Undersøgelse af lægemidlet risdiplam som tidlig behandling til børn med spinal muskelatrofi (SMA) efter genterapi

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger spinal muskelsvind, som er en sjælden arvelig sygdom der påvirker musklerne og gør det sværere for børn at bevæge sig og kontrollere deres muskler. Sygdommen opstår når kroppen ikke producerer nok af et bestemt protein, der er nødvendigt for at musklerne skal fungere normalt. Studiet fokuserer på børn, der allerede har modtaget en behandling kaldet onasemnogene abeparvovec, som er en form for genterapi der gives som en engangsdosis. Nu vil forskerne undersøge, om det kan være gavnligt at give en yderligere medicin kaldet risdiplam efter genterapien.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektiv og sikker risdiplam er, når den gives som en tidlig behandling til børn med spinal muskelsvind efter de har fået genterapi. Risdiplam er en medicin, der hjælper kroppen med at producere mere af det protein, som børn med denne sygdom mangler. Dette studie er åbent, hvilket betyder at alle deltagere vil få den samme behandling med risdiplam, og både læger og familier vil vide, hvilken medicin der gives.

Under studiet vil børnene få risdiplam regelmæssigt i 72 uger, hvilket svarer til omkring halvandet år. Læger vil følge børnenes udvikling tæt ved at måle deres motoriske færdigheder og evne til at bevæge sig. Dette gøres ved hjælp af standardiserede tests, der kan vise, om behandlingen hjælper med at forbedre eller bevare børnenes muskelkraft og bevægelsesevne. Læger vil også holde øje med eventuelle bivirkninger og sikre, at behandlingen er sikker for børnene.

1 Start af behandling med risdiplam

Du vil begynde at få risdiplam som en oral opløsning (væske til at drikke). Dette lægemiddel gives gennem munden eller gennem et sonderohr, hvis du har et.

Medicinen gives dagligt, og den præcise dosis beregnes ud fra din vægt og alder af lægen.

Din familie vil få instruktioner i, hvordan medicinen skal gives hjemme.

2 Regelmæssige undersøgelser og vurderinger

Du vil komme til regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge, hvordan du reagerer på behandlingen.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge din motoriske udvikling ved hjælp af Bayley Scales of Infant and Toddler Development, som er en test, der måler, hvor godt du kan bevæge dig og bruge dine muskler.

Lægen vil også kontrollere for eventuelle bivirkninger ved medicinen og følge din generelle sundhedstilstand.

3 Fortsat daglig behandling

Du vil fortsætte med at få risdiplam hver dag gennem hele undersøgelsesperioden.

Det er vigtigt, at medicinen gives på samme tid hver dag for at få den bedste effekt.

Hvis du har problemer med at synke eller spise, kan lægen anbefale, at du får et sonderohr for at sikre, at du får medicinen og tilstrækkelig næring.

4 Overvågning af vejrtrækning

Lægen vil følge din vejrtrækning nøje gennem hele undersøgelsen.

Hvis der opstår problemer med vejrtrækningen, kan lægen anbefale brug af non-invasiv ventilation, som er en måde at hjælpe med vejrtrækningen ved hjælp af en maske eller næsestykke, uden at der skal indsættes et rør i halsen.

5 Hovedvurdering efter 72 uger

Efter 72 uger (omkring 1 år og 4 måneder) af behandling med risdiplam vil lægen foretage en grundig vurdering af din motoriske udvikling.

Dette vil blive sammenlignet med din tilstand, da du startede i undersøgelsen, for at se, om medicinen har hjulpet med at forbedre dine muskelbevægelser og motoriske færdigheder.

Denne vurdering er det primære mål for undersøgelsen.

6 Afslutning af undersøgelsen

Når undersøgelsen er afsluttet, vil lægen diskutere resultaterne med din familie.

Du vil få information om dine fremtidige behandlingsmuligheder baseret på, hvordan du har reageret på risdiplam.

Lægen vil give anbefalinger til din fortsatte pleje og opfølgning.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal have en bekræftet diagnose af 5q-autosomal recessiv SMA (en bestemt type af spinal muskelatrofi), hvilket betyder at der er foretaget genetisk testning som viser, at barnet har arvet den sygdomsforårsagende genmutation fra begge forældre
  • Patienten skal have homozygot deletion eller compound heterozygositet af SMN1-genet – dette betyder at barnet mangler eller har defekte kopier af et vigtigt gen kaldet SMN1, som er nødvendigt for at musklerne fungerer normalt
  • Patienten skal have præcis to kopier af SMN2-genet, som er dokumenteret gennem laboratorietests – SMN2 er et gen, der ligner SMN1 og kan delvist kompensere for det manglende SMN1-gen
  • Patienten skal tidligere have fået behandling med onasemnogene abeparvovec (en genbehandling) enten før symptomerne opstod eller efter symptomerne begyndte (men inden for 3 måneder efter symptomstart)
  • Patienten skal have fået onasemnogene abeparvovec-behandlingen for mindst 3 måneder siden, men ikke mere end 7 måneder siden, før deltagelse i studiet
  • Forældrene eller plejere skal være villige til at overveje nasogastrisk sonde, naso-jejunal sonde eller gastrostomi (forskellige typer af ernæringssonder) under studiet for at sikre sikker væsketilførsel, ernæring og medicingivning, hvis lægen anbefaler det
  • Forældrene eller plejere skal være villige til at overveje brug af non-invasiv ventilation (åndedrætshjælp gennem en maske eller lignende) under studiet, hvis lægen anbefaler det

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 21 dage gammel eller over 7 måneder gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du vejer mindre end 2,6 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået onasemnogene abeparvovec (en genbehandling for SMA) for mindre end 6 måneder siden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået onasemnogene abeparvovec for mere end 24 måneder siden
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået antisense oligonukleotider (andre lægemidler til behandling af SMA)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået risdiplam (lægemidlet, der testes i denne undersøgelse)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har behov for permanent hjælp til vejrtrækning gennem en trakeostomi (et hul i halsen til at hjælpe med vejrtrækningen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med hjerte, lever eller nyrer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, som lægen vurderer kan påvirke undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke det lægemiddel, der testes i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi (overfølsomhed) over for risdiplam eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis dine forældre eller værger ikke kan eller vil give tilladelse til deltagelse
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at det ikke er sikkert for dig at deltage af andre sundhedsmæssige årsager

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Uzgzyjzjttwfmr Cckhola Ktijzuzqr Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
30.04.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
30.04.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Risdiplam er et lægemiddel, der gives gennem munden og hjælper med at øge produktionen af et vigtigt protein kaldet SMN-protein. Dette protein er nødvendigt for, at nervecellerne, som kontrollerer musklerne, kan fungere korrekt. Risdiplam bruges til behandling af spinal muskelatrofi, en sygdom hvor musklerne bliver svagere over tid på grund af mangel på dette protein.

Onasemnogene abeparvovec er en genterapi, der gives som en engangsinjektion direkte ind i blodet. Dette lægemiddel indeholder en modificeret virus, som bærer en kopi af det gen, der producerer SMN-protein. Når det gives til patienten, hjælper det kroppen med at producere mere af det manglende protein, som er nødvendigt for, at motoriske nerveceller kan overleve og fungere normalt.

Undersøgte sygdomme:

Spinal muskelatrofi – Dette er en genetisk sygdom, der påvirker nervecellerne i rygmarven, som kontrollerer musklerne. Sygdommen opstår, når kroppen ikke producerer nok af et protein kaldet SMN, som er nødvendigt for, at motoriske nerveceller kan fungere normalt. Musklerne bliver gradvist svagere, fordi nervesignalerne ikke kan nå frem til dem ordentligt. Svaghederne begynder typisk i de muskler, der er tættest på kroppens centrum, såsom hofter og skuldre. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, spreder svaghederne sig til andre muskler i kroppen. Sygdommen påvirker særligt evnen til at bevæge sig, sidde, gå og i nogle tilfælde også evnen til at synke og trække vejret.

Forsøgs-ID:
2023-504508-26-00
Protokolkode:
BN44620
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af apitegromab hos børn under 2 år med spinal muskelatrofi (SMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Italien Holland Spanien
  • Undersøgelse af clenbuterols virkning og sikkerhed hos patienter med spinal og bulbær muskelatrofi (SBMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien