Test af lægemidlet Efruxifermin til behandling af skrumpelever forårsaget af ikke-alkoholisk fedtleverbetændelse (NASH/MASH)

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to relaterede leversygdomme kaldet Non Alcoholic Steatohepatitis (NASH) og Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis (MASH). Begge sygdomme involverer betændelse og fedtophobning i leveren, som ikke er forårsaget af alkoholforbrug. Når disse sygdomme forværres over tid, kan de føre til en tilstand kaldet kompenseret cirrose, hvor leveren bliver arret, men stadig fungerer. Sygdommene er ofte forbundet med overvægt, diabetes og andre stoffskifteproblemer.

Studiet vil teste et eksperimentelt lægemiddel kaldet efruxifermin (også kaldet EFX) sammenlignet med placebo. Formålet med studiet er at undersøge, om EFX kan reducere risikoen for dødsfald og alvorlige leverrelaterede komplikationer hos patienter med kompenseret cirrose forårsaget af NASH eller MASH. Studiet vil også vurdere, om behandlingen kan forbedre leverens tilstand ved at reducere mængden af arvæv (fibrose) uden at forværre betændelsen i leveren.

Studiet er opdelt i to grupper af deltagere. Den første gruppe vil få taget leverbiopsier (små vævsprøver fra leveren) både i begyndelsen og efter 96 uger for at måle ændringer i leverens tilstand. Alle deltagere vil blive fulgt i op til flere år for at overvåge deres helbred og registrere eventuelle alvorlige leverrelaterede hændelser. Under studiet vil deltagerne få regelmæssige blodprøver og scanninger for at vurdere leverens funktion, kolesterol- og blodsukkerniveauer samt andre vigtige markører for leverens sundhed.

1 Tilmelding og behandlingsstart

Du bliver tilfældigt tildelt enten efruxifermin eller placebo (en inaktiv behandling, der ligner det rigtige lægemiddel). Du vil ikke vide, hvilken behandling du får.

Behandlingen gives som injektionsopløsning, som sprøjtes ind under huden.

2 Løbende behandling og opfølgning

Du vil modtage injektioner med enten efruxifermin eller placebo gennem hele studieperioden.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle forskellige værdier i dit blod, herunder leverenzymer (ALT og AST), kolesterol, triglycerider og blodsukker.

Du vil få foretaget FibroScan-undersøgelser, som måler stivheden i din lever ved hjælp af lydbølger.

Din vægt vil blive målt regelmæssigt under studiet.

3 Særlig opfølgning for gruppe 1

Hvis du er i gruppe 1, vil du få taget en leverbiopsi efter 96 uger (omkring 2 år) i studiet.

Leverbiopsien er en lille vævsprøve fra din lever, som undersøges under mikroskop for at se, om behandlingen har hjulpet med at forbedre tilstanden i din lever.

Denne biopsi vil vise, om der er sket forbedring i fibrose (arvævsdannelse) og betændelse i leveren.

4 Overvågning af bivirkninger og sikkerhed

Under hele studiet vil din sundhedstilstand blive nøje overvåget for at opdage eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Du skal rapportere alle symptomer eller problemer, du oplever, til studielægen.

Der vil blive holdt øje med tegn på forværring af din leversygdom eller andre komplikationer.

5 Måling af behandlingseffekt

Hovedformålet med studiet er at måle tiden indtil alvorlige leverrelaterede hændelser eller død indtræffer.

Disse hændelser kan omfatte forværring af leversygdommen, behov for levertransplantation eller andre komplikationer til leveren.

For gruppe 1 vil forskerne også måle, hvor mange patienter der opnår forbedring i leverens tilstand baseret på biopsiresultaterne efter 96 uger.

6 Afslutning af studiet

Studiet forventes at fortsætte indtil september 2029.

Efter studiet vil du ikke længere modtage studiebehandlingen, og din videre behandling vil blive aftalt med din egen læge.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel på den dag, du skriver under på samtykket til at deltage i undersøgelsen
  • Du må ikke være gravid eller amme, hvis du er kvinde
  • Dine blodprøver skal vise specifikke værdier, herunder at dit albumin (et protein i blodet) er mindst 3,5 g/dL
  • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig god, målt ved en eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed) på mindst 15 mL/min/1,73m²
  • Dit HbA1c (langtidsblodsukker) skal være 9,5% eller lavere
  • Din INR (blodets størkningsevne) skal være 1,3 eller lavere, medmindre du tager blodfortyndende medicin
  • Dit direkte bilirubin (et stof der dannes når røde blodlegemer nedbrydes) skal være 0,5 mg/dL eller lavere
  • Din kreatinkinase (et enzym der viser muskelnedbrydning) skal være under 3 gange det normale
  • Dine triglycerider (fedtstoffer i blodet) skal være 500 mg/dL eller lavere
  • Dit vitamin D niveau skal være mindst 13 ng/mL
  • Dit totale bilirubin skal være under 1,3 mg/dL
  • Dit blodpladetal skal være mindst 75.000 pr. mikroliter
  • Dine leverenzymer ALT og AST skal være højst 5 gange det normale
  • Dit alkalisk fosfatase (et leverenzym) skal være under 1,5 gange det normale
  • Dine leverenzymværdier skal være stabile mellem to blodprøver taget mindst 28 dage fra hinanden
  • Du skal følge stabile doser af eventuel medicin, du tager
  • Du skal kunne og ville give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have negative graviditetstests
  • Du skal være villig til at bruge sikker prævention under undersøgelsen
  • Du skal have type 2-diabetes eller mindst 2 ud af 4 komponenter i metabolisk syndrom (fedme, forhøjede fedtstoffer i blodet, højt blodtryk, forhøjet fasteblodsukker)
  • Dit BMI (kropsmasseindeks) skal være mindst 25,0 kg/m²
  • Du skal have gennemgået en leverbiopsi (vævsundersøgelse af leveren) der viser kompenseret cirrose (arvæv i leveren) stadium 4 på grund af fedtlever
  • Din leverbiopsi skal vise en NAFLD aktivitetsscore på mindst 3 point med mindst 1 point i hver kategori: fedtindhold, celleblæredannelse og betændelse

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har dekompenseret cirrose, hvilket betyder at din leversygdom har udviklet sig til et stadium hvor leveren ikke fungerer korrekt og har alvorlige komplikationer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en Model for End-stage Liver Disease (MELD) score på 15 eller højere – dette er en måling der viser hvor alvorligt syg din lever er
  • Du kan ikke deltage hvis du har Child-Pugh klasse B eller C – dette er en anden måde at måle hvor alvorligt din leversygdom er
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft ascites (væskeophobning i maven) som har krævet behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft hepatisk encefalopati – dette er forvirring eller ændringer i tænkning som skyldes at leveren ikke kan fjerne giftstoffer fra blodet
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft variceal blødning – dette er blødning fra udvidede blodkar i spiserøret eller maven
  • Du kan ikke deltage hvis du har spontan bakteriel peritonitis – dette er en alvorlig infektion i maven
  • Du kan ikke deltage hvis du har hepatocellulært karcinom (leverkræft) eller andre former for kræft som ikke er blevet behandlet succesfuldt
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en levertransplantation tidligere eller står på venteliste til levertransplantation
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre former for leversygdom end NASH/MASH
  • Du kan ikke deltage hvis du har et stort alkoholforbrug – mere end 21 enheder om ugen for mænd eller 14 enheder om ugen for kvinder
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret diabetes med et HbA1c (langtidsblodsukker) på over 10%
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig hjerte-, nyre- eller lungesygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin som kan skade leveren
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Futuremeds Sp. z o.o. Wrocław Polen
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
ARNAS Garibaldi Di Catania Catania Italien
Eugastro GmbH Leipzig Tyskland
Hopital Saint Joseph Marseille Frankrig
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Arnau De Vilanova De Valencia Valencia Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Saarland University Hospital Homburg Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Synexus Polska Sp. z o.o. Poznań Polen
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Hgzklegl Uvcsyfsqkeynf Mytgnee Df Vucdtvxkeo Santander Spanien
Apmklzw Oabjorlpsjy Uwwzmmpljacov Otxlqjpw Rqjqamk Foggia Italien
Clyybj Hkotjlzurhw Ez Utytlldoozhjh Dj Lbcgiuq Limoges Frankrig
Pvve Tabom Hxweqfjo Unmdnbiioddn Sabadell Spanien
Apdxbks Oqgmzmbwhzw Ujwbixseyzktf Cnnriqrbqcxw Dqjna Sgtosf E Daqul Silmvuv Db Twonoz Turin Italien
Cflp Dq Nmevj Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Gfrxcw Uzwcelqtbs Fenrbtkmx Frankfurt am Main Tyskland
Amwtpmb Ujzau Sttgelfik Laynqd Dh Blflfvy Bologna Italien
Cxrius Hvfkofgeyyl Rlindkdz Dgecvogcltzncj Angers Frankrig
Uimgxoewtgdluefusucgf Wzwgzwbgm Ajw Würzburg Tyskland
Ctk Crvfj Raebangdvxe Lyon Frankrig
Hcpyskei Vtdm daykqdox Barcelona Spanien
Heybqljm Upwypkslaraewp Scwqbjefrl &pazpfn Hbxrooy dd Hqihfxfmwel Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
21.10.2024
Italien Italien
rekrutterer
21.10.2024
Polen Polen
rekrutterer
21.10.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
21.10.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
21.10.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Efruxifermin (EFX) er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for leversygdom. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at beskytte leveren og potentielt forbedre leverens tilstand hos patienter med ardannelse i leveren (cirrose) forårsaget af fedtlever. Efruxifermin virker ved at efterligne et naturligt hormon i kroppen, som hjælper med at regulere leverens funktion og kan reducere betændelse og ardannelse i leveren. I dette studie vil forskere undersøge, om dette lægemiddel kan hjælpe med at forhindre alvorlige leverelaterede komplikationer og forbedre patienternes langsigtede helbred.

Non-alkoholisk steatohepatitis (NASH) – Non-alkoholisk steatohepatitis er en leversygdom, der opstår, når fedtophobning i leveren fører til betændelse og skade på levercellerne uden alkoholforbrug. Sygdommen udvikler sig gradvist og starter ofte med fedtlever, hvor fedt ophobes i levercellerne. Over tid kan den vedvarende betændelse føre til dannelse af arvæv i leveren, hvilket kaldes fibrose. Hvis sygdommen ikke kontrolleres, kan fibrosen forværres og udvikle sig til cirrose, hvor normal levervæv erstattes af arvæv. NASH er tæt forbundet med fedme, diabetes og metabolisk syndrom. Sygdommen kan forløbe uden symptomer i mange år, mens leverskaden gradvist forværres.

Metabolisk dysfunktion-associeret steatohepatitis (MASH) – Metabolisk dysfunktion-associeret steatohepatitis er den nyere betegnelse for det, der tidligere blev kaldt non-alkoholisk steatohepatitis, og beskriver en leversygdom karakteriseret ved fedtophobning, betændelse og levercelleskade. Sygdommen er forbundet med metaboliske forstyrrelser som insulinresistens, fedme og forstyrret fedtstofskifte. MASH udvikler sig gennem flere stadier, startende med simpel fedtlever og progrederende til betændelse og fibrosedannelse. Den kroniske betændelse i leveren kan føre til gradvis ødelæggelse af normale leverceller og erstatning med bindevæv. Over tid kan denne proces resultere i betydelig funktionsnedsættelse af leveren. Sygdommen kan være tilstede i årevis uden tydelige symptomer, mens den underliggende leverskade fortsætter.

Forsøgs-ID:
2024-512895-36-00
Protokolkode:
AK-US-001-0106
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af humant serumalbumin sammenlignet med saltvand hos patienter med dekompenseret levercirrose og akut nyresvigt

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af blodtryksmedicinen Carvedilol til behandling af forhøjet tryk i leverens blodkar hos patienter med skrumpelever

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig