Undersøgelse af stamcellebehandling (MSV-ALLO®) til patienter med lupus nephritis – en nyresygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Lupus nephritis er en alvorlig komplikation af systemisk lupus erythematosus, som er en autoimmun sygdom hvor kroppens eget immunsystem angriber forskellige organer. Når lupus påvirker nyrerne, kaldes det lupus nephritis, og dette kan føre til nyrebetændelse og nedsat nyrefunktion. Dette studie undersøger en behandling kaldet MSV-ALLO®, som består af mesenkymale celler. Disse celler er en type stamceller, der kan hjælpe med at reparere væv og reducere betændelse i kroppen.

Formålet med studiet er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af MSV-ALLO® sammenlignet med placebo for at opnå fuldstændig eller delvis remission hos patienter med aktiv lupus nephritis. Remission betyder, at sygdomssymptomerne forsvinder eller forbedres betydeligt. Studiet er designet som et dobbeltblindet studie, hvilket betyder at hverken patienter eller læger ved, om patienten får den aktive behandling eller placebo under studieforløbet.

Under studiet vil patienterne modtage enten MSV-ALLO® eller placebo over en periode på 24 uger. Læger vil regelmæssigt overvåge patienternes tilstand ved at måle forskellige faktorer som nyrefunktion, sygdomsaktivitet og livskvalitet. Studiet vil også undersøge, om behandlingen kan hjælpe med at reducere behovet for corticosteroider, som er betændelseshæmmende medicin der ofte bruges til at behandle lupus, men som kan have betydelige bivirkninger ved langvarig brug. Patienternes sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af standardiserede målemetoder som SLEDAI-2K indekset og BILAG scorer, som hjælper læger med at vurdere, hvor aktiv sygdommen er.

1 modtagelse af første behandling

Du vil modtage din første behandling på dag 1 af forsøget. Behandlingen består af MSV-allo®, som er en type celler kaldet mesenkymale celler, eller et placebo (en behandling uden aktive stoffer).

Behandlingen gives som en injektion direkte i dit blod gennem en vene. Du vil ikke vide, om du modtager den aktive behandling eller placebo, da forsøget er blindet.

Under denne besøg vil lægen overvåge dig nøje for at sikre, at du ikke oplever nogen umiddelbare bivirkninger fra behandlingen.

2 opfølgningsperiode

Efter din første behandling vil du indgå i en overvågningsperiode, der varer i 24 uger. I løbet af denne periode vil du have regelmæssige besøg på hospitalet.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig og tage forskellige prøver for at vurdere, hvordan din lupus nephritis reagerer på behandlingen.

Du vil fortsætte med at tage dine normale mediciner for lupus nephritis som foreskrevet af din læge. Dette inkluderer sandsynligvis kortikosteroider som prednisolon.

3 medicinsk overvågning og dosisændringer

I løbet af de 24 uger vil lægen regelmæssigt vurdere din tilstand og muligvis justere dosis af dine nuværende mediciner.

Målet er at reducere din dosis af kortikosteroider (som prednisolon) med mindst 25% i forhold til din startdosis og bringe den ned til højst 7,5 mg om dagen, hvis din tilstand forbedres.

Lægen vil også overvåge, om der er nogen forværring af din sygdom, som kaldes BILAG A eller 2B eksacerbation. Dette betyder, at der sker en forværring i et eller flere af dine organer påvirket af lupus.

4 regelmæssige undersøgelser og tests

Ved hvert besøg vil lægen måle forskellige ting for at vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen. Dette inkluderer blodprøver og urinprøver.

Du vil få målt dit proteinuri niveau, som viser, hvor meget protein der er i din urin. Dette er vigtigt for at vurdere, hvordan dine nyrer fungerer.

Lægen vil også bruge en skala kaldet SLEDAI-2K for at måle aktiviteten af din lupus sygdom generelt.

5 livskvalitetsvurdering

I løbet af forsøget vil du blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og velbefindende.

Dette inkluderer SF-36 spørgeskemaet, som måler din generelle sundhed og livskvalitet, og LupusQoL, som er specifikt designet til personer med lupus.

Disse spørgeskemaer hjælper lægerne med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og dit generelle velbefindende.

6 afslutning af forsøget ved uge 24

Ved uge 24 vil lægen foretage en endelig vurdering af din respons på behandlingen. Dette kaldes det primære endepunkt for forsøget.

Lægen vil vurdere, om du har opnået komplet respons (din lupus nephritis er meget forbedret) eller delvis respons (din lupus nephritis er forbedret, men ikke fuldstændigt).

Alle de målinger, der er blevet taget i løbet af forsøget, vil blive sammenlignet med dine startværdier for at se, hvor meget forbedring der er sket.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel og give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være diagnosticeret med systemisk lupus erythematosus (en sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber egne væv) ved at opfylde mindst 4 kriterier fra de etablerede klassifikationssystemer
  • Du skal have lupus nephritis (betændelse i nyrerne forårsaget af lupus) bekræftet ved en nyrebiopsi (vævsprøve fra nyren) taget inden for de sidste 6 måneder, eller inden for det sidste år hvis du har moderate til svære tilbagefald
  • Du skal ikke have responderet godt nok på standardbehandling, eller kun delvist have responderet, eller have oplevet moderate til svære tilbagefald af lupus nephritis
  • Din SLEDAI-2K score (en målestok for hvor aktiv din lupussygdom er) skal være mindst 10 point under screeningsperioden
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikre præventionsmetoder for at forhindre graviditet
  • Du skal være vaccineret mod pneumokokker (lungebetændelse) og influenza (almindelig influenza) i den anbefalede vaccinationssæson

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 70 år gammel
  • Du har lupus nephritis (nyrebetændelse forårsaget af lupus) i klasse I eller II ifølge ISN/RPS klassifikation – dette betyder mildere former for nyrebetændelse
  • Du har tidligere fået en nyretransplantation – det betyder at du har fået en ny nyre fra en donor
  • Du har kronisk nyresygdom i stadium 4 eller 5, hvilket betyder at dine nyrer fungerer meget dårligt
  • Du har aktiv eller nylig infektion, som kræver behandling med antibiotika
  • Du har hepatitis B, hepatitis C eller HIV – disse er virusinfektioner
  • Du har eller har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft der er blevet fjernet
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du tager eller har taget visse mediciner mod lupus inden for de sidste 6 måneder, herunder rituximab eller belimumab
  • Du har fået plasmaudskiftning inden for de sidste 3 måneder – dette er en behandling hvor blodplasma fjernes fra kroppen
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller lungesygdomme
  • Du har trombocytopeni – dette betyder at du har for få blodplader i blodet
  • Du har fået vacciner med levende virus inden for de sidste 4 uger
  • Du deltager i andre kliniske forsøg eller har gjort det inden for de sidste 30 dage
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Rio Hortega Valladolid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
27.12.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

MSV-ALLO® er en behandling, der indeholder mesenkymale celler. Mesenkymale celler er specielle celler, der kan hjælpe med at reparere beskadiget væv og reducere betændelse i kroppen. I dette studie undersøges det, om MSV-ALLO® kan hjælpe patienter med lupus nephritis, som er en nyresygdom forårsaget af lupus. Behandlingen gives for at se, om den kan forbedre nyrefunktionen og reducere betændelsen i nyrerne hos patienter med denne tilstand.

Undersøgte sygdomme:

Lupus Nephritis – Lupus nephritis er en alvorlig komplikation af systemisk lupus erythematosus, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber nyrerne. Sygdommen opstår, når autoimmune antistoffer og immunkomplekser aflejres i nyrernes filtrationsenheder og forårsager betændelse. Dette fører til beskadigelse af nyrernes evne til at filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra blodet. Patienter udvikler ofte symptomer som hævelser, især i benene og omkring øjnene, samt forandringer i urinmængden og -farven. Sygdommen kan forværres i perioder med øget sygdomsaktivitet og kan påvirke forskellige dele af nyrerne. Uden passende håndtering kan lupus nephritis føre til progressivt tab af nyrefunktion over tid.

Forsøgs-ID:
2024-514750-67-00
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af behandling med voklosporin, mykofenolat mofetil og prednisolon hos patienter med lupusnefritis

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland