Afprøvning af lægemidlet tocilizumab til behandling af akut brystsyndrom hos børn og voksne med seglcelleanæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse studerer behandling af seglcelleanæmi, som er en arvelig blodsygdom hvor de røde blodlegemer har en unormal form, der ligner en segl. Personer med denne sygdom kan udvikle en alvorlig komplikation kaldet akut brystsyndrom, som er en tilstand hvor lungerne bliver betændte og påvirket, hvilket kan gøre det svært at trække vejret. Akut brystsyndrom defineres som feber og/eller akutte vejrtrækningsproblemer sammen med nye forandringer i lungerne, som kan ses på røntgenbilleder eller andre scanninger.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere hvor effektiv medicinen tocilizumab er sammenlignet med placebo til behandling af akut brystsyndrom hos både børn og voksne med seglcelleanæmi. Tocilizumab gives som en enkelt indsprøjtning direkte i blodbanen, og dosen afhænger af patientens vægt. Undersøgelsen inkluderer patienter på to år og opefter, som er indlagt på hospitalet på grund af akut brystsyndrom og har brug for ekstra ilt eller anden vejrtrækningshjælp.

Under undersøgelsen får deltagerne enten tocilizumab eller placebo som en enkelt behandling. Lægerne vil følge patienterne for at se hvor lang tid det tager, før de kan klare sig uden ekstra ilt og anden vejrtrækningshjælp. Behandlingen betragtes som vellykket, når patienten kan opretholde normal iltmætning i blodet uden ekstra ilt i 24 timer og kan trække vejret selvstændigt uden hjælpeapparater i 48 timer.

1 Modtagelse af studiebehandling

Du vil modtage en enkelt intravenøs infusion af tocilizumab eller natriumchlorid (saltvandsopløsning som placebo). Behandlingen gives gennem en slange direkte ind i en blodåre.

Dosis afhænger af din vægt: hvis du vejer 30 kg eller mere, får du 8 mg per kg kropsvægt (maksimalt 800 mg). Hvis du vejer mindre end 30 kg, får du 12 mg per kg kropsvægt.

Du vil ikke vide, om du får det aktive lægemiddel eller placebo, da dette er en blindet undersøgelse.

2 Overvågning af iltbehandling og åndedræt

Dit lægehold vil løbende måle dit iltmætningsniveau (SpO2) i blodet ved hjælp af en sensor på fingeren.

De vil registrere, hvor meget ekstra ilt du har brug for for at holde dit iltmætningsniveau på mindst 95%.

Hvis du har brug for åndedrætsunderstøttelse som højt flow næseilt, maskebehandling eller respirator, vil dette også blive overvåget.

3 Daglig vurdering af åndedræt

Lægegruppen vil hver dag kontrollere, om du kan trække vejret normalt uden hjælp.

De måler, om dit iltmætningsniveau kan holdes på mindst 95% uden ekstra ilt i 24 timer i træk.

De vurderer også, om du kan trække vejret selvstændigt uden maskiner eller udstyr i 48 timer i træk.

4 Registrering af behandlingsresultat

Hovedformålet med undersøgelsen er at måle, hvor lang tid det tager, før du kan klare dig uden ekstra ilt og åndedrætshjælp.

Dette kaldes vellykket afvænning og betyder, at du kan holde dit iltmætningsniveau på mindst 95% uden ekstra ilt i 24 timer og trække vejret selvstændigt i 48 timer.

Tiden fra du får behandlingen til dette mål nås, bliver registreret og sammenlignet mellem patienterne.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have seglcelleanæmi (en blodsygdom hvor de røde blodlegemer har en unormal form) af enhver type
  • Du skal være mindst 2 år gammel
  • Du skal være indlagt på hospitalet på grund af akut brystsyndrom (en tilstand med feber og/eller vejrtrækningsproblemer sammen med nye forandringer på røntgenbilleder af lungerne)
  • Du skal have brug for ekstra ilt (mindst 2 liter per minut) for at holde din iltmætning over 95%, eller du skal have brug for hjælp til at trække vejret gennem masker eller maskiner
  • Din hjælp til vejrtrækning skal have været i gang i mindre end 48 timer
  • Hvis du er en pige eller kvinde i den fødedygtige alder (15-50 år), skal du have en negativ graviditetstest
  • Du eller dine forældre/værge skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være tilmeldt sygesikringen
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention i op til 6 måneder efter behandlingen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer – dette gælder kvinder i den fødedygtige alder
  • Du har en aktiv infektion i kroppen lige nu, som kræver behandling med antibiotika
  • Du har en alvorlig leversygdom eller dine levertal er for høje
  • Du har et svækket immunsystem – det betyder at dit forsvar mod sygdomme ikke fungerer normalt
  • Du har fået en levende vaccine inden for de sidste 4 uger
  • Du har en kendt allergi over for tocilizumab eller andre stoffer i medicinen
  • Du har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft som er blevet behandlet
  • Du har tuberkulose eller har været udsat for tuberkulose for nylig
  • Du har en alvorlig hjerte- eller lungesygdom ud over din seglcelleanæmi
  • Du tager andre mediciner, der påvirker immunsystemet kraftigt
  • Du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har en psykisk sygdom, der gør det svært for dig at forstå og følge instruktionerne i forsøget
  • Du har problemer med at synke eller kan ikke tage medicin gennem munden
  • Du har en blødningssygdom ud over din seglcelleanæmi

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil Créteil Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Afnfeqkdxx Pvwecuoi Hxfikecv Dp Mqlugbmcm Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.10.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tocilizumab er et lægemiddel, der gives som en enkelt infusion direkte i blodåren. Det er et biologisk lægemiddel, der virker ved at blokere bestemte signalstoffer i kroppen, som forårsager betændelse. I dette studie undersøges det, om tocilizumab kan hjælpe patienter med seglcelleanæmi, der har udviklet en alvorlig lungekomplikation kaldet akut brystsyndrom. Lægemidlet kan potentielt reducere betændelsen i lungerne og hjælpe patienterne med at komme sig hurtigere, så de ikke længere har brug for ilt eller vejrtrækningsstøtte.

Undersøgte sygdomme:

Seglcelleanæmi – Seglcelleanæmi er en arvelig blodsygdom, der påvirker de røde blodlegemer. Sygdommen opstår, når begge forældre videregiver et defekt gen, som forårsager, at de røde blodlegemer får en unormal seglform i stedet for deres normale runde form. Disse seglformede blodlegemer er stive og klæbrige, hvilket gør det svært for dem at bevæge sig gennem de små blodkar. Dette kan føre til blokering af blodstrømmen og forårsage intense smertekriser. Sygdommen kan også medføre komplikationer som akut brystsyndrom, hvor lungerne bliver påvirket af blokerede blodkar. De seglformede blodlegemer har også en kortere levetid end normale røde blodlegemer, hvilket kan føre til blodmangel.

Akut brystsyndrom – Akut brystsyndrom er en alvorlig komplikation, der kan opstå hos personer med seglcelleanæmi. Tilstanden udvikler sig, når seglformede blodlegemer blokerer blodkarrene i lungerne, hvilket reducerer iltforsyningen til lungevævet. Dette fører til inflammation og væskeansamling i lungerne, som kan gøre det svært at trække vejret. Patienter oplever ofte brystsmerter, hoste og åndenød. Tilstanden kan udvikle sig hurtigt og kræver ofte supplerende ilt eller respiratorisk støtte for at hjælpe patienten med at trække vejret. Akut brystsyndrom kan påvirke både børn og voksne med seglcelleanæmi.

Forsøgs-ID:
2023-505109-17-00
Protokolkode:
APHP220797
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af genterapi med DREAM01 og imatinib til behandling af seglcelleanæmi hos patienter med svær sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Afprøvning af medicinen rilzabrutinib til behandling af seglcelleanæmi hos børn og voksne

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland +1