Sammenligning af to øjenimplantater til behandling af diabetisk makulaødem der ikke har reageret på tidligere behandling

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger diabetisk makulaødem, som er en øjensygdom der opstår som komplikation til sukkersyge. Tilstanden påvirker nethinden i øjet og kan føre til nedsat syn. Makulaødemet betyder, at der sker en ophobning af væske i den centrale del af nethinden, som kaldes makula, og dette kan gøre synet sløret eller forvrænget. Studiet sammenligner to forskellige behandlinger hos patienter, hvor tidligere behandlinger ikke har virket tilstrækkeligt. De to behandlinger er fluocinolon acetonid implantat og dexamethason implantat, som begge er små enheder der indsprøjtes direkte ind i øjet for at frigive medicin over tid.

Formålet med studiet er at vurdere omkostningseffektiviteten over tre år ved behandling med fluocinolon acetonid implantat sammenlignet med dexamethason implantat hos patienter med behandlingsresistent diabetisk makulaødem. Studiet følger deltagerne i tre år og måler både behandlingseffekten og de økonomiske omkostninger. Under studiet vil deltagerne få regelmæssige øjenundersøgelser, hvor synskarphed måles ved hjælp af standardiserede synstavler, og tykkelsen af nethinden måles med en særlig skanningsteknik kaldet optisk kohærenstomografi. Denne teknik bruger lysstråler til at skabe detaljerede billeder af nethindens lag.

Deltagerne vil også blive bedt om at besvare spørgeskemaer om deres livskvalitet og hvordan øjensygdommen påvirker deres daglige aktiviteter. Studiet registrerer antallet af behandlinger hver deltager har brug for, samt eventuelle bivirkninger som forhøjet tryk i øjet eller andre komplikationer. Alle undersøgelser og behandlinger følger de normale procedurer for denne type øjensygdom, og der foretages målinger ved starten af studiet samt efter 12, 24 og 36 måneder for at vurdere behandlingens effekt over tid.

1 Behandlingsstart og implantation

Du vil modtage enten et fluocinolone acetonide implant eller et dexamethason implant direkte i dit øje. Fluocinolone acetonide implantat kaldes ILUVIEN og indeholder 190 mikrogram aktiv substans. Dexamethason implantat kaldes OZURDEX og indeholder 700 mikrogram aktiv substans.

Implantat indsættes gennem en procedure kaldet intravitreal implantation, hvilket betyder at medicinen placeres direkte i glaslegemet i dit øje ved hjælp af en speciel applikator.

Du vil kun modtage én type implant, som bestemmes af undersøgelsen. Du ved ikke på forhånd, hvilken type du får.

2 Opfølgende besøg – måned 12

Ved dette besøg vil din bedst korrigerede synsstyrke blive målt ved hjælp af ETDRS-tavlen, som er en standardiseret synsprøve med bogstaver i forskellige størrelser.

Der tages billeder af din nethinde ved hjælp af optisk kohærenstomografi for at måle tykkelsen af den centrale del af dit gule plet (fovea).

Du udfylder et spørgeskema om livskvalitet kaldet VFQ-25, som handler om, hvordan dit syn påvirker dit daglige liv.

Lægen kontrollerer for eventuelle bivirkninger som øget tryk i øjet, infektioner eller nethindeløsning.

3 Opfølgende besøg – måned 24

Din synsstyrke måles igen med ETDRS-tavlen for at sammenligne med tidligere resultater.

Der tages nye billeder af din nethinde for at vurdere ændringer i tykkelsen af dit gule plet.

Du udfylder igen VFQ-25 spørgeskemaet om livskvalitet.

Lægen vurderer, om du har brug for yderligere behandling eller geninjektioner af implantatet.

Eventuelle bivirkninger registreres og behandles efter behov.

4 Afsluttende besøg – måned 36

Ved det sidste besøg i undersøgelsen måles din synsstyrke for sidste gang med ETDRS-tavlen.

Der tages afsluttende billeder af din nethinde for at dokumentere det endelige resultat af behandlingen.

Du udfylder VFQ-25 spørgeskemaet for sidste gang.

Alle bivirkninger og komplikationer registreres og vurderes.

Lægen vil beregne det samlede antal injektioner, du har modtaget, og tiden mellem eventuelle geninjektioner.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have givet dit frie, informerede og skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have diabetisk makulaødem (hævelse i den del af øjet, der er vigtig for synet) med en tykkelse på mere end 300 mikrometer i midten af fovea (det centrale syn), som stadig er til stede efter mindst 2 års behandling og som har medført forværret syn
  • Du skal have fået mindst én dexamethason-indsprøjtning (en type steroid-medicin) i øjet, som har virket både anatomisk og funktionelt i mere end 4 måneder
  • Du skal have fået en anti-VEGF indsprøjtning (en type medicin der hæmmer blodkarvækst) for mere end 3 måneder siden
  • Du skal være pseudofakisk (have fået indsat en kunstig linse i øjet gennem operation) og operationen skal være mere end 6 måneder gammel
  • Du kan have diabetisk makulaødem i ét eller begge øjne (hvis begge øjne er berørt, vil det mest påvirkede øje blive inkluderet i undersøgelsen)
  • Dit bedst korrigerede synsstyrke (dit bedste syn med briller eller kontaktlinser) skal være 80 bogstaver eller derunder på ETDRS-skalaen (en standardiseret synstest)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har diabetisk makulaødem (hævelse i øjets nethinde på grund af diabetes) der ikke er modstandsdygtig over for andre behandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du stadig har din naturlige linse i øjet – du skal have fået udskiftet linsen med en kunstig linse
  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre øjensygdomme der påvirker nethinden (det lag i øjet der opfanger lys)
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret glaukom (forhøjet tryk i øjet)
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner i øjet
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for fluocinolon acetonid eller dexamethason (de to typer medicin der bruges i undersøgelsen)
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået intraokulær behandling (behandling direkte i øjet) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge behandlingsplanen eller komme til kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der påvirker immunsystemet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil Créteil Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre Monticelli Paradis D Ophtalmologie Marseille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Clinique Du Pont De Chaume Montauban Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Crsube Hlpwkihwine Uxviczibshugx Do Dcata Dijon Frankrig
Cicb Dt Njbvj Vandoeuvre lès Nancy Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
29.10.2021

Forsøgssteder

Fluocinolone acetonide er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet kortikosteroider eller binyrebarkhormon-lignende stoffer. Dette lægemiddel gives som et lille implantat, der placeres direkte i øjet. Implantatet frigiver medicinen langsomt over tid for at reducere hævelse og betændelse i nethinden hos patienter med sukkersygerelaterede øjenproblemer. Lægemidlet hjælper med at forbedre synet ved at mindske væskeophobning i den del af øjet, der er ansvarlig for skarpt syn.

Dexamethason er også et kortikosteroid, der virker på samme måde som fluocinolone acetonide ved at reducere betændelse og hævelse. Dette lægemiddel gives ligeledes som et implantat i øjet, men det frigiver medicinen over en kortere periode sammenlignet med fluocinolone acetonide implantatet. Det hjælper med at kontrollere væskeophobning i nethinden og forbedrer synet hos patienter med diabetisk makulaødem, som er en komplikation af sukkersyge, der påvirker øjnene.

Diabetisk makulaødem – En tilstand hvor der samler sig væske i makula, som er den centrale del af nethinden der er ansvarlig for skarp syn. Sygdommen opstår som en komplikation til diabetes, hvor høje blodsukkerniveauer over tid beskadiger de små blodkar i øjet. Dette fører til, at blodkarrene begynder at lække væske og protein ud i det omgivende væv. Væskeophobningen forårsager hævelse i makula, hvilket påvirker synsevnen betydeligt. Tilstanden udvikler sig gradvist og kan føre til sløret syn, forvrænget syn og vanskeligheder med at se detaljer. Uden behandling vil ødemet typisk forværres over tid og kan resultere in permanent synstab.

Forsøgs-ID:
2024-513983-24-00
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • En undersøgelse af effekten af vorolanib sammenlignet med aflibercept til behandling af patienter med diabetisk makulaødem

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Polen Slovakiet
  • En undersøgelse af effekten af EYP-1901 sammenlignet med aflibercept til behandling af patienter med diabetisk makulaødem.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Tyskland Ungarn