Sammenligning af kombinationsbehandling med baricitinib og anti-TNF mod baricitinib alene ved leddegigt

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Reumatoid artritis er en kronisk sygdom, hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber leddene og forårsager betændelse, smerte og hævelse. Dette studie undersøger en ny behandlingstilgang for patienter med reumatoid artritis, som ikke har reageret tilstrækkeligt på tidligere behandlinger. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmuligheder: enten behandling med baricitinib alene eller en kombination af baricitinib sammen med anti-TNF medicin som adalimumab eller etanercept. Baricitinib er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i immunsystemet for at reducere betændelse i leddene. Anti-TNF medicin virker ved at blokere et protein kaldet TNF, som spiller en vigtig rolle i betændelsesprocesser.

Formålet med studiet er at vurdere, om kombinationsbehandlingen med baricitinib og anti-TNF medicin er mere effektiv end baricitinib alene efter 24 uger. Deltagerne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper – en gruppe vil modtage baricitinib sammen med enten adalimumab eller etanercept, mens den anden gruppe vil modtage baricitinib sammen med placebo. Baricitinib gives som en tablet på 4 mg dagligt, adalimumab gives som en indsprøjtning på 40 mg hver anden uge, og etanercept gives som en indsprøjtning på 50 mg ugentligt.

Under studiet vil deltagernes tilstand blive overvåget regelmæssigt gennem besøg efter 4, 12 og 24 uger for at vurdere, hvor godt behandlingen virker. Lægerne vil måle forbedringer i ledsymptomer og evaluere bivirkninger. Deltagere, som allerede tager små doser af kortikosteroider som prednisolon, kan fortsætte med dette, men dosen vil blive justeret til maksimalt 7,5 mg dagligt ved studiestart. Studiet vil også følge deltagerne i yderligere 28 uger efter den første 24-ugers periode for at se, om behandlingseffekten vedvarer over tid.

1 Opstart af undersøgelsen

Du vil blive tildelt tilfældigt til én af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får baricitinib sammen med et anti-TNF lægemiddel (enten adalimumab eller etanercept). Den anden gruppe får kun baricitinib sammen med et placebopræparat (et inaktivt lægemiddel uden virkning).

Din nuværende prednisolon-dosis vil blive reduceret til 7,5 mg om dagen ved studiestart. Prednisolon er et kortikosteroid (binyrebarkhormon), der bruges til at reducere betændelse.

2 Daglig tabletbehandling

Du skal tage Olumiant (baricitinib) 4 mg som en filmovertrukken tablet én gang dagligt i hele studieperioden.

Baricitinib er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i immunsystemet for at reducere betændelse i leddene.

3 Ugentlige eller hver-anden-uge injektioner

Afhængigt af din behandlingsgruppe vil du få enten et aktivt anti-TNF lægemiddel eller et placebopræparat som injektion.

Hvis du får Imraldi (adalimumab), skal du injicere 40 mg hver anden uge under huden ved hjælp af en færdigfyldt pen.

Hvis du får Benepali (etanercept), skal du injicere 50 mg én gang om ugen under huden ved hjælp af en færdigfyldt pen.

Anti-TNF lægemidler blokerer et protein kaldet TNF, som forårsager betændelse i leddene ved gigt.

4 Opfølgning i uge 4

Du vil få målt din sygdomsaktivitet for at vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen.

Lægen vil vurdere antallet af ømme og hævede led samt andre tegn på betændelse.

5 Evaluering i uge 12

Der vil blive foretaget en ny vurdering af din sygdomsaktivitet og behandlingsrespons.

Fra denne uge og fremefter vil lægen vurdere, om din prednisolon-dosis kan reduceres yderligere til 5 mg om dagen eller mindre.

6 Hovedevaluering i uge 24

Dette er det primære slutpunkt for undersøgelsen, hvor lægen vil måle, hvor mange patienter der opnår en ACR 50-respons.

ACR 50-respons betyder en forbedring på mindst 50% i antallet af ømme og hævede led samt andre mål for sygdomsaktivitet.

Din samlede behandlingsrespons og eventuelle bivirkninger vil blive grundigt evalueret.

7 Langtidsopfølgning til uge 52

Du vil fortsætte behandlingen og blive fulgt op til uge 52 for at vurdere langtidseffekterne.

Lægen vil måle, om du vedbliver med at have gavn af behandlingen over længere tid.

Eventuelle langtidsbivirkninger vil blive registreret og overvåget.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Du skal have en diagnose af leddegigt (gigtlidelse der påvirker led) som er bekræftet ved hjælp af internationale kriterier fra 2010
  • Du skal have prøvet mindst én type biologisk lægemiddel (specielle mediciner der påvirker immunsystemet) eller målrettet syntetisk lægemiddel i mindst 12 uger, men medicinen har ikke virket godt nok på dig
  • Din leddegigt skal være aktiv i øjeblikket, hvilket betyder at du har tilstrækkeligt sygdomsaktivitet målt ved specielle tests
  • Du skal være egnet til at modtage biologisk lægemiddel eller målrettet syntetisk lægemiddel ifølge franske retningslinjer for gigt
  • Hvis du tager prednisolon (et binyrebarkhormon der bruges mod betændelse), må du højst tage 10 mg om dagen, og dosen skal sænkes til 7,5 mg om dagen ved studiestart
  • Du skal være tilknyttet det franske sociale sikringssystem
  • Du skal give dit frie, informerede og skriftlige samtykke til at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion eller alvorlig sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har tuberkulose (en lungesygdom forårsaget af bakterier) eller har haft tuberkulose tidligere uden ordentlig behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse forårsaget af virus)
  • Du kan ikke deltage hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft blodpropper (når blodet størkner i blodkarrene) tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerteproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har et svækket immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdom)
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du tager anden medicin mod gigt (ledsygdom med betændelse) som ikke er tilladt i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for adalimumab, etanercept eller baricitinib (de lægemidler der bruges i studiet)
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan forstå eller følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Du Puy Le Puy-en-Velay Frankrig
Centre Hospitalier De Niort Niort Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Hopital Saint Joseph Marseille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier De Dax Dax Frankrig
Hopital NOVO Pontoise Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Polyclinique De Limoges Limoges Frankrig
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Clinique De L’infirmerie Protestante De Lyon Caluire-et-Cuire Frankrig
Hopital Nord Franche-Comte Belfort Frankrig
Centre Hospitalier De Pau Pau Frankrig
Groupement Des Hopitaux De L’Institut Catholique De Lille lomme Frankrig
Groupe Hospitalier Rance Emeraude Saint-Malo Frankrig
Cmbxmp Hxzywyputex Ubeinhunqcmzh Rtahg Reims Frankrig
Ajkpyqerik Psbkfapo Hdlvwunj Dv Mturomlgg Marseille Frankrig
Cijxvr Hxvcriwpjic Rzhjqxzn Uondpvcoaorjp Dh Tpmqo Tours Frankrig
Cshz Df Nwpeo Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Iwuwndtk ds Cgqpisifolhx Hrfpycblklc Unacrujetbidu dm Soqej Elionrl (exutalh Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hcxecitn Usxnxuwlhlmycf Sgcyeeffzb &ezmnyx Hqzalwa dk Hdujeefuraj Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
15.07.2021

Forsøgssteder

Baricitinib er en type medicin, der kaldes en JAK-hæmmer. Den virker ved at blokere bestemte signaler i kroppens immunsystem, som forårsager inflammation og ledskade ved leddegigt. Baricitinib hjælper med at reducere ledsmerter, hævelse og stivhed ved at dæmpe den overaktive immunreaktion, der angriber leddene.

Adalimumab er en biologic medicin, der tilhører en gruppe kaldet anti-TNF-lægemidler. Den virker ved at blokere et protein kaldet TNF, som forårsager inflammation i kroppen. Ved at stoppe dette protein kan adalimumab hjælpe med at reducere ledbetændelse, smerter og skader hos patienter med leddegigt.

Etanercept er også en biologic medicin og en anti-TNF-behandling. Ligesom adalimumab blokerer den TNF-proteinet, der forårsager inflammation. Etanercept hjælper med at kontrollere leddegigtsymptomerne ved at reducere betændelsen i leddene og forhindre yderligere ledskade.

Undersøgte sygdomme:

Reumatoid artrit – Dette er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de sunde led. Sygdommen forårsager inflammation i ledenes synovialhinde, som er det tynde væv, der beklæder ledkapslen. Over tid udvikler der sig vedvarende betændelse i flere led samtidig, typisk i hænder, håndled, fødder og andre små led. Inflammationen medfører hævelse, smerte og stivhed i de berørte led, især om morgenen. Uden behandling vil sygdommen gradvist beskadige ledenes brusk og knogler, hvilket kan føre til permanent deformitet og nedsat bevægelighed. Sygdommen forløber ofte i perioder med forværring og bedring.

Forsøgs-ID:
2024-511442-39-00
Protokolkode:
CHUBX 2019/56
NCT ID:
NCT04870203
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af cizutamig hos patienter med alvorlige immunsygdomme der ikke reagerer på behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland