skal have en forventet levetid på mere end 6 uger
  • Patientens nyrefunktion skal være tilstrækkelig god med en beregnet GFR (mål for hvor godt nyrerne renser blodet) på mindst 70
  • Patientens leverfunktion skal være acceptabel med bilirubin (gult stof fra nedbrudt blod) på højst 3 mg/dl og leverenzymer AST og ALT på højst 200
  • Patienten skal have tilstrækkelig hjertefunktion med en forkortelsesfraktion på mindst 28% eller en udpumpningsfraktion på mindst 50%, som begge måler hvor godt hjertet pumper blod

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 30 år på tidspunktet for behandlingsstart
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået mere end to tidligere behandlinger for din akutte myeloide leukæmi (en type blodkræft)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med hjertet, leveren eller nyrerne
  • Du kan ikke deltage, hvis din krop ikke fungerer godt nok til at klare behandlingen, målt på en skala der hedder performance status
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke vil bruge sikker prævention under behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en stamcelletransplantation (behandling hvor du får nye blodceller) inden for de sidste 100 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de nye celler fra transplantationen angriber din krop)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som undertrykker dit immunsystem efter en transplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft, som ikke er blevet behandlet eller er kommet tilbage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit centralnervesystem (hjerne og rygmarv) på grund af leukæmi
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for nogen af de stoffer, der bruges i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i en anden medicinsk undersøgelse samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
St. Anna Kinderspital GmbH Wien Østrig
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie B.V. Utrecht Holland
Rigshospitalet København Danmark
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Upngijomos Mhsefjf Cebili Hbkrwdpofdtxgxitj Hamborg Tyskland
Uxugeycqdfwyguutrfpsl Etcwg Afu Essen Tyskland
Ucqqqajuikmsbvwbodelt Acxzotkx Augsburg Tyskland
Gfirth Uuqaakeuxy Fexkxuedo Frankfurt am Main Tyskland
Hxxxdhsg Vadv drtvxiph Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer
06.11.2020
Holland Holland
rekrutterer
06.11.2020
Italien Italien
rekrutterer
06.11.2020
Spanien Spanien
rekrutterer
06.11.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer
06.11.2020
Østrig Østrig
rekrutterer
06.11.2020

Forsøgssteder

Vyxeos er en speciel form for kræftmedicin, der indeholder to forskellige lægemidler – daunorubicin og cytarabin – der er pakket sammen i små fedtpartikler kaldet liposomer. Denne medicin bruges til at behandle en type blodkræft kaldet akut myeloid leukæmi (AML). Liposomerne hjælper med at levere medicinen mere præcist til kræftcellerne og kan reducere bivirkninger sammenlignet med at give de to lægemidler separat. Vyxeos gives gennem en vene som en infusion.

Clofarabin er et kemoterapi-lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige typer blodkræft, herunder akut myeloid leukæmi. Dette lægemiddel virker ved at forstyrre måden, hvorpå kræftcellerne deler sig og vokser, hvilket hjælper med at ødelægge dem. Clofarabin gives også gennem en vene som en infusion. I dette studie bruges det sammen med Vyxeos for at se, om kombinationen kan være mere effektiv til at behandle børn, hvis kræft er kommet tilbage eller ikke har reageret på tidligere behandling.

Akut myeloid leukæmi – En type blodkræft, der påvirker de hvide blodlegemer i knoglemarven. Sygdommen opstår, når umodne hvide blodlegemer, kaldet myeloide celler, begynder at dele sig ukontrolleret og ikke udvikler sig til normale, fungerende celler. Disse abnorme celler ophobes i knoglemarven og blodstrømmen, hvilket forhindrer produktionen af sunde blodlegemer. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kan sprede sig til andre dele af kroppen, herunder lymfeknuder, lever og milt. Patienter kan opleve symptomer som træthed, infektioner, blødninger og kortåndethed på grund af mangel på sunde blodlegemer.

Forsøgs-ID:
2023-508050-26-00
Protokolkode:
SP_MH20VYX
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien