Apraglutide

Denne artikel handler om kliniske forsøg med Apraglutide. Forsøgene undersøger især sikkerhed, tolerabilitet og effekt hos personer med korttarmssyndrom og steroidrefraktær akut graft-versus-host sygdom. Der er tale om fase 2- og fase 3-studier, hvor man følger bivirkninger, laboratorieprøver og andre mål.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over kliniske forsøg

De tilgængelige data viser to kliniske forsøg med Apraglutide, og begge er interventionelle studier, hvor patienterne får en aktiv behandling som en del af forsøget.[1][2] Det ene studie er i fase 3 og undersøger langtidsikkerhed ved korttarmssyndrom.[1] Det andet er i fase 2 og undersøger sikkerhed og tolerabilitet ved akut graft-versus-host sygdom, som også kaldes aGVHD.[2]

Korttarmssyndrom og fase 3-studiet

Studiet NCT05018286 har titlen “Long-term safety of apraglutide in short bowel syndrome” og er autoriseret.[1] Det omfatter 152 deltagere med korttarmssyndrom med tarmsvigt, ofte skrevet som SBS-IF.[1] Formålet er at vurdere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet af Apraglutide.[1]

Det vigtigste fokus i dette studie er ikke kun, om behandlingen kan bruges over tid, men også hvilke problemer der kan opstå undervejs.[1] Forskerne ser blandt andet på bivirkninger, reaktioner ved injektionsstedet, tarmobstruktion, sygdom i galdeveje og bugspytkirtel, væskeophobning, polypper i tyktarmen og ondartede sygdomme.[1]

Akut graft-versus-host sygdom og fase 2-studiet

Studiet NCT05415410 er et fase 2-studie, som er afsluttet.[2] Det undersøger Apraglutide hos patienter med steroidrefraktær gastrointestinal akut graft-versus-host sygdom, altså sygdom i mave-tarm-kanalen, som ikke har reageret godt nok på steroidbehandling.[2] Studiet omfatter patienter med nedre GI-aGVHD i grad II til IV efter MAGIC-klassifikationen.[2]

Dette studie havde 29 deltagere og vurderede både sikkerhed og tolerabilitet.[2] Deltagerne fik Apraglutide som subkutan injektion, og forskerne fulgte både generelle og særlige sikkerhedsmål.[2] I brief summary står der også, at patienterne blev behandlet med SS og RUX, som er en del af den samlede behandling i dette studie.[2]

Hvilke mål forskerne måler

Begge studier lægger stor vægt på sikkerhed, som betyder, om behandlingen giver uønskede problemer hos patienterne.[1][2] Forskerne registrerer bivirkninger efter type, hyppighed og sværhedsgrad.[1][2] De ser også efter særlige hændelser af interesse, kaldet AESIs, som er bivirkninger eller hændelser, man på forhånd holder ekstra øje med.[1][2]

I begge studier måler man klinisk kemi, blodtælling, hæmostase og urinprøver.[1][2] Det betyder, at man kontrollerer blodets indhold, kroppens evne til at standse blødning og tegn i urinen, som kan vise, hvordan kroppen reagerer på behandlingen.[1][2] Man følger også vitale tegn som blodtryk og puls samt EKG, som viser hjertets rytme og elektriske aktivitet.[1][2]

I fase 2-studiet måler forskerne desuden antistoffer mod lægemidlet, også kaldet ADAs.[2] Det bruges til at se, om kroppen danner et immunrespons mod behandlingen.[2]

Hvem der kan deltage

Deltagerne i disse forsøg er valgt ud fra den sygdom, som studiet undersøger.[1][2] I fase 3-studiet er det personer med korttarmssyndrom med tarmsvigt.[1] I fase 2-studiet er det patienter med steroidrefraktær nedre akut graft-versus-host sygdom i grad II til IV.[2]

Dataene beskriver ikke almindelige deltagelseskrav som alder, køn eller andre detaljerede kriterier.[1][2] Derfor kan man kun sige, at målgruppen er meget specifik og knyttet til de to sygdomme, som studierne undersøger.[1][2]

Studiernes status og størrelse

Studiet om korttarmssyndrom er autoriseret, hvilket betyder, at det er godkendt til at blive gennemført.[1] Det har en planlagt deltagergruppe på 152 personer.[1] Studiet om akut graft-versus-host sygdom er afsluttet, og det omfatter 29 deltagere.[2]

Samlet set viser dataene, at Apraglutide bliver undersøgt i forskellige patientgrupper, men med et fælles fokus på sikkerhed og tolerabilitet.[1][2] Det ene studie ser på langtidsbrug ved en kronisk tarmsygdom, mens det andet ser på en alvorlig immunrelateret komplikation efter transplantation.[1][2]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
NCT05018286 Phase 3 Short bowel syndrome Authorised 152
NCT05415410 Phase 2 Acute graft versus host disease (aGVHD) Completed 29

Igangværende kliniske forsøg for Apraglutide

  • Undersøgelse af lægemidlet apraglutid til behandling af steroidresistent akut graft-versus-host sygdom i tarmen

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Langtidsstudie af apraglutides sikkerhed hos patienter med korttarmssyndrom

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Ungarn +5

Ordliste

  • Klinisk forsøg: Et forskningsstudie, hvor man tester en behandling hos mennesker for at se, om den er sikker, og om den virker som forventet.
  • Fase 2: Et tidligt forsøg, som ofte undersøger sikkerhed og de første tegn på effekt hos en mindre gruppe patienter.
  • Fase 3: Et større forsøg, som typisk bekræfter sikkerhed og effekt i en større patientgruppe.
  • Korttarmssyndrom: En tilstand, hvor tarmen er for kort til at optage nok næring og væske.
  • Tarmsvigt: Når tarmen ikke kan klare kroppens behov for væske og ernæring på normal måde.
  • Akut graft-versus-host sygdom: En alvorlig reaktion, der kan opstå efter en stamcelletransplantation, når donorens celler angriber modtagerens væv.
  • Steroidrefraktær: Betyder, at sygdommen ikke reagerer godt nok på steroidbehandling.
  • Bivirkning: En uønsket effekt eller reaktion under behandling.
  • Elektrokardiogram (EKG): En test, der måler hjertets elektriske aktivitet.
  • Antistof mod lægemidlet: Kroppens immunsystem kan danne antistoffer mod en behandling; forskerne måler dette for at se, om kroppen reagerer på lægemidlet.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/langtidsstudie-af-apraglutides-sikkerhed-hos-patienter-med-korttarmssyndrom/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-laegemidlet-apraglutid-til-behandling-af-steroidresistent-akut-graft-versus-host-sygdom-i-tarmen/