Gonadotropin Releasing Hormone Analogues

Kliniske forsøg med Gonadotropin Releasing Hormone Analogues undersøger behandling hos personer med metastatisk kastrationssensitiv prostatakræft. Studiet vurderer især, om en intermitterende ADT-tilgang kan bevare effekt og samtidig mindske gener som hedeture.

Indholdsfortegnelse

Forsøgsoversigt

Dette kliniske forsøg er et interventionsstudie, hvor forskerne afprøver en behandling hos mennesker og måler resultatet.[1] Studiet er autoriseret, er i fase 3 og omfatter 521 deltagere med metastatisk kastrationssensitiv prostatakræft (mCSPC).[1]

Forsøget undersøger en intermitterende ADT-tilgang sammen med apalutamid-monoterapi hos deltagere, der har nået PSA under 0,2 ng/mL efter 6 måneders behandling med apalutamid og ADT-kombination.[1] Her betyder monoterapi, at man bruger ét lægemiddel som hovedbehandling i den del af studiet.[1]

Hvad studiet undersøger

Det vigtigste spørgsmål er, om den intermitterende ADT-tilgang kan give non-inferior sygdomskontrol, hvilket betyder, at den ikke er dårligere end den sammenlignede tilgang på det vigtigste mål.[1] Forskerne vil samtidig se, om denne strategi kan mindske den samlede belastning af hedeture.[1]

Studiet fokuserer altså både på, om sygdommen holdes nede, og om patienternes symptomer bliver mindre generende.[1] Det gør forsøget relevant for patienter, hvor man ønsker at balancere effekt og livskvalitet.[1]

Hvem kan deltage

Forsøget er rettet mod personer med metastatisk kastrationssensitiv prostatakræft.[1] Ifølge forsøgsbeskrivelsen skal deltagerne have opnået PSA under 0,2 ng/mL efter 6 måneders behandling med apalutamid og ADT-kombination.[1]

Det betyder, at studiet ikke er for alle med prostatakræft, men for en mere afgrænset gruppe, hvor sygdommen allerede har reageret på den første behandling.[1]

Mål og endpoints

Det primære endpoint er 18-måneders radiografisk progressionsfri overlevelse, som måles ved konventionel billeddiagnostik og vurderes af forsøgsansvarlige.[1] Dette viser, om sygdommen bliver værre på scanninger i løbet af de 18 måneder.[1]

Det andet primære endpoint er 18-måneders ændring i severity adjusted hot flash score, altså en justeret måling af, hvor meget hedeture fylder og hvor generende de er.[1] Dette endpoint bruges til at vurdere, om behandlingsstrategien kan gøre hverdagen lettere for deltagerne.[1]

  • Radiografisk progression: sygdomsforværring set på billedundersøgelser.[1]
  • Progressionsfri overlevelse: hvor længe sygdommen ikke bliver værre.[1]
  • Hot flash score: en samlet vurdering af hedeture.[1]

Fase og størrelse

Studiet er i fase 3, som normalt bruges til at teste behandlingens effekt i en større gruppe mennesker.[1] Med 521 deltagere er dette et stort forsøg, der kan give mere robuste resultater.[1]

Status for studiet er Authorised, hvilket betyder, at forsøget er godkendt til at blive gennemført.[1]

Vigtige begreber

mCSPC står for metastatisk kastrationssensitiv prostatakræft og beskriver en kræftform, der har spredt sig, men stadig reagerer på hormonbehandling.[1] ADT er den hormonbehandling, som indgår i forsøget, og den bruges her i en intermitterende form med pauser mellem behandlingsperioderne.[1]

PSA er en blodprøve, som ofte bruges til at følge prostatakræft.[1] Når PSA er under 0,2 ng/mL, betyder det i dette studie, at deltagerne har haft et meget lavt målbar niveau efter den første behandling.[1]

Konventionel billeddiagnostik betyder almindelige scanninger eller røntgenundersøgelser, som bruges til at se, om sygdommen udvikler sig.[1] I dette forsøg bruger forskerne disse undersøgelser til at vurdere, om behandlingen holder sygdommen stabil.[1]

Trial ID Fase Tilstand Status Antal deltagere
2022-502686-24-00 Phase 3 Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer (mCSPC) Authorised 521

Igangværende kliniske forsøg for Gonadotropin Releasing Hormone Analogues

  • Sammenligning af kontinuerlig og periodisk hormonbehandling med apalutamid hos mænd med fremskreden prostatakræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Polen

Ordliste

  • Metastatisk: Betyder, at kræften har spredt sig fra det oprindelige sted til andre dele af kroppen.
  • Kastrationssensitiv prostatakræft: En type prostatakræft, som stadig reagerer på behandling, der sænker kroppens mandlige kønshormoner.
  • ADT: En forkortelse for androgen deprivation therapy, altså hormonbehandling, der sænker påvirkningen fra mandlige kønshormoner.
  • Intermitterende behandling: Behandling, der gives i perioder med pauser imellem, i stedet for hele tiden.
  • Apalutamid: Et lægemiddel, som indgår i forsøget sammen med ADT.
  • PSA: Et protein i blodet, som ofte bruges til at følge prostatakræft.
  • Radiografisk progressionsfri overlevelse: Den tid, hvor sygdommen ikke bliver værre på scanninger eller andre billedundersøgelser.
  • Billeddiagnostik: Undersøgelser som røntgen, CT eller MR, der bruges til at se inde i kroppen.
  • Hot flash score: En måling af, hvor slemme og hyppige hedeture er.
  • Fase 3: Et senere og større forsøgsstadie, hvor man tester behandlingens effekt i en større gruppe mennesker.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502686-24-00