Undersøgelse af botulinum toxin behandling mod svære menstruationssmerter hos kvinder, der ikke har effekt af almindelig behandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Svær primær dysmenoré er en tilstand, hvor kvinder oplever meget stærke menstruationssmerter, der ikke skyldes andre underliggende sygdomme i underlivet. Disse smerter kan være så intense, at de påvirker dagligdagen betydeligt og ikke reagerer tilstrækkeligt på almindelig smertebehandling som hormonbehandling og smertestillende medicin. Dette studie undersøger, om indsprøjtning af botulinum toxin direkte i livmoderens muskulatur kan lindre disse smerter. Botulinum toxin er et stof, der midlertidigt kan blokere nervesignaler og dermed reducere muskelsmerter og -spændinger.

Formålet med studiet er at vurdere, hvor effektiv behandlingen er til at forbedre patienternes generelle tilstand tre måneder efter behandlingen sammenlignet med placebo. Under studiet vil deltagerne få foretaget en hysteroskopi, hvilket er en undersøgelse hvor lægen indfører et tyndt kikkert gennem skeden og livmoderhalsen for at se ind i livmoderen. Gennem denne procedure vil der blive givet små indsprøjtninger enten med botulinum toxin eller placebo direkte i livmoderens muskelvæv. Hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives, da studiet er dobbeltblindt.

I løbet af studiet vil deltagerne blive fulgt i seks måneder efter behandlingen. Der vil blive målt på smerteintensitet under menstruation, smerter mellem menstruationer og under samleje ved hjælp af en visuel analog skala, som er en målemetode hvor patienten markerer smerteniveauet på en linje fra ingen smerte til værst tænkelige smerte. Derudover vil der blive vurderet livskvalitet, seksuel funktion, fravær fra skole eller arbejde, og eventuelle bivirkninger. Alle deltagere skal bruge sikker prævention under hele studieperioden og vil få taget graviditetstest før behandlingen.

1 Indledende undersøgelse og forberedelse

Du vil få foretaget en negativ graviditetstest i blodet for at sikre, at du ikke er gravid.

Du skal udfylde forskellige spørgeskemaer om din smerte, herunder en visuel analog skala, som er en linje hvor du markerer, hvor stærk din smerte er fra 0 til 10.

Du skal besvare spørgsmål om din livskvalitet, seksuelle funktion, angst og depression gennem standardiserede spørgeskemaer.

Du skal opgive antallet af dage, du har været fraværende fra skole eller arbejde på grund af din smerte i den seneste måned.

Der vil blive evalueret styrken og varigheden af din dysmenoré (menstruationssmerter) og eventuelle bækkensmerter uden for menstruationen.

2 Behandlingsprocedure

Du vil få foretaget en negativ uringraviditetstest på proceduredagen.

Du vil få en hysteroskopi, som er en procedure hvor en tynd kikkert føres op gennem skeden og livmoderhalsen for at se ind i livmoderen.

Under hysteroskopien vil du få injektioner direkte ind i livmodermusklen (myometriet).

Du vil enten modtage botulinum toksin type A (200 enheder XEOMIN) eller en placebo (en inaktiv opløsning). Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får.

Din smerte under proceduren vil blive målt på en visuel analog skala både under indgrebet og 5 minutter efter.

3 Opfølgning efter 1 måned

Du skal vurdere styrken af dine bækkensmerter uden for menstruationen på en visuel analog skala og opgive varigheden i dage.

Du skal evaluere smerten under dit seneste samleje på en visuel analog skala.

Du skal udfylde spørgeskemaer om din seksuelle funktion og livskvalitet.

Du skal opgive antallet af dage, du har været fraværende fra skole eller arbejde i den seneste måned.

Du skal angive din samlede forbedring i procent fra 0 til 100%.

Du skal udfylde et Patient Global Impression of Improvement spørgeskema, som måler din opfattelse af, hvor meget din tilstand er forbedret.

Eventuelle bivirkninger relateret til injektionerne vil blive registreret.

Der vil blive spurgt til, om du har haft behov for akutte konsultationer efter proceduren.

4 Opfølgning efter 3 måneder

Du skal evaluere den gennemsnitlige og maksimale styrke af din dysmenoré på en visuel analog skala og angive varigheden i dage for din seneste cyklus.

Du skal vurdere styrken af dine bækkensmerter uden for menstruationen og angive varigheden i dage.

Du skal evaluere smerten under dit seneste samleje på en visuel analog skala.

Du skal udfylde spørgeskemaer om din seksuelle funktion, livskvalitet, angst og depression.

Du skal gennemføre en central sensibilisering smertescore evaluering.

Der vil blive foretaget en Higham score evaluering for at måle dit menstruationsblodtab og varigheden af din menstruation.

Du skal opgive antallet af dage, du har været fraværende fra skole eller arbejde i den seneste måned.

Du skal angive din samlede forbedring i procent fra 0 til 100%.

Eventuelle bivirkninger relateret til injektionerne vil blive registreret.

Dette er det primære evalueringstidspunkt for studiet, hvor din respons på Patient Global Impression of Improvement spørgeskemaet vil blive særligt fokuseret på.

5 Opfølgning efter 6 måneder

Du skal evaluere den gennemsnitlige og maksimale styrke af din dysmenoré på en visuel analog skala og angive varigheden i dage for din seneste cyklus.

Du skal vurdere styrken af dine bækkensmerter uden for menstruationen og angive varigheden i dage.

Du skal evaluere smerten under dit seneste samleje på en visuel analog skala.

Du skal udfylde spørgeskemaer om din seksuelle funktion og livskvalitet.

Der vil blive foretaget en Higham score evaluering for at måle dit menstruationsblodtab og varigheden af din menstruation.

Du skal opgive antallet af dage, du har været fraværende fra skole eller arbejde i den seneste måned.

Du skal angive din samlede forbedring i procent fra 0 til 100%.

Du skal udfylde et Patient Global Impression of Improvement spørgeskema.

Du skal svare på, om du ville være villig til at gennemgå denne behandling igen (ja/nej) og begrunde dit svar.

Eventuelle bivirkninger relateret til injektionerne vil blive registreret.

Dette afslutter din deltagelse i studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en voksen kvinde som ikke er gået i overgangsalderen
  • Du skal have svære menstruationssmerter med en gennemsnitlig smerte på 6 eller højere på en skala fra 0-10 i de sidste 3 måneder
  • Du skal have prøvet de sædvanlige behandlinger mod menstruationssmerter først, herunder hormonbehandling (medicin der påvirker dine hormoner) og smertestillende medicin som ibuprofen, men disse skal ikke have virket tilstrækkeligt
  • Du skal have fået taget en MR-scanning af bækkenet inden for de sidste 6 måneder, som viser, at du ikke har andre sygdomme som endometriose (væv fra livmoderen der vokser andre steder), cyster på æggestokkene eller myomer (godartet svulst i livmoderen)
  • Du skal bruge en meget sikker præventionsmetode under hele studieperioden, såsom p-piller, p-ring, hormonspiral, kobberspiral, kondom, sterilisation af dig selv eller din partner, eller ikke have samleje
  • Du skal have en negativ graviditetstest i blodet ved første besøg og en negativ test i urinen på dagen for behandlingen
  • Du skal have underskrevet en samtykke-erklæring for at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du har sekundær dysmenoré – det betyder menstruationssmerter, der skyldes en anden sygdom som endometriose eller myomer
  • Hvis du har kræft i livmoderen, æggestokkene eller livmoderhalsen
  • Hvis du har inflammatorisk bækkensygdom – det er en infektion i de kvindelige forplantningsorganer
  • Hvis du har anvendt hormonbehandling som p-piller eller hormonspiral inden for de sidste 3 måneder
  • Hvis du har fået botulintoksin-behandling inden for de sidste 6 måneder
  • Hvis du er allergisk over for botulintoksin eller hjælpestoffer i medicinen
  • Hvis du har myasthenia gravis – det er en sygdom, der giver muskelsvaghed
  • Hvis du har Lambert-Eaton syndrom – det er en sjælden sygdom, der påvirker nervesignalerne til musklerne
  • Hvis du tager medicin, der kan påvirke musklernes funktion
  • Hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Hvis du har koagulationsforstyrrelser – det betyder problemer med blodets evne til at størkne
  • Hvis du tager blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes før behandlingen
  • Hvis du har haft alvorlige reaktioner på bedøvelse tidligere
  • Hvis du ikke kan eller vil følge undersøgelsesplanen
  • Hvis du deltager i andre kliniske undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Gbp Agtescluozms Aix-en-Provence Frankrig
Cwjhgicc Bytrchop Nfftfv Nantes Frankrig
Csaqgl Hwqdxfpogav Rdzhqtbe Daadijprcrpmsw Angers Frankrig
Cvn Cshlq Ryjjnfavgbz Lyon Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.05.2025

Forsøgssteder

Botulinum toxin er et lægemiddel, der fremstilles af bakterier og bruges til at blokere nervesignaler til muskler. I dette studie injiceres botulinum toxin direkte ind i livmodermuskulaturen gennem et lille kamera, der føres ind gennem skeden. Botulinum toxin virker ved at få musklerne til at slappe af, hvilket kan hjælpe med at mindske de kraftige smerter, der opstår under menstruation hos kvinder med svære menstruationssmerter. Behandlingen har til formål at reducere de muskelkramper i livmoderen, som forårsager de intense smerter.

Primær dysmenoré – Primær dysmenoré er en tilstand karakteriseret ved smertefulde menstruationer, der opstår uden nogen underliggende gynækologisk sygdom. Tilstanden begynder typisk kort efter menarken og er forårsaget af øgede niveauer af prostaglandiner, som får livmoderen til at trække sig kraftigt sammen. Smerten opstår normalt lige før eller ved menstruationens begyndelse og kan vare fra få timer til flere dage. Den kan ledsages af andre symptomer som kvalme, opkastning, diarré og hovedpine. Tilstanden kan påvirke dagligdagsaktiviteter betydeligt og kan være så intens, at den forhindrer normale arbejds- eller skoleaktiviteter. Primær dysmenoré kan forbedres efter fødsel eller med alderen hos nogle kvinder.

Forsøgs-ID:
2025-520638-53-00
Protokolkode:
RC24_0428
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af optagelsen af celecoxib som mundoplade hos raske voksne med henblik på behandling af smerter og betændelsestilstande

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet
  • Undersøgelse af naturmedicinen Vitex agnus-castus mod kraftige menstruationssmerter

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Østrig Tjekkiet Tyskland Ungarn Polen Sverige