5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One

Denne artikel handler om kliniske forsøg med 5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One. Forsøgene undersøger effekt og sikkerhed hos mænd med fremskreden prostatakræft, især metastatisk kastrationsresistent og kastrationsfølsom prostatakræft. Målet er især at se på, om behandlingen kan forlænge tiden uden sygdomsforværring.

Indholdsfortegnelse

Overblik over forsøgene

De tre beskrevne forsøg undersøger 5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One hos mænd med metastatisk prostatakræft.[1][2][3] To studier ser på metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, og ét studie ser på metastatisk kastrationsfølsom prostatakræft.[1][2][3]

Alle tre studier er interventionelle, hvilket betyder, at deltagerne får en aktiv forsøgsbehandling eller en sammenligningsbehandling som en del af studiet.[1][2][3]

Hvem forsøgene er for

Forsøgene er målrettet mænd med spredt prostatakræft.[1][2][3] I de to studier med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft har deltagerne tidligere fået abirateronacetat eller har ikke prøvet ny hormonbehandling eller kemoterapi mod den metastatiske sygdom, afhængigt af studiet.[1][2]

I studiet med metastatisk kastrationsfølsom prostatakræft må deltagerne ikke tidligere have prøvet ny hormonbehandling eller kemoterapi mod den metastatiske sygdom.[3]

Studiedesign og sammenligningsbehandlinger

Ét studie sammenligner 5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One plus enzalutamid med en standardbehandling, som enten er enzalutamid eller docetaxel.[1] Et andet studie sammenligner behandlingen plus enzalutamid med placebo plus enzalutamid.[2]

Det tredje studie sammenligner også mevrometostat, som er navnet PF-06821497 bruges under i forsøgsbeskrivelserne, i kombination med enzalutamid med placebo sammen med enzalutamid.[3] Denne type sammenligning hjælper forskerne med at se, om forsøgsbehandlingen giver en bedre effekt end den behandling, der bruges som sammenligning.[1][2][3]

Hvad forskerne måler

Det vigtigste mål i alle tre forsøg er rPFS, som står for radiologisk progressionsfri overlevelse.[1][2][3] Det betyder den tid, hvor sygdommen ikke bliver værre på scanninger.

RPFS vurderes af en uafhængig central gennemgang, kaldet BICR.[1][2][3] I forsøgsbeskrivelserne bruges også RECIST v1.1 for bløddelssygdom og PCWG3 for knoglesygdom, så begge sygdomsområder bliver vurderet på en systematisk måde.[1][2][3]

Hvilken fase forsøgene er i

Alle tre studier er i fase 3.[1][2][3] Det betyder, at behandlingen undersøges i større grupper for at sammenligne den med andre behandlingsmuligheder og se, om den kan give en bedre effekt.

Fase 3-studier er vigtige, fordi de ofte bruges til at bekræfte, om en behandling virker godt nok til at blive vurderet videre.[1][2][3]

Oversigt over de enkelte forsøg

NCT06551324 er et fase 3-studie med 600 mænd med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som tidligere er behandlet med abirateronacetat.[1] Studiet er autoriseret og undersøger, om 5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One sammen med enzalutamid kan forlænge rPFS bedre end standardbehandling med enzalutamid eller docetaxel.[1]

NCT06629779 er et fase 3-studie med 900 mænd med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som ikke tidligere har prøvet ny hormonbehandling eller kemoterapi mod den metastatiske sygdom.[2] Her undersøges det, om behandlingen sammen med enzalutamid er bedre end placebo sammen med enzalutamid til at forlænge rPFS.[2]

NCT07028853 er et fase 3-studie med 1341 mænd med metastatisk kastrationsfølsom prostatakræft, som heller ikke har prøvet ny hormonbehandling eller kemoterapi mod den metastatiske sygdom.[3] Studiet undersøger, om mevrometostat sammen med enzalutamid kan forlænge BICR-vurderet rPFS bedre end placebo sammen med enzalutamid.[3]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
NCT06551324 Phase 3 Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft Authorised 600
NCT06629779 Phase 3 Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft Authorised 900
NCT07028853 Phase 3 Metastatisk kastrationsfølsom prostatakræft Authorised 1341

Igangværende kliniske forsøg for 5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One

  • Undersøgelse af mevrometostat og enzalutamid hos mænd med spredning af kastrationsfølsom prostatakræft som ikke tidligere har fået hormonbehandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Bulgarien Tjekkiet Finland Frankrig Tyskland +6
  • Afprøvning af ny medicin (Mevrometostat) sammen med Enzalutamid til behandling af fremskreden prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Bulgarien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +8
  • Test af ny medicin (mevrometostat) sammen med enzalutamid til mænd med fremskreden prostatakræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland Ungarn Italien +5

Ordliste

  • Metastatisk: Betyder, at kræften har spredt sig fra det sted, hvor den startede, til andre dele af kroppen.
  • Kastrationsresistent prostatakræft: En form for prostatakræft, som fortsætter med at vokse, selv om testosteron er sænket meget.
  • Kastrationsfølsom prostatakræft: En form for prostatakræft, som stadig reagerer på behandling, der sænker testosteron.
  • Fase 3: Et stort forsøg, hvor man sammenligner en behandling med andre behandlinger eller placebo for at se, hvor godt den virker.
  • Placebo: En behandling uden aktivt lægemiddel, som bruges til sammenligning i et forsøg.
  • Enzalutamid: En af de behandlinger, som 5,8-Dichloro-2-[(4-Methoxy-6-Methyl-2-Oxo-1,2-Dihydropyridin-3-Yl)Methyl]-7-[(R)-Methoxy(Oxetan-3-Yl)Methyl]-3,4-Dihydroisoquinolin-1(2H)-One sammenlignes med i forsøgene.
  • Docetaxel: En kemoterapi, som bruges som sammenligningsbehandling i et af forsøgene.
  • Radiologisk progressionsfri overlevelse: Tiden, hvor sygdommen ikke bliver værre på scanninger.
  • BICR: Blinded independent central review. Det betyder, at billeder og scanninger vurderes af en uafhængig central gruppe, som ikke ved, hvilken behandling patienten har fået.
  • RECIST v1.1: Et sæt regler til at måle ændringer i bløddelssygdom på scanninger.
  • PCWG3: Et sæt regler, der bruges til at vurdere knoglesygdom ved prostatakræft.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-ny-medicin-mevrometostat-sammen-med-enzalutamid-til-maend-med-fremskreden-prostatakraeft/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-ny-medicin-mevrometostat-sammen-med-enzalutamid-til-behandling-af-fremskreden-prostatakraeft/
  3. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-mevrometostat-og-enzalutamid-hos-maend-med-spredning-af-kastrationsfolsom-prostatakraeft-som-ikke-tidligere-har-faet-hormonbehandling/