Undersøgelse af ny behandling med [177Lu]Lu-PSMA-617 før operation hos mænd med højrisiko prostatakræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger højrisiko lokaliseret eller lokalt fremskreden prostatakræft, som er en form for kræft, der opstår i blærehalskirtel hos mænd. Sygdommen er karakteriseret ved enten aggressive kræftceller eller kræft, der har spredt sig til områder lige uden for prostata eller til lymfeknuder i bækkenet. Behandlingen, der testes, er [177Lu]Lu-PSMA-617, som er et radioaktivt lægemiddel, der gives direkte ind i blodkarrene, der forsyner prostata, før patienten får fjernet prostata ved operation. Dette kaldes neoadjuvant behandling, hvilket betyder behandling, der gives før den primære operation for at forbedre resultaterne.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og gennemførligheden af at give [177Lu]Lu-PSMA-617 direkte ind i blodkarrene til prostata før operation hos patienter med højrisiko prostatakræft. Lægemidlet binder sig til PSMA, som er et protein, der findes i store mængder på prostatakræftceller, og afgiver derefter stråling for at ødelægge kræftcellerne. Ved at give behandlingen direkte ind i blodkarrene, der forsyner prostata, kan en højere koncentration af lægemidlet nå kræftcellerne, mens påvirkningen på resten af kroppen holdes minimal.

Under studiet vil patienter først få foretaget forskellige scanninger for at bekræfte tilstedeværelsen af PSMA-positive kræftceller og vurdere sygdommens udbredelse. Derefter vil de få [177Lu]Lu-PSMA-617 givet gennem et tyndt rør, der føres ind i blodkarrene til prostata under billedvejledning. Efter behandlingen vil patienter blive overvåget for bivirkninger og få foretaget opfølgende undersøgelser, før de gennemgår den planlagte radikale prostatektomi, som er den operation, hvor prostata og nogle omliggende lymfeknuder fjernes helt. Studiet vil måle, hvor sikkert og effektivt denne nye behandlingsmetode er ved at undersøge bivirkninger og se på, hvor meget kræftvævet er reduceret efter behandlingen.

1 baseline undersøgelse og forberedelse

Du vil gennemgå en række baseline undersøgelser for at bekræfte, at du er egnet til deltagelse i studiet. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere din knoglemarv, lever og nyrefunktion.

Du skal have gennemført en PSMA-PET scanning, som er en speciel type scanning, der kan vise, om din kræft har en særlig type protein kaldet PSMA på overfladen. Dette protein er nødvendigt for, at behandlingen kan virke.

Din læge vil bekræfte, at du har højrisiko lokaliseret eller lokalt fremskreden prostatakræft, hvilket betyder, at kræften er aggressiv eller har spredt sig lige uden for prostata, men ikke til fjerne dele af kroppen.

2 behandling med lutetium-177 vipivotide tetraxetan

Du vil modtage behandling med et lægemiddel kaldet lutetium (177Lu) vipivotide tetraxetan (også kendt som Pluvicto). Dette er et radioaktivt lægemiddel, der specifikt target PSMA-proteinet på kræftceller.

Lægemidlet vil blive givet som en intra-arteriel infusion, hvilket betyder, at det injiceres direkte i en arterie, der forsyner prostata med blod. Dette gør det muligt at levere en høj koncentration af lægemidlet direkte til kræftvævet.

Behandlingen gives som en neoadjuvant behandling, hvilket betyder, at den gives før din planlagte operation for at forsøge at formindske kræften.

Du vil modtage lægemidlet i en dosis på 1000 MBq/mL. Den præcise mængde og antal behandlinger vil blive bestemt af din læge baseret på din individuelle situation.

3 overvågning efter behandling

Efter behandlingen vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger. Din læge vil registrere alle bivirkninger relateret til den intra-arterielle behandling.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at måle dit PSA-niveau (prostataspecifikt antigen), som er en markør, der kan vise, hvordan kræften reagerer på behandlingen.

Du skal bruge kondom ved alle seksuelle aktiviteter under og efter behandlingen på grund af den radioaktive behandling.

4 forberedelse til operation

Din læge vil overvåge dig for at sikre, at du er klar til din planlagte radikale prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostata) med bækkenlymfeknude dissektion (fjernelse af lymfeknuder i bækkenet).

Hvis der opstår bivirkninger fra behandlingen, kan din operation blive udsat. Antallet af dage, operationen bliver forsinket på grund af behandlingsrelaterede bivirkninger, vil blive registreret.

5 operation og efterfølgende evaluering

Du vil gennemgå din planlagte radikale prostatektomi med bækkenlymfeknude dissektion.

Det fjernede væv vil blive undersøgt af en patolog for at evaluere behandlingens effektivitet. Din læge vil se efter patologisk komplet respons (pCR), hvilket betyder, at der ikke længere kan findes levende kræftceller.

De vil også evaluere for minimal residual sygdom (MRD), som er defineret som en tumor, der måler 5 mm eller mindre i den største dimension.

Disse resultater vil hjælpe med at bestemme, hvor effektiv den radioaktive behandling var til at reducere eller eliminere kræften før operationen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have adenocarcinom i prostata (en type prostatakræft), som er bekræftet gennem vævsprøve
  • Din prostatakræft skal være høj-risiko, hvilket betyder enten:
    – En Gleason score (måling af hvor aggressive kræftcellerne er) på 4+4 eller højere
    – Eller en PSA-værdi (et protein i blodet som måler prostatakræft aktivitet) på 20 ng/mL eller højere
  • Eller du skal have lokalt fremskreden høj-risiko prostatakræft, hvilket betyder:
    – Kræften har spredt sig uden for prostataens kapsel, bekræftet ved MR-skanning eller PSMA-PET skanning
    – Eller positive lymfeknuder i bækkenet på PSMA-PET skanningen
    – Eller mistanke om lymfeknude involvering på almindelig billeddiagnostik
  • Du må ikke have fået behandling for prostatakræft før
  • Din ECOG performance status (måling af hvor godt du klarer daglige aktiviteter) skal være 0-1
  • Du skal være egnet til at få behandling direkte i blodkarrene, som vurderet af lægen
  • Du skal være planlagt til radikal prostatektomi (operation hvor prostata fjernes helt) med fjernelse af lymfeknuder i bækkenet
  • Du skal have tilstrækkelig funktion i knoglemarv (hvor nye blodceller dannes), lever og nyrer
  • Du skal være villig til at bruge kondom ved alle seksuelle aktiviteter
  • Du skal have PSMA-positiv sygdom (kræftceller der viser op på en særlig type skanning) som ses på en PSMA-PET skanning

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har metastaserende prostatakræft – det betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået strålebehandling mod bækkenet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået hormonbehandling inden for de sidste 6 måneder – det er behandling, der blokerer mandlige hormoner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller karsygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyre- eller leversygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har blodmangel eller andre alvorlige blodsygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre kræftformer, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har immunsygdomme – det betyder sygdomme, hvor kroppens forsvarssystem ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker immunforsvaret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske sygdomme, der forhindrer dig i at forstå undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er i behandling med andre eksperimentelle lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for lutetium eller andre stoffer i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser for lave værdier af hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er i stand til at følge undersøgelsesplanen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Undyvezvwzxhbopmoqmpc Eeerp Ahq Essen Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.09.2024

Forsøgssteder

[177Lu]Lu-PSMA-617 er en radioaktiv behandling, der specifikt målretter prostatacancer. Dette lægemiddel indeholder en radioaktiv substans, der binder sig til PSMA-proteiner, som findes i store mængder på prostatacancerceller. Når lægemidlet bindes til cancercellerne, afgiver det stråling direkte til tumoren, hvilket hjælper med at ødelægge kræftcellerne. I dette studie gives medicinen direkte ind i blodkarrene, der forsyner prostata, før patienten får foretaget en operation for at fjerne prostata helt. Denne behandlingsmetode kaldes neoadjuvant behandling, hvilket betyder, at den gives før operationen for at forsøge at formindske tumoren og forbedre operationsresultaterne.

Undersøgte sygdomme:

Prostatacancer med høj risiko – Dette er en form for kræft, der udvikler sig i blærehalskirtlen hos mænd. Sygdommen klassificeres som høj risiko, når kræftcellerne viser aggressive karakteristika eller når tumoren har spredt sig til væv nær blærehalskirtlen. I lokaliseret form er kræften begrænset til selve blærehalskirtlen, mens lokalt fremskreden betyder, at den har bredt sig til omkringliggende væv, men ikke til fjerne dele af kroppen. Sygdommen udvikler sig gradvist over tid, hvor kræftcellerne vokser og formerer sig i kirtelens væv. Uden behandling kan tumoren fortsætte med at vokse og potentielt sprede sig til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2022-500838-28-00
Protokolkode:
LUPUS
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af saruparib sammen med strålebehandling og hormonbehandling til mænd med højrisiko prostatakræft med BRCA-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Finland Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af xaluritamig plus abirateron til patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som ikke har fået kemoterapi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien +3