Test af lægemidlet nipocalimab til forebyggelse af blodplade-mangel hos fostre og nyfødte, hvor moderen har høj risiko

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni (FNAIT), som er en tilstand hvor moderens antistoffer angriber fostrets blodplader under graviditeten. Når dette sker, kan fostret og den nyfødte have for få blodplader i blodet, hvilket kan føre til alvorlige blødninger. Tilstanden opstår, når moderen har antistoffer mod HPA-1a, som er et protein på blodpladerne, og fostret har arvet dette protein fra faderen. Studiet vil teste et lægemiddel kaldet nipocalimab sammenlignet med placebo for at se, om det kan reducere risikoen for alvorlig FNAIT hos gravide kvinder, der tidligere har haft en graviditet påvirket af denne tilstand.

Formålet med studiet er at vurdere, om nipocalimab er bedre end placebo til at reducere risikoen for alvorlig FNAIT. Kvinder, der deltager i studiet, vil være gravide mellem uge 13 og 16 og have en tidligere graviditet påvirket af FNAIT. De skal også have antistoffer mod HPA-1a i blodet og bekræftet, at det nuværende foster har HPA-1a proteinet. Studiet er dobbeltblindt, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får det aktive lægemiddel, og hvem der får placebo, indtil studiet er afsluttet.

Under studiet vil deltagerne modtage enten nipocalimab eller placebo gennem deres graviditet. Forskerne vil overvåge både moderen og fostret regelmæssigt og måle antallet af blodplader hos den nyfødte ved fødslen. De vil også holde øje med tegn på blødninger hos fostret eller den nyfødte op til den første uge efter fødslen. Målet er at se, om behandlingen kan forhindre, at blodpladetallet falder til farligt lave niveauer og reducere risikoen for alvorlige blødningskomplikationer.

1 Randomisering og tildeling af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten nipocalimab eller placebo (en saltvandsopløsning uden aktive stoffer). Hverken du eller dit lægehold vil vide, hvilken behandling du får.

Randomiseringen sker mellem uge 13 til 16 i din graviditet baseret på din ultralydsdatering.

2 Modtagelse af studiebehandling

Du vil få behandlingen som en intravenøs infusion, hvilket betyder gennem en kanyle i din vene.

Behandlingen gives som en opløsning, der sprøjtes langsomt ind i dit blodsystem over en periode.

Hvis du får nipocalimab, vil du modtage den aktive medicin. Hvis du får placebo, vil du modtage saltvand (0,9% natriumchloridopløsning), som ikke indeholder aktive lægemidler.

3 Overvågning under graviditeten

Dit lægehold vil følge dig tæt under hele graviditeten for at overvåge din og dit barns tilstand.

Du vil få taget blodprøver og andre undersøgelser på planlagte tidspunkter.

Eventuelle bivirkninger eller ændringer i din tilstand vil blive registreret og behandlet efter behov.

4 Fødsel og umiddelbar overvågning

Ved fødslen vil dit nyfødte barn få taget en blodprøve for at måle blodpladetal. Blodplader er små celler i blodet, som hjælper med at stoppe blødninger.

Lægehold vil overvåge barnet for tegn på blødning eller andre komplikationer relateret til lavt blodpladetal.

Barnets tilstand vil blive nøje overvåget i de første dage efter fødslen.

5 Opfølgning i den første uge efter fødslen

I den første uge efter barnets fødsel vil lægehold fortsætte med at overvåge for tegn på blødning eller andre komplikationer.

Eventuelle blødningsepisoder vil blive undersøgt og behandlet af specialister.

Barnets blodpladetal og generelle tilstand vil blive fulgt tæt.

6 Registrering af studieresultater

Lægehold vil registrere, om der opstår alvorlig blødning hos barnet i livmoderen eller i den første uge efter fødslen.

De vil også notere, om barnets blodpladetal ved fødslen er under 30 × 10⁹ per liter, hvilket betragtes som meget lavt.

Alle disse oplysninger vil blive brugt til at vurdere, om behandlingen var effektiv.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, når du giver dit samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være gravid og mellem uge 13 og 16 i graviditeten (beregnet ud fra ultralydsundersøgelse) når du bliver tilfældigt tildelt behandling
  • Du skal have haft mindst én tidligere graviditet med FNAIT (en tilstand hvor moderens antistoffer angriber barnets blodplader), hvor barnet havde et lavt antal blodplader (under 150×109 per liter blod), men ingen af dine tidligere børn må have haft hjerneblødning eller alvorlig blødning ifølge dine lægejournaler
  • I din nuværende graviditet skal du have anti-HPA-1a antistoffer (specielle antistoffer i dit blod) og dit foster skal have den genetiske type HPA-1a, som kan bekræftes gennem en blodprøve der analyserer dit fosters DNA i dit blod
  • Din sundhedstilstand skal betragtes som stabil af lægen baseret på undersøgelser som fysisk undersøgelse, din sygehistorie, måling af puls og blodtryk, EKG (hjerterytmeundersøgelse) og blodprøver taget ved screening

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har diabetes, som betyder at dit blodsukker er for højt
  • Du har hypertension, hvilket betyder for højt blodtryk
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for medicin tidligere
  • Du tager blodfortyndende medicin
  • Du har en autoimmun sygdom, som betyder at dit immunsystem angriber din egen krop
  • Du har aktive infektioner eller tegn på infektion
  • Du har problemer med lever eller nyrer
  • Du ammer eller planlægger at amme under studiet
  • Du har fået vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du har deltaget i andre medicinstudier inden for de sidste 3 måneder
  • Du har trombocytopeni, som betyder at du har for få blodplader i blodet
  • Du har haft alvorlige blødningsproblemer tidligere
  • Du planlægger at blive gravid igen inden for det næste år
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
St. Olavs Hospital HF Trondheim Norge
Univerzitna Nemocnica Martin Martin Slovakiet
Fakultna Nemocnica S Poliklinikou Nove Zamky Nove Zamky Slovakiet
Universitetssykehuset Nord-Norge HF Tromsø Norge
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Univerzitna nemocnica L. Pasteura Kosice Košice Slovakiet
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Semmelweis University Budapest Ungarn
University Medical Center Ljubljana Ljubljana Slovenien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hhgch Bzxuis Hn Bergen Norge

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
01.02.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
01.02.2024
Holland Holland
rekrutterer endnu ikke
01.02.2024
Italien Italien
rekrutterer
01.02.2024
Norge Norge
rekrutterer
01.02.2024
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer
01.02.2024
Slovenien Slovenien
rekrutterer
01.02.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.02.2024
Sverige Sverige
rekrutterer
01.02.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
01.02.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer endnu ikke
01.02.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nipocalimab er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for at reducere risikoen for alvorlig fetal og neonatal alloimmun trombocytopeni (FNAIT). Dette lægemiddel arbejder ved at påvirke immunsystemet for at forhindre, at moderens antistoffer angriber fosterets blodplader. Nipocalimab gives som en infusion direkte i blodbanen og er designet til at beskytte fosteret mod skadelige immunreaktioner fra moderens krop under graviditeten.

Placebo er en inaktiv behandling, der ser ud som det rigtige lægemiddel, men ikke indeholder nogen aktive ingredienser. I dette studie får nogle deltagere placebo i stedet for nipocalimab for at hjælpe forskerne med at måle, hvor effektivt det rigtige lægemiddel er. Placebo-infusionen gives på samme måde som nipocalimab, så hverken deltageren eller lægen ved, hvilken behandling der gives.

Fetal and Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia (FNAIT) – FNAIT er en tilstand, hvor moderens immunsystem danner antistoffer mod fosterets blodplader. Dette sker, når fosteren arver blodpladeegenskaber fra faderen, som moderen ikke har. Moderens antistoffer passerer gennem moderkagen og ødelægger fosterets blodplader, hvilket resulterer i lavt blodpladetal hos fosteret eller den nyfødte. Tilstanden kan føre til blødninger hos fosteret eller den nyfødte, da blodplader er nødvendige for normal blodstørkning. FNAIT kan udvikle sig under graviditeten og fortsætte efter fødslen. Sygdommen ligner den proces, der sker ved Rhesus-uforligelighed, men involverer blodplader i stedet for røde blodlegemer.

Forsøgs-ID:
2023-504307-88-00
Protokolkode:
80202135FNAIT3001
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af nipocalimab og IVIG til behandling af gravide med risiko for blodpladesygdom (FNAIT) hos fosteret

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Tyskland Holland Polen
  • Afprøvning af lægemidlet RLYB212 til gravide kvinder med risiko for blodpladeproblemer hos fosteret (HPA-1a immunisering)

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Belgien Holland Norge Sverige