Undersøgelse af lægemidlet dapagliflozin til behandling af fremskreden skrumpelever

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet dekompenseret levercirrose, som opstår når leveren er så beskadiget, at den ikke længere kan fungere normalt. Levercirrose betyder, at det normale levervæv er blevet erstattet af arvæv, hvilket forhindrer leveren i at udføre sine vigtige funktioner. Når sygdommen bliver dekompenseret, udvikles alvorlige komplikationer som ophobning af væske i maven (ascites), forvirring på grund af giftstoffer i blodet (hepatisk encefalopati), eller blødning fra udvidede blodkar i spiserøret. Behandlingen, der undersøges, hedder dapagliflozin, som er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til behandling af sukkersyge, men som nu testes for at se, om det kan hjælpe patienter med leverproblemer.

Formålet med dette studie er at undersøge sikkerheden ved at bruge dapagliflozin sammenlignet med standard medicinsk behandling hos patienter med dekompenseret levercirrose. Under studiet vil deltagerne blive fulgt tæt over en periode på omkring 6 måneder, hvor læger vil overvåge deres helbredstilstand og registrere eventuelle bivirkninger eller ændringer i deres symptomer. Studiet vil også undersøge, om medicinen kan forhindre yderligere forværring af leversygdommen eller forbedre patienternes livskvalitet.

Deltagerne vil blive inddelt tilfældigt i to grupper – en gruppe vil få dapagliflozin sammen med deres sædvanlige behandling, mens den anden gruppe kun vil få standardbehandling. Gennem studiet vil læger måle forskellige værdier i blodet, herunder såkaldte MELD-score og Child-Pugh-score, som er målinger, der viser, hvor alvorligt leverens funktion er påvirket. De vil også overvåge for tegn på komplikationer som ny væskeophobning i maven, blødninger, infektioner eller nyreproblemer, samt måle ændringer i kropsvægt og forskellige markører i blodet, der kan vise, om behandlingen har en gavnlig effekt på leverens tilstand og patientens generelle helbred.

1 Start af behandling

Du vil begynde at tage dapagliflozin (Forxiga) tabletter. Dette lægemiddel er normalt brugt til behandling af sukkersyge, men undersøges nu som mulig behandling for dekompenseret leverkirrose (alvorlig leversygdom hvor leveren ikke længere fungerer normalt).

Du får 10 mg filmovertrukne tabletter, som skal tages hver dag i hele studieperioden på 168 dage (24 uger).

Du vil også fortsætte med din normale medicinske behandling ved siden af studiemedikationen.

2 Dag 28 kontrol

Efter cirka 4 uger (dag 28, plus eller minus 7 dage) skal du til din første kontrol.

Der vil blive taget blodprøver for at måle forskellige værdier, herunder MELD score, MELD-Na score og Child-Pugh score – disse er målinger, der viser hvor alvorlig din leversygdom er.

Din vægt vil blive målt, og der vil blive taget prøver for at kontrollere din nyrefunktion.

Du vil blive undersøgt for tegn på forværring af din leversygdom og eventuelle bivirkninger ved medicinen.

Der vil blive målt din Lever Skrøbelighed indeks – en test der viser hvor svækket du er på grund af din leversygdom.

3 Dag 56 kontrol

Efter cirka 8 uger (dag 56, plus eller minus 7 dage) skal du til næste kontrol.

Der vil igen blive taget blodprøver til måling af MELD score, MELD-Na score og Child-Pugh score.

Din vægt vil blive kontrolleret, og der vil blive taget prøver for at følge din nyrefunktion.

Du vil blive undersøgt for eventuelle komplikationer som ascites (væske i maven), hepatisk encefalopati (forvirring på grund af leversygdom), blødning eller andre problemer.

Lever Skrøbelighed indeks vil blive målt igen.

4 Dag 84 kontrol

Efter cirka 12 uger (dag 84, plus eller minus 7 dage) kommer du til en mere omfattende kontrol.

Alle de samme målinger som tidligere vil blive foretaget: blodprøver, vægt, nyrefunktion og Lever Skrøbelighed indeks.

Du vil udfylde et EQ-5D livskvalitets spørgeskema for at vurdere hvordan behandlingen påvirker din daglige tilstand.

Der vil blive foretaget en 24-timers urinopsamling for at måle natrium i urinen.

Mere detaljerede blodprøver vil blive taget for at måle forskellige stoffer i kroppen, herunder stoffer relateret til betændelse, stress på cellerne, og hvordan din lever og blodomløb fungerer.

5 Dag 112 kontrol

Efter cirka 16 uger (dag 112, plus eller minus 7 dage) fortsætter den regelmæssige overvågning.

Der vil blive taget blodprøver til måling af MELD score, MELD-Na score og Child-Pugh score.

Din vægt og nyrefunktion vil blive kontrolleret.

Du vil blive undersøgt for eventuelle nye komplikationer eller forværring af din tilstand.

Lever Skrøbelighed indeks vil blive målt.

6 Dag 140 kontrol

Efter cirka 20 uger (dag 140, plus eller minus 7 dage) skal du til endnu en kontrol.

De samme rutine målinger vil blive foretaget: blodprøver for leversygdoms-scores, vægt, nyrefunktion og Lever Skrøbelighed indeks.

Du vil blive undersøgt for eventuelle tegn på forværring eller nye komplikationer ved din leversygdom.

7 Dag 168 – afsluttende kontrol

Efter 24 uger (dag 168, plus eller minus 7 dage) når du til den afsluttende kontrol og slutter med at tage studiemedikationen.

Alle de grundlæggende målinger vil blive gentaget: blodprøver, vægt, nyrefunktion og Lever Skrøbelighed indeks.

Du vil igen udfylde EQ-5D livskvalitets spørgeskemaet.

En ny 24-timers urinopsamling vil blive foretaget.

De samme detaljerede blodprøver som på dag 84 vil blive taget for at måle ændringer i forskellige stoffer i kroppen.

Dette markerer slutningen på din deltagelse i behandlingsdelen af studiet.

8 Løbende overvågning

Gennem hele studieperioden vil du blive overvåget for bivirkninger og alvorlige bivirkninger.

Du vil blive undersøgt for tegn på forværring af din leversygdom, herunder ny eller forværret ascites (væske i maven), hepatisk encefalopati (forvirring), blødning fra spiserør, nyreproblemer eller infektioner.

Alle ændringer i din tilstand vil blive nøje dokumenteret og vurderet i forhold til behandlingen.

Du skal fortsætte med at tage dapagliflozin tabletter dagligt i hele perioden, medmindre du får andre instrukser.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 85 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af levercirrose, som er arvævsdannelse i leveren. Denne diagnose skal være dokumenteret gennem enten en vævsprøve fra leveren eller gennem kliniske undersøgelser som ultralyd, CT-scanning eller leverelastografi (en særlig scanning der måler leverens stivhed) med en værdi over 15 kPa
  • Din levercirrose skal have forværret sig inden for de sidste 12 måneder med mindst ét af følgende problemer:
  • Åbenlys hepatisk encefalopati – en tilstand hvor leveren ikke kan rense giftstoffer fra blodet, hvilket påvirker hjernen og kan give forvirring eller bevidsthedsforstyrrelser
  • Klinisk betydningsfuld ascites – væskeophobning i maven på grund af leverproblemer
  • Blødning fra spiserørrets åreknuder – blødning fra udvidede blodkar i spiserøret, som opstår på grund af forhøjet tryk i leverens blodkar

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har dekompenseret levercirrose, hvilket betyder, at din lever er så beskadiget, at den ikke længere kan fungere ordentligt og forårsager alvorlige symptomer som væskeophobning i maven eller forvirring
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke opfylder de medicinske kriterier for standard medicinsk behandling, som er den normale behandling læger giver til patienter med din tilstand
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi eller tidligere har haft alvorlige bivirkninger fra dapagliflozin, som er det lægemiddel, der undersøges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige leversygdomme udover cirrose, der kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, da medicinen kan påvirke nyrernes funktion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret sukkersyge med meget høje eller meget lave blodsukkerniveauer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager andre lægemidler, der kan have farlige vekselvirkninger med studiemedicinen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Aynqgsd Uuivp Spbhjeuub Llqcnl Dw Bklfewl Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
01.06.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Dapagliflozin er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til behandling af type 2-diabetes. Det virker ved at hjælpe nyrerne med at udskille overskydende sukker gennem urinen. I dette studie undersøges det, om dapagliflozin kan være sikkert og nyttigt for patienter med fremskreden leversygdom (dekompenseret levercirrose). Lægemidlet kan potentielt hjælpe med at reducere væskeophobning i kroppen, som er et almindeligt problem hos patienter med alvorlig leversygdom.

Standard medicinsk behandling består af de sædvanlige lægemidler og behandlingsmetoder, som læger normalt bruger til at behandle patienter med fremskreden levercirrose. Denne behandling kan omfatte forskellige typer medicin til at kontrollere symptomer som væskeophobning, samt andre støttende behandlinger afhængigt af patientens specifikke tilstand og behov.

Dekompenseret levercirose – Dekompenseret levercirose er en fremskreden form af levercirose, hvor leveren ikke længere kan opretholde sine normale funktioner. Sygdommen opstår, når det arvævsdannede levervæv har erstattet så meget af det sunde leverväv, at leveren begynder at svigte. Når cirrosen bliver dekompenseret, udvikler patienten alvorlige komplikationer som væskeophobning i bughulen (ascites), forvirring på grund af ophobning af giftstoffer (hepatisk encefalopati), blødning fra udvidede blodkar i spiserøret (øsofagusvaricer) og nyresvigt. Sygdommen kan også føre til spontan bakteriel peritonitis, som er en infektion i bughulevæsken. Tilstanden forværres gradvist, da leveren mister evnen til at filtrere giftstoffer, producere vigtige proteiner og regulere væskebalancen i kroppen.

Forsøgs-ID:
2024-511964-95-00
Protokolkode:
SWEET LIVER
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af humant serumalbumin sammenlignet med saltvand hos patienter med dekompenseret levercirrose og akut nyresvigt

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af blodtryksmedicinen Carvedilol til behandling af forhøjet tryk i leverens blodkar hos patienter med skrumpelever

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig