Dette studie undersøger behandling af patienter med mave-tarm kræft, som er kræft der opstår i fordøjelsessystemet. Studiet fokuserer på patienter, der mangler et specifikt leverenzym kaldet dihydropyrimidine dehydrogenase eller DPD, som hjælper kroppen med at nedbryde visse kræftmedicin. Når dette enzym mangler eller ikke fungerer ordentligt, kan det føre til alvorlige bivirkninger ved standarddoser af kræftbehandling. Patienterne vil modtage kemoterapi med fluoropyrimidin medicin, som enten er 5-fluorouracil eller capecitabin, kombineret med oxaliplatin. Nogle patienter kan også få målrettet terapi sammen med denne behandling.
Formålet med studiet er at finde de bedste måder at justere doseringen af fluoropyrimidin medicin baseret på blodprøver, der måler niveauet af et stof kaldet uracil. Dette skal hjælpe med at reducere alvorlige bivirkninger i de første to behandlingscyklusser hos patienter med DPD-mangel. Før behandlingen starter, får alle patienter taget blodprøver for at måle deres uracil-niveau, som bruges til at bestemme, om de har DPD-mangel og hvor alvorlig den er.
Under studiet vil patienterne modtage deres kemoterapi enten hver anden uge med FOLFOX behandling eller hver tredje uge med CAPOX behandling. Lægerne vil nøje overvåge patienterne for bivirkninger, især blod-relaterede problemer som lavt antal hvide blodlegemer, lavt blodtal eller lave blodplader, samt mave-tarm problemer som diarré og sårdannelse i munden. Doserne kan justeres op eller ned baseret på, hvordan patienten reagerer på behandlingen og hvilke bivirkninger de oplever. Studiet vil sammenligne forskellige strategier for dosejustering for at udvikle retningslinjer, der kan hjælpe fremtidige patienter med DPD-mangel.



Frankrig 