Undersøgelse af medicinen risdiplam til børn med spinal muskelatrofi (SMA) efter genbehandling ikke længere virker

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger spinal muskelatrofi, som er en genetisk sygdom der påvirker nervecellerne i rygmarven og får musklerne til at blive svagere over tid. Sygdommen opstår på grund af manglende eller defekte kopier af et gen kaldet SMN1, som er nødvendigt for, at nervecellerne kan fungere normalt. Studiet fokuserer på børn med denne tilstand, som tidligere har fået en behandling kaldet onasemnogene abeparvovec, der er en form for genterapi. Formålet med studiet er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af medicinen risdiplam hos børn, som har oplevet, at deres tilstand er blevet værre eller ikke forbedrer sig mere efter genterapien.

Deltagerne i studiet vil være børn, som har fået bekræftet diagnosen spinal muskelatrofi gennem genetiske tests, der viser, at de har to kopier af SMN2 genet. Alle deltagerne skal have fået onasemnogene abeparvovec mindst tre måneder før, og lægerne skal have observeret, at barnets funktioner enten er gået i stå eller er blevet dårligere efter genterapien. Dette kan være ændringer i barnets evne til at synke og mindst én anden funktion som vejrtrækning eller bevægelse.

Under studiet vil børnene få risdiplam, og deres fremgang vil blive målt ved hjælp af forskellige tests, herunder Bayley Scales, som er standardiserede tests til at vurdere børns udvikling, særligt deres grovmotoriske færdigheder som at sidde, kravle eller gå. Behandlingen vil fortsætte i 72 uger, og børnenes forældre eller omsorgspersoner skal være villige til at overveje forskellige måder at sikre, at barnet får tilstrækkelig næring og væske, hvis det bliver nødvendigt under behandlingsforløbet.

1 Screening og bekræftelse af deltagelse

Du vil gennemgå en række undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene for deltagelse i studiet.

Det vil blive bekræftet, at du har spinal muskelatrofi (SMA), som er en sygdom, der påvirker muskelstyrken og bevægelsen.

Der vil blive taget prøver for at bekræfte, at du har den specifikke genetiske form af SMA, der studeres.

Det vil blive dokumenteret, at du tidligere har modtaget genbehandling med medicinen onasemnogene abeparvovec for mindst 3 måneder siden.

Lægen vil vurdere, at din tilstand har vist et plateau (ingen forbedring) eller en forværring i funktioner som synkning og mindst én anden funktion som vejrtrækning eller motorfunktion.

2 Baseline evaluering

Du vil gennemgå grundige undersøgelser, der vil tjene som baseline (udgangspunkt) for at måle fremtidige ændringer.

Der vil blive foretaget Bayley-skalaer test, som måler forskellige udviklingsområder hos spædbørn og småbørn, især grovmotoriske færdigheder.

Lægen vil vurdere din nuværende funktionsevne inden for områder som synkning, vejrtrækning og motorfunktion.

Alle resultater fra disse tests vil blive registreret som referencepunkt for at måle effekten af behandlingen.

3 Start af risdiplam behandling

Du vil begynde at tage risdiplam, som er en væske, der tages gennem munden.

Medicinen skal tages dagligt i en dosis, der er tilpasset din vægt og alder.

Risdiplam er en type medicin, der hjælper med at øge produktionen af et protein kaldet SMN-protein, som er vigtigt for sundheden af de nerveceller, der styrer musklerne.

Behandlingen vil fortsætte i 72 uger (cirka 1 år og 4 måneder).

Hvis du har svært ved at synke, kan lægen anbefale placering af en sonde gennem næsen eller direkte i maven for at sikre sikker indtagelse af medicinen og næring.

4 Regelmæssige opfølgningsbesøg

Du vil have regelmæssige besøg på klinikken gennem hele behandlingsperioden på 72 uger.

Ved hvert besøg vil lægen vurdere din fremgang og eventuelle bivirkninger fra medicinen.

Der vil blive foretaget gentagne Bayley-skalaer tests for at måle ændringer i dine grovmotoriske færdigheder sammenlignet med baseline.

Lægen vil overvåge funktioner som synkning, vejrtrækning og motorfærdigheder for at se, om der sker forbedringer.

Eventuelle bivirkninger eller bekymringer vil blive diskuteret og håndteret ved hvert besøg.

5 Overvågning og sikkerhedsevaluering

Gennem hele studiet vil dit helbred blive nøje overvåget for at sikre din sikkerhed.

Lægen vil holde øje med eventuelle bivirkninger eller uventede reaktioner på medicinen.

Der vil blive taget regelmæssige prøver og foretaget undersøgelser for at kontrollere dit generelle helbred.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger eller sikkerhedsproblemer, kan behandlingen blive justeret eller stoppet.

Din forælder eller omsorgsperson vil blive informeret om alle aspekter af din behandling og eventuelle ændringer.

6 Afslutning af 72-ugers behandlingsperiode

Efter 72 uger med risdiplam behandling vil du gennemgå en omfattende slutevaluering.

Der vil blive foretaget finale Bayley-skalaer tests for at måle den samlede ændring i dine grovmotoriske færdigheder fra baseline.

Lægen vil vurdere alle aspekter af din funktionsevne, herunder synkning, vejrtrækning og motorfunktion.

Alle data fra dit forløb vil blive samlet og analyseret for at vurdere behandlingens effektivitet og sikkerhed.

Du vil modtage information om resultaterne af din deltagelse i studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af 5q-autosomal recessiv SMA (en særlig type af spinal muskelatrofi), som er blevet fastslået gennem genetiske tests, der viser specifikke genforandringer
  • Du skal have præcis to kopier af SMN2-genet, som er blevet bekræftet gennem laboratorietest
  • Du skal tidligere have fået behandling med onasemnogene abeparvovec (en genbehandling) enten før symptomer opstod eller inden for 3 måneder efter symptomernes start
  • Det skal være mindst 3 måneder siden, du fik onasemnogene abeparvovec-behandlingen
  • Din forælder eller omsorgsperson skal være villig til at overveje placering af en ernæringssonde (et rør gennem næsen eller direkte til maven) under studiet for at sikre sikker væsketilførsel, ernæring og medicintilførsel, hvis lægen anbefaler det
  • Lægen skal vurdere, at din tilstand er blevet stabil eller er forværret efter genbehandlingen (i højst 6 måneder), hvilket skal være dokumenteret ved to separate tidspunkter og vise problemer med synkning og mindst én anden funktion som vejrtrækning eller bevægelse

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har fået onasemnogene abeparvovec (en genbehandling for spinale muskelatrofi) mindre end 180 dage før første dosering af studiemedicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået nusinersen (en anden behandling for spinale muskelatrofi) mindre end 90 dage før første dosering af studiemedicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået andre eksperimentelle behandlinger for spinale muskelatrofi mindre end 90 dage før første dosering
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige problemer med lever- eller nyrefunktion
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner (sygdomme forårsaget af bakterier, virus eller svampe) som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer som ikke er relateret til spinale muskelatrofi
  • Du kan ikke deltage hvis du bruger medicin som kan påvirke studiemedicinen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergiske reaktioner (overfølsomhed) over for studiemedicinen eller dens ingredienser
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage medicin gennem munden eller har problemer med at sluge
  • Du kan ikke deltage hvis dine forældre eller værger ikke kan give samtykke til deltagelse i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Uggjjmsoyafuor Cofobvg Kcyxbucro Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
30.04.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
30.04.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Risdiplam er et mundtligt lægemiddel, der hjælper med at øge produktionen af et protein kaldet SMN (survival motor neuron protein). Dette protein er vigtigt for, at nervecellerne i rygmarven kan fungere normalt og kommunikere med musklerne. Hos patienter med spinal muskelatrofi produceres der ikke nok af dette protein, hvilket fører til muskelsvaghed. Risdiplam hjælper kroppen med at producere mere SMN-protein, hvilket kan forbedre muskelfunktionen og motoriske færdigheder hos patienter med denne sygdom.

Onasemnogene abeparvovec er en form for genterapi, der gives som en engangsdosis direkte ind i blodårerne. Dette lægemiddel indeholder en kunstig version af genen, der er ansvarlig for at producere SMN-protein. Genterapien virker ved at levere den sunde gen til nervecellerne i rygmarven, så de kan begynde at producere det manglende protein. Dette behandlingsformål er at standse eller bremse forværringen af spinal muskelatrofi ved at rette op på den genetiske årsag til sygdommen.

Spinal muskelatrofi (SMA) – En arvelig sygdom der påvirker nervecellerne i rygmarven, som kontrollerer musklernes bevægelser. Sygdommen opstår på grund af defekter i et gen kaldet SMN1, som producerer et protein der er nødvendigt for nervecellernes overlevelse. Når dette protein mangler eller er defekt, begynder de motoriske nerveceller i rygmarven gradvist at dø. Dette fører til progressiv muskelsvækkelse og muskelsvind, der typisk starter i de muskler, der er tættest på krogens midterlinje. Sygdommen påvirker primært skeletmuskulaturen, mens de intellektuelle evner forbliver normale. Muskelsvagheden forværres over tid og kan påvirke evnen til at sidde, stå, gå og i nogle tilfælde også vejrtrækningen og synkningen.

Forsøgs-ID:
2023-505161-81-00
Protokolkode:
BN44621
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af apitegromab hos børn under 2 år med spinal muskelatrofi (SMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Italien Holland Spanien
  • Undersøgelse af clenbuterols virkning og sikkerhed hos patienter med spinal og bulbær muskelatrofi (SBMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien