Undersøgelse af darolutamide og strålebehandling til behandling af højrisiko prostatakræft uden spredning

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger mænd med prostatakræft, som er lokaliseret (begrænset til prostata) men har høj risiko for, at kræften kommer tilbage. Prostatakræft er en kræftform, der udvikler sig i prostatakirtlen, som er en del af det mandlige forplantningssystem. Patienterne i dette studie har ikke spredning af kræften til andre dele af kroppen, men har egenskaber, der gør det mere sandsynligt, at kræften kan vende tilbage efter behandling. Studiet tester to forskellige behandlinger: et lægemiddel kaldet darolutamide og en særlig type strålebehandling kaldet stereotaktisk dosiseskaleret stråleterapi. Darolutamide er et hormonblokerende lægemiddel, der virker ved at blokere mandlige hormoner, som kræftcellerne har brug for for at vokse. Den særlige strålebehandling giver mere præcise og højere doser stråling direkte til prostata.

Formålet med studiet er at undersøge, om darolutamide og den særlige strålebehandling kan forlænge tiden, før kræften spreder sig til andre dele af kroppen. Studiet bruger et såkaldt faktorialt design, hvilket betyder, at patienterne fordeles i fire grupper: nogle får kun standardbehandling, andre får standardbehandling plus darolutamide, nogle får standardbehandling plus den særlige strålebehandling, og den sidste gruppe får alle tre behandlinger kombineret. Standardbehandlingen består af ADT (androgenblokerende terapi), som sænker niveauet af mandlige hormoner i kroppen, samt almindelig strålebehandling af bækkenet og lymfeknuderne.

Under studiet vil patienterne få regelmæssige kontroller og scanninger for at overvåge deres tilstand og se, hvordan behandlingen virker. Studiet vil også følge patienternes livskvalitet og registrere eventuelle bivirkninger fra behandlingerne. Deltagerne vil blive fulgt over en længere periode for at se, hvor effektive de forskellige behandlingskombinationer er til at forhindre spredning af kræften og forbedre patienternes overlevelse.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt en af fire behandlingsgrupper gennem en computerbaseret proces.

Behandlingen starter med triptorelin, som gives som en indsprøjtning under huden hver tredje måned i to år. Dette lægemiddel sænker niveauet af mandlige hormoner i din krop.

Afhængigt af din tildelte gruppe kan du også få darolutamide tabletter, som tages gennem munden to gange dagligt i to år. Disse tabletter blokerer virkningen af mandlige hormoner på prostatacellerne.

2 Strålebehandling

Du vil modtage strålebehandling mod bækkenet og prostata.

Afhængigt af din behandlingsgruppe kan du få enten standard strålebehandling eller stereotaktisk dosis-eskaleret strålebehandling, som er en mere præcis form for strålebehandling med højere doser.

Strålebehandlingen gives typisk over flere uger med daglige behandlinger.

3 Regelmæssige kontroller i år 1-2

Du vil have planlagte besøg på hospitalet hver tredje måned i de første to år.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at overvåge dit PSA-niveau (et protein produceret af prostataceller) og andre værdier.

Lægen vil undersøge dig for eventuelle bivirkninger og kontrollere din generelle helbredstilstand.

Du vil få spørgsmål om din livskvalitet og eventuelle symptomer.

4 Afslutning af aktiv behandling

Efter to år stoppes behandlingen med triptorelin og eventuelt darolutamide.

Du vil have en afsluttende undersøgelse, hvor lægen vurderer behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver og muligvis scanninger for at evaluere din tilstand.

5 Opfølgning år 3-10

Du vil fortsætte med at komme til kontrol hver sjette måned fra år 3 til år 10.

Ved disse besøg vil der blive taget blodprøver til måling af PSA og andre relevante værdier.

Lægen vil undersøge dig for tegn på, at kræften er kommet tilbage eller har spredt sig til andre dele af kroppen.

Du vil blive spurgt om din livskvalitet og eventuelle langvarige bivirkninger.

6 Scanninger og billeddiagnostik

Du vil få PSMA PET/CT-scanninger på bestemte tidspunkter for at kontrollere, om kræften har spredt sig. Denne type scanning kan opdage prostatacancer med stor præcision.

Scanningerne vil blive planlagt baseret på din PSA-værdi og kliniske tilstand.

Hvis der er mistanke om tilbagefald, kan der blive ordineret yderligere scanninger.

7 Håndtering af bivirkninger

Under hele studieforløbet vil lægen overvåge dig for bivirkninger fra behandlingen.

Hormonbehandlingen kan forårsage symptomer som hedeture, træthed og ændringer i knogletætheden.

Strålebehandlingen kan give midlertidige eller langvarige bivirkninger i tarme, blære eller seksuel funktion.

Alle bivirkninger vil blive registreret og behandlet efter behov.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en mand mellem 18 og 80 år
  • Du skal have lokaliseret prostatakræft, hvilket betyder kræft der kun er i blærehalskirtlen og ikke har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du skal have mindst 2 høj-risiko faktorer ifølge NCCN klassifikation, som er retningslinjer der vurderer hvor alvorlig din kræft er
  • Du må ikke have metastaser, hvilket betyder at kræften ikke må have spredt sig til andre organer eller knogler
  • Du må ikke have tegn på kræft i lymfeknuderne i bækkenet, hvilket skal bekræftes ved PSMA PET/CT scanning, en særlig type røntgenundersøgelse
  • Din kræft skal være bekræftet ved vævsprøve og være af typen adenocarcinom
  • Din prostata skal være mindre end 100 cc i størrelse målt ved MR-scanning
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke, hvilket betyder du har fået information om studiet og accepterer at deltage
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, som måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter
  • Du må ikke have andre alvorlige sygdomme der kan forhindre langtidsopfølgning
  • Dit hæmoglobin skal være mindst 90 g/L, hvilket måler mængden af røde blodlegemer
  • Din leverunktion skal være tilstrækkelig med ALT og AST værdier højst 2,5 gange over normalværdien og bilirubin højst 1,5 gange over normalværdien
  • Dit kreatinin må højst være 2 gange over normalværdien, hvilket måler nyrefunktionen
  • Dit absolute neutrofile antal skal være mindst 1,5 x 10^9/L, hvilket måler en type hvide blodlegemer der bekæmper infektioner
  • Dit blodpladetal skal være mindst 100 x 10^9/L, hvilket er vigtige for blodets størkning
  • Hvis du er seksuelt aktiv, skal du bruge sikker prævention under behandlingen og 1 uge efter den sidste dosis
  • Du skal være tilmeldt det sociale sikringssystem eller have tilsvarende privat sundhedsforsikring
  • Du skal være villig og i stand til at følge studieprotokollen, herunder behandling, planlagte besøg og undersøgelser

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har prostatakræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser) – dette betyder, at kræften er fundet uden for prostatakirtlen
  • Scanninger viser tegn på, at kræften har spredt sig til lymfeknuder i bækkenet – lymfeknuder er små strukturer, der hjælper kroppens immunsystem
  • Din prostatakræft har ikke mindst 2 høj-risiko kendetegn fra NCCN klassifikationen – dette er et system, læger bruger til at vurdere, hvor alvorlig kræften er
  • Du har ikke fået lavet en PSMA PET/CT-scanning – dette er en særlig type røntgenundersøgelse, der kan opdage selv små mængder prostatakræft i kroppen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centr Georges Francois Leclerc Dijon Frankrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Hopitaux Universitaires Pitie Salpetriere Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De La Reunion St Denis Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Clinique Pasteur Lanroze Brest Frankrig
Groupement De Cooperation Sanitaire Risssa Recherche & Innovation Sante Sarcelles Sarcelles Frankrig
Institut De Cancerologie De Bourgogne Dijon Frankrig
Groupe Hospitalier Bretagne Sud Lorient Frankrig
Polyclinique De Limoges Limoges Frankrig
Institut Sainte Catherine Avignon Frankrig
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine Bordeaux Frankrig
Societe De Recherche Oncologique Clinique 37 Chambray-lès-Tours Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Clinique Victor Hugo Le Mans Frankrig
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Centre Regional Lutte Contre Le Cancer Strasbourg Frankrig
Centre Francois Baclesse Caen Frankrig
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
CHU Bordeauxt Bordeaux Frankrig
CHU De Martinique Fort-de-France Frankrig
Cyzfnf Lckl Bansyo Lyon Frankrig
Hasdc Grtra Ohfof St Nazaire Frankrig
Izefvlmdf Mjqqhyvpaihtvtvc Dx Otczgxonr Saan Madrid Spanien
Pxyngiahtctm dh lplysuvxtfbtkk Tarbes Frankrig
Coswfh Ajvaeve dj Cqpengwhhwds Mougins Frankrig
Nipknpjy Cagmlvqk dup Dkixbdxedxoe Valenciennes Frankrig
Cgthmt Hjyqpvkhhmo Rkkwxega Ulqxlfuarlweq Dm Topbi Tours Frankrig
Gbndag Hfdmmgnlsnx Ukdjutfajzkyg Pvzao Psvutlctgdl Er Nuvanfdkwmnz Paris Frankrig
Iwfsujdg Ctgalu Dvkefdhvovtbzkkbx L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Ihidfszm dh Ccldefadmuvu Hvqvcnsfakp Uscszwfbqcjnn du Sfjyy Eqgybob (ekmcoxf Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hhkuscvg Viry dygmbqyn Barcelona Spanien
Ipvnarnf Pzqcmmmfioowtwf Chzsfd Cmaaop Marseille Frankrig
Crsjcf Oozoz Lwjxysd Lille Frankrig
Izltdnrq Cgpxk Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
10.06.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
10.06.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Darolutamide er et lægemiddel, der blokerer mandlige kønshormonet testosteron. Dette lægemiddel virker ved at forhindre testosteron i at nå frem til prostatakræftcellerne, hvilket kan hjælpe med at bremse eller stoppe kræftens vækst og spredning.

ADT (androgen deprivation therapy) er en hormonbehandling, der sænker niveauet af mandlige kønshormonor i kroppen. Denne behandling fungerer ved at reducere mængden af testosteron, som prostatakræftceller har brug for for at vokse og overleve.

Stereotaktisk dosiseskaleret stråleterapi er en præcis form for stråleterapi, der leverer højere doser stråling direkte til prostataområdet. Denne teknik bruger avanceret teknologi til at målrette kræftcellerne meget præcist, samtidig med at det beskadiget sunde væv omkring prostataen minimeres.

Bækkenknude stråleterapi er stråleterapi rettet mod lymfeknuderne i bækkenområdet. Denne behandling sigter mod at ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte have spredt sig til lymfeknuderne omkring prostataen og i bækkenområdet.

Undersøgte sygdomme:

Prostatacancer – Prostatacancer er en kræftform, der udvikler sig i prostatakirtlen, som er en lille kirtel hos mænd, der producerer væske til sæd. Sygdommen opstår, når celler i prostata begynder at vokse ukontrolleret og danner ondartede svulster. I den lokaliserede form er kræften begrænset til prostatakirtlen og har ikke spredt sig til andre dele af kroppen. Sygdommen kan være langsomt voksende eller mere aggressiv afhængigt af kræftcellernes karakteristika. Høj-risiko prostatacancer har særlige kendetegn, der indikerer større sandsynlighed for, at sygdommen kan udvikle sig eller sprede sig. Med tiden kan kræftcellerne potentielt sprede sig til andre organer gennem blodbanen eller lymfesystemet, hvilket kaldes metastaser.

Forsøgs-ID:
2023-509787-15-00
Protokolkode:
UC-GTG-2310
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af saruparib sammen med strålebehandling og hormonbehandling til mænd med højrisiko prostatakræft med BRCA-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Finland Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af xaluritamig plus abirateron til patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som ikke har fået kemoterapi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien +3