Langtidsopfølgning af patienter med seglcelleanæmi behandlet med genterapi (lovocel) til bloddannende stamceller

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger den langsigtede sikkerhed og virkning af en genbehandling kaldet lovocel hos patienter med seglcelleanæmi. Seglcelleanæmi er en arvelig blodsygdom, hvor de røde blodlegemer får en unormal seglformet struktur, hvilket kan forårsage smertefulde kriser og andre alvorlige komplikationer. Behandlingen, som også går under navnene lovotibeglogene autotemcel eller bb1111, er en form for genterapi, hvor patientens egne stamceller fra knoglemarven tages ud af kroppen, behandles med et særligt virus kaldet en lentiviral vektor, og derefter gives tilbage til patienten.

Formålet med studiet er at evaluere den langsigtede sikkerhed og effektivitet af behandlingen med bb1111 hos patienter med seglcelleanæmi. Studiet følger patienter, som tidligere har modtaget denne genbehandling i andre kliniske forsøg, for at undersøge hvordan behandlingen virker over en længere periode. Deltagerne vil blive fulgt i op til 15 år efter at have fået behandlingen for at overvåge eventuelle bivirkninger og måle behandlingens fortsatte effekt på deres sygdom.

Under opfølgningsperioden vil forskerne undersøge flere vigtige områder, herunder forekomsten af immunrelaterede bivirkninger, nye eller forværrede blodsygdomme, neurologiske forstyrrelser og kræfttilfælde. De vil også måle antallet og sværhedsgraden af vaso-okklusive episoder, som er smertefulde kriser der opstår, når seglformede blodlegemer blokerer blodkarrene. Derudover vil de overvåge forskellige blodværdier, herunder hæmoglobin-niveauer og forskellige typer hæmoglobin, samt markører for blodlegemeødelæggelse og jernlagre i kroppen.

1 opfølgningsbesøg og undersøgelser

Du vil deltage i regelmæssige opfølgningsbesøg hos lægen gennem de næste 15 år. Disse besøg er en del af undersøgelsen for at overvåge din sundhed efter behandlingen med lovotibeglogene autotemcel (også kaldet bb1111 eller LentiGlobin BB305).

Under hvert besøg vil lægen tage blodprøver for at måle forskellige værdier i dit blod, herunder hæmoglobin (det protein i dine røde blodlegemer, der transporterer ilt), forskellige typer hæmoglobin og andre markører, der viser, hvordan din krop fungerer.

2 overvågning af bivirkninger

Lægen vil nøje overvåge dig for eventuelle immunrelaterede bivirkninger, såsom autoimmune sygdomme (hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler), graft-versus-host sygdom, opportunistiske infektioner og HIV.

Du vil også blive undersøgt for nye eller forværrede blodrelaterede sygdomme og neurologiske sygdomme (sygdomme, der påvirker nervesystemet og hjernen).

Lægen vil være særligt opmærksom på tegn på kræft eller andre ondartede sygdomme gennem hele opfølgningsperioden.

3 overvågning af seglcellekrise episoder

Lægen vil registrere og overvåge vaso-okklusive episoder (VOE), som er smertefulde kriser, der opstår, når seglceller blokerer blodkarrene og forhindrer normal blodflow.

Der vil blive skelnet mellem almindelige VOE og alvorlige VOE (sVOE), som kræver hospitalsbehandling eller akut lægehjælp.

Lægen vil beregne, hvor mange gange per år du oplever disse episoder, og sammenligne dette med dine tal før behandlingen.

4 måling af blodværdier og hæmoglobin

Ved hvert besøg vil lægen måle din samlede hæmoglobin og forskellige typer hæmoglobin i dit blod.

Lægen vil særligt måle HbS (seglcelle-hæmoglobin), HbAT87Q (en modificeret form af hæmoglobin produceret af behandlingen) og non-HbS hæmoglobin (normale former for hæmoglobin).

Disse målinger vil kun blive foretaget, når du ikke har fået blodtransfusioner, for at få et præcist billede af, hvordan din krop selv producerer hæmoglobin.

5 overvågning af hæmolyse markører

Lægen vil måle forskellige hæmolyse markører – det er stoffer i blodet, der viser, hvor hurtigt dine røde blodlegemer nedbrydes.

Disse omfatter retikulocytter (unge røde blodlegemer), total bilirubin og indirekte bilirubin (gule stoffer, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes), haptoglobin (et protein, der binder frit hæmoglobin) og laktatdehydrogenase (et enzym, der frigives, når celler nedbrydes).

Ændringer i disse værdier vil blive sammenlignet med dine værdier før behandlingen.

6 overvågning af jernoplagring

Lægen vil overvåge mængden af jern i din krop ved at måle serum ferritin (et protein, der viser jernlagrene i kroppen) og lever jernindhold.

Disse målinger er vigtige, fordi personer med seglcellesygdom ofte får for meget jern i kroppen på grund af gentagne blodtransfusioner eller øget jernoptagelse.

Ændringer i jernværdierne vil blive sammenlignet med dine værdier før behandlingen gennem hele 15-årige opfølgningsperiode.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have seglcellesygdom (en arvelig blodsygdom hvor de røde blodlegemer har en unormal form)
  • Du eller dine forældre/værge skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal tidligere have fået behandling med lovocel (også kaldet lovotibeglogene autotemcel, bb1111 eller LentiGlobin BB305) i et tidligere klinisk studie sponsoreret af bluebird bio

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået genbehandling (behandling der ændrer dine gener) tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som betyder at du har bakterier, virus eller svamp i kroppen, der gør dig syg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV (en virus der svækker immunforsvaret), hepatitis B eller hepatitis C (leverinfektioner)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 2 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (hvor kroppens forsvar angriber dine egne celler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået stamcelletransplantation (behandling hvor du får nye blodceller fra en donor) tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger medicin, der svækker dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for de stoffer, der bruges i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, som lægen mener vil gøre det farligt for dig at være med i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
03.11.2020

Forsøgssteder

Lovocel er en genbehandling, der bruges til at behandle seglcelleanæmi. Denne behandling fungerer ved at tage patientens egne stamceller fra knoglemarven og modificere dem i laboratoriet. Stamcellerne behandles med et særligt virus, der tilføjer et nyt gen, som hjælper kroppen med at producere sunde røde blodlegemer i stedet for de defekte seglformede celler. Efter at stamcellerne er blevet modificeret, gives de tilbage til patienten gennem en infusion. Målet er at hjælpe kroppen med at producere normale røde blodlegemer, som kan transportere ilt bedre og forhindre de smertefulde kriser og komplikationer, der er forbundet med seglcelleanæmi.

Undersøgte sygdomme:

Seglcelleanæmi – En arvelig blodsygdom hvor de røde blodlegemer har en unormal sickelform i stedet for den normale runde form. Sygdommen opstår på grund af en genetisk mutation, der påvirker hæmoglobin, det protein der transporterer ilt i blodet. De sickelformede celler er stive og klæbrige, hvilket gør dem tilbøjelige til at sætte sig fast i små blodkar. Dette blokerer blodgennemstrømningen og forårsager intense smerteperioder kaldet vaso-okklusive kriser. De abnorme blodceller nedbrydes hurtigere end normale røde blodlegemer, hvilket fører til blodmangel. Sygdommen kan også påvirke forskellige organer og forårsage komplikationer som organskader på grund af nedsat blodtilførsel.

Forsøgs-ID:
2024-513901-30-00
Protokolkode:
LTF-307
NCT ID:
NCT04628585
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af genterapi med DREAM01 og imatinib til behandling af seglcelleanæmi hos patienter med svær sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Afprøvning af medicinen rilzabrutinib til behandling af seglcelleanæmi hos børn og voksne

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland +1