Undersøgelse af ny behandling med tebentafusp og pembrolizumab til patienter med fremskreden modermærkekræft

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af melanom, som er en type hudkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen og tidligere er blevet behandlet uden øjenkræft. Deltagerne skal have en specifik genetisk markør kaldet HLA-A*02:01-positiv. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmuligheder med det, som lægen normalt ville vælge. Den første behandling er tebentafusp alene, og den anden er tebentafusp kombineret med pembrolizumab. Tebentafusp er et nyt lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at genkende og angribe kræftceller, mens pembrolizumab er et lægemiddel, der blokerer signaler, som forhindrer immunsystemet i at bekæmpe kræften.

Formålet med studiet er at vise, hvor længe deltagerne lever med tebentafusp-behandling sammenlignet med lægens valg af behandling. Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af de tre behandlingsgrupper. De vil modtage behandling gennem en blodåre og blive fulgt tæt af læger, som vil overvåge, hvordan behandlingen virker og registrere eventuelle bivirkninger. Der vil blive taget blodprøver og scanninger for at følge sygdommens udvikling.

Lægerne vil også undersøge, hvordan behandlingen påvirker deltagernes livskvalitet og generelle helbred ved hjælp af spørgeskemaer. Studiet vil måle, hvor længe deltagerne lever, og om deres ctDNA (genetisk materiale fra kræftcellerne i blodet) falder under behandlingen. Bivirkninger vil blive nøje overvåget, herunder en særlig reaktion kaldet cytokinfrigivelsessyndrom, som kan opstå, når immunsystemet aktiveres kraftigt. Deltagerne kan også modtage placebo som del af behandlingen.

1 Randomisering og behandlingsfordeling

Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre behandlingsgrupper. Dette sker ved lodtrækning for at sikre fair fordeling.

Gruppe 1 modtager tebentafusp alene, gruppe 2 modtager tebentafusp kombineret med pembrolizumab, eller gruppe 3 modtager behandling valgt af din læge.

Du vil ikke kunne vælge hvilken gruppe, du kommer i, og hverken du eller din læge ved på forhånd, hvilken behandling du får tildelt.

2 Forberedelse til behandling

Før hver infusion vil du modtage præmedicinering for at mindske risikoen for bivirkninger.

Du vil få dexamethasone phosphate som injektion i en vene.

Du vil også få paracetamol og diphenhydramine som forebyggende medicin.

Denne præmedicinering gives hver gang før din hovedbehandling.

3 Tebentafusp behandling (hvis tildelt gruppe 1 eller 2)

Tebentafusp (handelsnavnet KIMMTRAK) gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en slange i din arm.

Dosis er 100 mikrogram i 0,5 mL opløsning.

Behandlingen gives én gang om ugen som en langsom infusion på hospitalet.

Du vil modtage denne behandling kontinuerligt, så længe den virker og du ikke får alvorlige bivirkninger.

4 Pembrolizumab behandling (kun hvis tildelt gruppe 2)

Hvis du er i kombinationsgruppen, vil du også modtage pembrolizumab (handelsnavnet KEYTRUDA).

Dette lægemiddel gives som infusion i blodbanen med koncentration på 25 mg/mL.

Pembrolizumab gives hver tredje uge sammen med din ugentlige tebentafusp behandling.

Begge infusioner gives på samme dag, når det er tid til pembrolizumab.

5 Investigator's Choice behandling (hvis tildelt gruppe 3)

Hvis du er tildelt denne gruppe, vil din læge vælge den bedst egnede standardbehandling til din situation.

Dette kan være forskellige typer kræftbehandling, som din læge vurderer vil være mest effektiv for dig.

Behandlingsplanen vil blive fastlagt individuelt baseret på din læges vurdering af din tilstand.

6 Løbende overvågning under behandling

Du vil blive nøje overvåget under hver behandling for tegn på cytokin release syndrom, som er en mulig bivirkning.

Der vil blive taget blodprøver regelmæssigt for at tjekke dit helbred og se, hvordan behandlingen virker.

Din læge vil kontrollere dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Der vil blive lavet EKG (hjerterytme-undersøgelser) for at overvåge dit hjerte.

7 Sygdomsvurdering

Der vil blive lavet regelmæssige scanninger for at se, om behandlingen virker på din cancer.

Dette inkluderer RECIST v1.1 vurdering, som er en standardmetode til at måle tumorstørrelse.

Lægen vil vurdere, om din sygdom bliver bedre, forbliver stabil eller forværres.

Disse undersøgelser fortsætter gennem hele behandlingsforløbet.

8 Bivirkningsovervågning

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet for sværhedsgrad.

Særlig opmærksomhed vil blive rettet mod cytokin release syndrom grad 2 eller højere.

Din læge vil holde øje med, hvor hurtigt bivirkninger opstår og hvor længe de varer.

Hvis du får alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive midlertidigt stoppet eller dosis reduceret.

9 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og symptomer.

Dette inkluderer EORTC-QLQ-C30 skemaet, som fokuserer på kræftpatienters livskvalitet.

Du vil også udfylde EQ-5D-5L skemaet om dit generelle helbred.

Disse skemaer hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

10 Blodprøver til forskning

Der vil blive taget ekstra blodprøver til forskningsformål gennem studiet.

Disse prøver bruges til at måle cirkulerende tumor-DNA (ctDNA), som kan vise, hvordan behandlingen virker.

Prøverne analyseres også for at se, hvordan medicinen optages og nedbrydes i din krop.

Der tjekkes for dannelse af antistoffer mod tebentafusp, som kan påvirke behandlingens effekt.

11 Behandlingens varighed og afslutning

Behandlingen fortsætter så længe, den virker og du kan tåle den.

Hvis din cancer forværres betydeligt eller du får uacceptable bivirkninger, vil behandlingen blive stoppet.

Beslutningen om at fortsætte eller stoppe behandlingen træffes løbende baseret på din tilstand.

Efter behandlingens ophør vil du stadig blive fulgt for at overvåge din helbredstilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fremskreden hudkræft (melanom), som ikke sidder i øjnene, og som tidligere er blevet behandlet
  • Du skal have en bestemt type af arvelig vævstype kaldet HLA-A*02:01-positiv, som kan påvises gennem en blodprøve
  • Din hudkræft skal være i stadium III eller IV, hvilket betyder at den ikke kan fjernes helt ved operation
  • Der skal foreligge en vævsprøve fra din tumor, enten en ny prøve eller en tidligere gemt prøve
  • Din kræft skal kunne måles på scanninger eller på anden måde følges under behandlingen ifølge RECIST v1.1, som er et standardsystem for at vurdere tumorstørrelse
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder at du kun har få eller ingen begrænsninger i dine daglige aktiviteter på grund af sygdommen
  • Hvis du kan få børn og er seksuelt aktiv med en partner, der ikke er steriliseret, skal du bruge sikker prævention under studiet
  • Du skal kunne give dit informerede samtykke til at deltage i studiet og følge alle kravene
  • Du skal være villig til at afgive alle nødvendige blod- og vævsprøver til analyse af særlige markører

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået behandling for din fremskredet melanom (hudkræft) før, medmindre det er øjemelanom (kræft i øjet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har øjemelanom – denne undersøgelse er kun for patienter med melanom andre steder på kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis din melanom ikke er fremskredet – det betyder, at kræften skal have spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes med operation
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har modtaget systemisk behandling for din melanom – det betyder behandling der påvirker hele kroppen som kemoterapi eller immunterapi
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået målrettet behandling eller immunterapi for din melanom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået strålebehandling eller operation for din melanom inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme eller helbredsproblemer, som lægen vurderer kan påvirke undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis dit immunsystem (kroppens forsvar mod sygdom) ikke fungerer normalt på grund af sygdom eller medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller feber

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Medical University Of Graz Graz Østrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcelona Spanien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Centrum Onkologii Im. Prof. Franciszka Lukaszczyka W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
SCRI CCCIT Ges.m.b.H. Salzburg Østrig
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Muehlenkreiskliniken AöR Minden Tyskland
Charite Research Organisation GmbH Berlin Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Hospital General Universitario De Valencia Valencia Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Hwttzjrc Uhyahrbwvhoiw Rjibflhx Du Mkfsxi Malaga Spanien
Aigazdgfpz Pmhuiefa Hqjexejt Dd Phjga Paris Frankrig
Jigqxqsa Kepkby Uknvfoxglg Linz Østrig
Coqapmjcy Ukgegcwcbtejik Seqlryljz Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Urxgtialulgnxo Cqcnsxk Kxdpqgkty Gdańsk Polen
Lyitfe Msywkvgvec Ugkyftcnss Of Mdnveh München Tyskland
Azptwamyvv Prpxrtgy Hobtjotf Dd Mlaotaxeu Marseille Frankrig
Ukammybivq Mmoxmvo Cfqfbs Hsqblkxawtrmzoglc Hamborg Tyskland
Uzwcaiivazeooxmesqzbq Ewanr Axv Essen Tyskland
Uctnsuhqwe Haruwbbm Clsarxv Köln Tyskland
Czfydz Lwik Bgdmqt Lyon Frankrig
Atlvxcj Oeopiadtzbg Ususpiwxvgsij Sgvnwi Siena Italien
Hpijukdh Vwfd dffwukgj Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
22.06.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer
22.06.2023
Italien Italien
rekrutterer
22.06.2023
Polen Polen
rekrutterer
22.06.2023
Spanien Spanien
rekrutterer
22.06.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer
22.06.2023
Østrig Østrig
rekrutterer
22.06.2023

Forsøgssteder

Tebentafusp er et nyt lægemiddel, der hjælper kroppens immunforsvar med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at hjælpe immunforsvarets celler med at genkende og angribe melanom-kræftceller mere effektivt. Dette lægemiddel er specielt designet til at virke hos patienter med en bestemt genetisk markør.

Pembrolizumab er et immunterapi-lægemiddel, der blokerer et protein, som normalt forhindrer immunforsvarets celler i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein hjælper pembrolizumab kroppens naturlige forsvar med at bekæmpe kræften mere effektivt.

Investigator’s Choice refererer til de standardbehandlinger, som lægen vælger baseret på deres erfaring og patientens tilstand. Dette kan omfatte forskellige former for kemoterapi, målrettet terapi eller andre godkendte behandlinger for fremskreden melanom.

Avanceret melanom (ikke-okulært) – Avanceret melanom er en form for hudkræft, der udvikler sig fra melanocytter, de celler der producerer pigment i huden. Når sygdommen betegnes som avanceret, betyder det, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen ud over det oprindelige sted på huden. Ikke-okulært melanom refererer til melanom, der ikke opstår i øjet, men derimod på huden eller andre steder i kroppen. Sygdommen kan sprede sig gennem lymfesystemet eller blodbanen til fjerne organer som lunger, lever eller hjerne. Melanom udvikler sig typisk fra eksisterende modermærker eller som nye, unormale pigmenterede områder på huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå symptomer relateret til de organer, hvor kræften har spredt sig.

Forsøgs-ID:
2022-502732-39-00
Protokolkode:
IMCgp100-203
NCT ID:
NCT05549297
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien
  • Undersøgelse af darovasertib før operation eller strålebehandling til patienter med uvealt melanom i øjet, der ikke har spredt sig

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland +4