Test af lægemidlet efgartigimod til behandling af børn med generaliseret myasthenia gravis

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Generaliseret Myasthenia Gravis er en sjælden autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber forbindelserne mellem nerver og muskler. Dette fører til muskelsvaghed og hurtig træthed af musklerne, især i ansigt, øjne, arme og ben. Sygdommen kan påvirke både daglige aktiviteter som at gå, tale og spise samt åndedræt i alvorlige tilfælde. Dette studie undersøger et nyt lægemiddel kaldet efgartigimod, som gives gennem en blodåre og har til formål at reducere de skadelige antistoffer, der forårsager sygdommen.

Formålet med studiet er at bekræfte den rette dosis af efgartigimod til børn og unge mellem 2 og 18 år og undersøge, hvordan medicinen virker hos denne aldersgruppe. Under studiet vil deltagerne få medicinen gennem infusion i en blodåre, og læger vil følge nøje med i, hvordan kroppen optager og behandler medicinen, samt hvordan den påvirker sygdomssymptomerne. Der vil blive taget blodprøver for at måle mængden af medicin i blodet og for at se, hvordan den påvirker de skadelige antistoffer kaldet anti-acetylcholinreceptor antistoffer, som forårsager muskelsvaghed.

Under studiet vil deltagerne fortsætte med deres sædvanlige behandling for generaliseret myasthenia gravis samtidig med, at de får den nye medicin. Læger vil overvåge deltagernes sikkerhed ved at holde øje med eventuelle bivirkninger, måle vitale tegn som blodtryk og hjerterytme og tage regelmæssige blodprøver. Deltagernes muskelstyrke og evne til at udføre daglige aktiviteter vil blive vurderet gennem forskellige tests og spørgeskemaer, der måler livskvalitet og træthed. Studiet vil også undersøge, om medicinen påvirker kroppens evne til at beskytte sig mod andre sygdomme ved at måle antistofniveauer fra eventuelle vaccinationer.

1 indledende undersøgelser og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige tests for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver for at måle antistoffer mod acetylcholin-receptorer, som er specielle proteiner i dit blod, der påvirker nervesignalerne til dine muskler.

Du vil få foretaget en grundig fysisk undersøgelse og få målt dine vitale tegn som puls og blodtryk.

Dit nuværende behandlingsforløb for generaliseret myasthenia gravis skal være stabilt, før du kan begynde i studiet.

2 baseline målinger

Før behandlingen starter, vil der blive taget målinger, som senere bruges til sammenligning. Dette kaldes baseline målinger.

Du vil få taget blodprøver for at måle niveauet af total IgG (en type antistoffer) og antistoffer mod acetylcholin-receptorer i dit blod.

Du vil blive vurderet ved hjælp af forskellige skalaer, der måler, hvordan myasthenia gravis påvirker dine daglige aktiviteter og din livskvalitet.

3 behandling med efgartigimod

Du vil modtage behandling med efgartigimod alfa, som er det lægemiddel, der undersøges i dette studie.

Lægemidlet gives som en intravenøs infusion, hvilket betyder, at det løber direkte ind i dit blod gennem en lille slange, der sættes i en blodåre på din arm.

Lægemidlet kommer i en koncentration på 20 mg pr. ml, og dosen vil blive tilpasset din alder og vægt.

Behandlingen vil finde sted på hospitalet eller klinikken under overvågning af sundhedspersonalet.

4 regelmæssige opfølgningsbesøg

Under studieperioden vil du skulle komme til regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at måle koncentrationen af efgartigimod i dit blod og for at følge niveauerne af total IgG og antistoffer mod acetylcholin-receptorer.

Du vil få foretaget fysiske undersøgelser, og dit helbred vil blive overvåget for eventuelle bivirkninger eller ændringer i din tilstand.

Dine vitale tegn vil blive målt ved hvert besøg.

5 vurdering af behandlingseffekt

Du vil regelmæssigt blive vurderet ved hjælp af MG-ADL skalaen, som måler, hvor meget myasthenia gravis påvirker dine daglige aktiviteter som at spise, tale og gå.

Der vil også blive anvendt QMG skalaen, som er en mere detaljeret vurdering af din muskelstyrke og funktion.

Din livskvalitet vil blive målt ved hjælp af spørgeskemaer som EQ-5D-Y og Neuro-QoL Pediatric Fatigue Score, der fokuserer på træthed og generel livskvalitet.

6 sikkerhedsovervågning

Under hele studiet vil sundhedspersonalet nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger eller uønskede hændelser.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din generelle sundhed og organfunktion.

I del B af studiet vil du også få foretaget elektrokardiogram (EKG), som måler dit hjertes elektriske aktivitet.

Alle ændringer i din sundhedstilstand vil blive registreret og vurderet af studielægerne.

7 test for antistoffer mod lægemidlet

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, om dit immunsystem har udviklet antistoffer mod efgartigimod. Dette kaldes antidrug antistoffer (ADA).

Disse test er vigtige for at forstå, hvordan dit immunsystem reagerer på behandlingen og om det påvirker lægemidlets virkning.

8 kontrol af vaccinebeskyttelse

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauet af beskyttende antistoffer fra tidligere vaccinationer.

Dette er for at sikre, at behandlingen ikke påvirker din naturlige beskyttelse mod sygdomme, som du er blevet vaccineret imod.

Hvis du får nye vaccinationer under studiet, vil din respons på disse også blive overvåget.

9 afslutning af studiet

Ved afslutningen af studiet vil der blive foretaget en sidste række tests og vurderinger.

Alle dine resultater vil blive samlet og analyseret for at vurdere, hvordan efgartigimod har påvirket din tilstand.

Du vil få information om dine individuelle resultater, hvis det er relevant og muligt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du eller din lovligt autoriserede repræsentant (en person der lovligt kan træffe beslutninger for dig) skal kunne forstå kravene til undersøgelsen og give skriftligt samtykke til at deltage
  • Du skal være villig og i stand til at følge alle procedurerne i undersøgelsen
  • Du skal være mellem 2 og 18 år gammel på tidspunktet for at give samtykke til deltagelse
  • Du skal have fået stillet diagnosen generaliseret myasthenia gravis (en sygdom der påvirker musklerne) med bekræftet dokumentation
  • Din tilstand skal opfylde bestemte kliniske kriterier defineret af Myasthenia Gravis Foundation of America som klasse II, III eller IVa (disse klasser beskriver hvor alvorlig din tilstand er)
  • Du skal have haft et utilfredsstillende respons (ikke god nok virkning og/eller bivirkninger) på immunsuppressiva (medicin der dæmper immunsystemet), steroider (binyrebarkhormon medicin) eller AChE-hæmmere (medicin der hjælper nervesignalerne til musklerne)
  • Du skal have været på stabil behandling for din myasthenia gravis i tilstrækkelig lang tid før screeningen
  • Du skal have en positiv blodprøve for anti-AChR antistoffer (specielle proteiner i blodet) ved screeningen (for yngre deltagere under 15 kg kan tidligere testresultater bruges)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 85 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har thymom (en type kræft i brystkirtlen som kaldes thymus)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået fjernet thymus (brystkirtlen) inden for de sidste 12 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre autoimmune sygdomme (sygdomme hvor kroppens eget immunforsvar angriber raske celler) udover myasthenia gravis
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin som påvirker dit immunforsvar, såsom kortikosteroider (binyrebarkhormon) i høje doser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået plasmafærese (en behandling hvor blodet renses) eller immunoglobulin (antistoffer givet som medicin) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller alvorlige hjerte-kar-sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinske undersøgelser inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for efgartigimod eller andre bestanddele i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har meget lave niveauer af antistoffer (proteiner som hjælper med at bekæmpe infektioner) i blodet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico di Bari Bari Italien
Neurologia Slaska Centrum Medyczne Katowice Polen

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Lbqfu Ugecrkormswm Mkezfgg Clbcgcz (zyswg Leiden Holland
Aiczpqxpbj Pzkcniyn Hmhpcbbm Db Mgdpznvzq Marseille Frankrig
Uoachsswvt Or Atndqvt Edegem Belgien
Unkzegqrffyzmf Cltflrl Kbywlvues Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
26.10.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer
26.10.2021
Holland Holland
rekrutterer
26.10.2021
Italien Italien
rekrutterer
26.10.2021
Polen Polen
rekrutterer
26.10.2021
Spanien Spanien
rekrutterer
26.10.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer
26.10.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Efgartigimod er et lægemiddel, der gives gennem en infusion i blodårerne. Det virker ved at reducere mængden af skadelige antistoffer i kroppen, som angriber musklerne hos patienter med generaliseret myasthenia gravis. Dette lægemiddel hjælper med at forbedre muskelsvagheden ved at blokere de antistoffer, der forårsager sygdommen. Efgartigimod er designet til at give patienterne bedre muskelkraft og reducere symptomerne på deres tilstand.

Undersøgte sygdomme:

Generaliseret myasthenia gravis – En autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber forbindelsen mellem nerver og muskler. Sygdommen opstår, når antistoffer blokerer eller ødelægger receptorer for acetylcholin, som er et kemisk stof, der er nødvendigt for muskelsammentrækning. Dette fører til muskelsvaghed, der typisk bliver værre ved aktivitet og forbedres med hvile. Symptomerne starter ofte i øjnene med hængende øjenlåg og dobbeltsyn, men kan sprede sig til andre muskler i ansigtet, halsen og resten af kroppen. Muskelsvaghed kan påvirke tygning, synkning, tale og vejrtrækning. Sygdommen forløber ofte i perioder med forværring og forbedring, og symptomernes sværhedsgrad kan variere betydeligt fra dag til dag.

Forsøgs-ID:
2024-513854-31-00
Protokolkode:
ARGX-113-2006
NCT ID:
NCT04833894
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Evaluering af sikkerhed og virkning af povetacicept hos voksne med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    Polen
  • Undersøgelse af inebilizumab hos børn og unge fra 2 til 18 år med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Polen Spanien