Test af ketamin og magnesium til behandling af svær kronisk klyngehovedpine hos patienter, hvor almindelig behandling ikke virker

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af kronisk refraktær klyngehovedpine, som er en særlig smertefyldig type hovedpine, der opstår i klynger eller serier af anfald. Kronisk betyder, at tilstanden har varet i lang tid, mens refraktær betyder, at den ikke reagerer godt på de sædvanlige behandlinger. Patienter med denne tilstand oplever ikke tilstrækkelig lindring fra de tre hovedbehandlinger, der normalt anbefales: verapamil (et lægemiddel mod forhøjet blodtryk), lithium (et humørstabiliserende lægemiddel) og kortikosteroider (antiinflammatoriske lægemidler). Studiet vil teste en kombination af to kendte lægemidler – ketamin og magnesiumsulfat – som gives som en enkelt infusion direkte i blodbanen gennem en slange.

Formålet med studiet er at evaluere, om denne kombinationsbehandling kan reducere hyppigheden af hovedpineanfald hos patienter med kronisk klyngeheadpine. Deltagerne vil blive inddelt i to grupper, hvor den ene gruppe modtager den nye behandling med ketamin og magnesiumsulfat, mens den anden gruppe får hydroxyzin som placebo. Hydroxyzin er et lægemiddel, der normalt bruges mod allergier og angst, men som i dette studie fungerer som en kontrolbehandling.

Under studiet vil deltagernes hovedpineanfald blive nøje overvåget i flere uger efter behandlingen for at måle, hvor ofte anfaldene opstår og hvor intensive de er. Der vil også blive foretaget vurderinger af patienternes generelle tilstand, deres behov for yderligere smertestillende medicin, og eventuelle bivirkninger fra behandlingen. Studiet følger deltagerne over en længere periode for at se, hvor længe den potentielle gavnlige effekt af behandlingen varer.

1 Indledende undersøgelse og forberedelse

Du vil gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for studiet.

Du skal have en diagnose af kronisk klyngehovedsine (en type alvorlig hovedpine) ifølge internationale kriterier.

Du skal have mindst 2 anfald i døgnet i gennemsnit i de 14 dage før behandlingen.

Du skal tidligere have prøvet de tre hovedbehandlinger for klyngehovedsine (verapamil, lithium og kortikosteroider) uden tilstrækkelig effekt, eller have haft bivirkninger eller kontraindikationer til disse behandlinger.

2 Registrering af baseline-data

I de 14 dage før infusionen skal du registrere hyppigheden af dine hovedpineanfald.

Du vil få målt dit magnesium i blodet for at vurdere dit udgangspunkt.

Du skal udfylde spørgeskemaer om angst og depression.

Du vil blive spurgt om din nuværende brug af smertestillende medicin.

3 Infusionsbehandling

Du vil få tildelt enten den aktive behandling eller kontrolbehandlingen ved lodtrækning.

Den aktive behandling består af ketamin kombineret med magnesiumsulfat givet som infusion i en blodåre.

Kontrolbehandlingen består af hydroxyzin (et antihistamin), der fungerer som aktiv placebo.

Infusionen gives som en enkelt behandling på hospitalet.

Du vil blive overvåget under hele infusionen for eventuelle bivirkninger.

4 Opfølgning uge 1 (dag 7-13)

Du skal registrere hyppigheden af dine hovedpineanfald hver dag.

Du skal notere styrken af dine anfald.

Du skal registrere hvilken medicin du tager mod anfaldene.

Denne periode bruges til at måle den primære effekt af behandlingen.

5 Opfølgning uge 2 (dag 14-20)

Du fortsætter med at registrere hyppigheden og styrken af dine hovedpineanfald.

På dag 15 vil du blive spurgt om din overordnede vurdering af behandlingens effekt.

Du vil blive vurderet for, om du har behov for yderligere behandling.

Du skal fortsat notere din brug af smertestillende medicin.

6 Opfølgning uge 3 (dag 21-27)

Du fortsætter med den daglige registrering af dine hovedpineanfald.

Du noterer fortsat styrken af anfaldene og din medicinforbrug.

Disse data bruges til at vurdere den fortsatte effekt af behandlingen.

7 Opfølgning uge 4 (dag 28-34)

Du afslutter den intensive opfølgningsperiode med fortsat daglig registrering.

Du noterer stadig hyppighed og styrke af anfald samt medicinforbrug.

Denne periode hjælper med at vurdere den langvarige effekt af den enkelte infusion.

8 Langvarig opfølgning

På dag 90 vil du igen blive spurgt om din overordnede vurdering af behandlingens effekt.

Du vil blive vurderet for eventuelle langvarige bivirkninger.

Der vil blive indsamlet information om eventuelle yderligere behandlinger, du har modtaget.

Du vil blive spurgt om behandlingens økonomiske konsekvenser for dig.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en diagnose af kronisk klyngehovedomme ifølge de officielle kriterier. Klyngehovedomme er en type meget smertefuldde hovedpineanfald, der kommer i grupper eller “klynger”
  • Du skal have haft mindst 2 hovedpinekriser i døgnet i gennemsnit i de 14 dage før behandlingen
  • Du skal have behandlingsresistent klyngehovedomme, hvilket betyder at din tilstand ikke har reageret godt nok på behandling, eller at du ikke kan tåle de tre vigtigste lægemidler, der normalt bruges til at behandle klyngehovedomme: verapamil (et lægemiddel mod forhøjet blodtryk), lithium (et stemningsstabiliserende lægemiddel) og kortikosteroider (betændelseshæmmende lægemidler givet som tabletter eller indsprøjtninger)
  • Du skal give dit informerede samtykke, hvilket betyder at du forstår undersøgelsen og frivilligt accepterer at deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjertesygdomme, som betyder problemer med dit hjerte der kan være farlige
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret højt blodtryk, hvilket betyder at dit blodtryk er for højt og ikke kan kontrolleres med medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige leversygdomme, som betyder at din lever ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige nyresygdomme, som betyder at dine nyrer ikke kan rense dit blod ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du har en historie med psykose, som betyder at du har haft tilstande hvor du har mistet kontakten med virkeligheden
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret skizofreni eller andre alvorlige psykiske sygdomme der ikke er behandlet ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin kaldet MAO-hæmmere, som er en særlig type antidepressiv medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for ketamin, magnesium eller hydroxyzin
  • Du kan ikke deltage hvis du har misbrug af stoffer eller alkohol på nuværende tidspunkt
  • Du kan ikke deltage hvis du har øget tryk i øjnene, kaldet glaukom, hvor trykket i dine øjne er for højt
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan give dit samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Pimuttmpomjf Jglc Vbmnwq Brugge Frankrig
Cvkqrbvc Beor Svsuhi Montpellier Frankrig
Asxxzbbtbf Pzilidbg Huwfthtf Dv Mcnrvcdzl Marseille Frankrig
Iydpjicv df Cejktvoxtzcr Hgfxvxfinyp Uhhymieeqlwau dm Sntfo Ejcidpz (cuufkry Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hvuiqbbf Unurpgotwmbasy Sbqhkitobw &lpxwpj Hezzcvb da Hvdfzeoeydr Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.09.2021

Forsøgssteder

Ketamin er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet som bedøvelsesmiddel, men som nu også bruges til behandling af visse typer smerter og depression. I dette studie gives ketamin som en infusion direkte ind i blodet gennem en vene. Ketamin kan hjælpe med at blokere smertesignaler i hjernen og kan have en særlig effekt på kroniske smertetilstande som cluster hovedpine.

Magnesiumsulfat er et mineraltilskud, der indeholder magnesium. Magnesium er et naturligt stof, som kroppen har brug for til mange funktioner, herunder nervefunktion og muskelafspænding. Når det gives som infusion, kan magnesiumsulfat hjælpe med at slappe af i blodkarrene og kan have en beskyttende effekt på nervesystemet. I dette studie bruges det sammen med ketamin for muligvis at øge behandlingseffekten.

Hydroxyzin er et antihistamin, der normalt bruges til behandling af allergi og angst. I dette studie bruges hydroxyzin som et aktivt placebo, hvilket betyder, at det gives til kontrolgruppen for at sammenligne med ketamin-behandlingen. Hydroxyzin kan forårsage søvnighed og andre bivirkninger, som ligner dem, der kan opstå ved ketamin-behandling, hvilket hjælper med at sikre, at studiet forbliver blindet.

Undersøgte sygdomme:

Refraktær kronisk klyngehovedpine – En form for primær hovedpine der er karakteriseret ved gentagne, ekstremt smertefulde anfald der optræder i klynger eller perioder. Smerterne er typisk lokaliseret omkring eller bag det ene øje og kan ledsages af rødme af øjet, tåreflåd og tilstoppet næse på den samme side. Anfaldene varer normalt mellem 15 minutter til 3 timer og kan forekomme flere gange dagligt i perioder. Den kroniske form betyder, at anfaldene fortsætter uden tilstrækkelig pause mellem klyngerne i mindst et år. Tilstanden betegnes som refraktær, når den ikke responderer tilfredsstillende på standard behandlingsmetoder. Sygdommen påvirker betydeligt den daglige livskvalitet og kan forårsage søvnforstyrrelser og funktionelle begrænsninger.

Forsøgs-ID:
2024-518943-38-00
Protokolkode:
RBHP 2020 MOISSET
NCT ID:
NCT04814381
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af mikrodoser LSD mod kronisk klyngehovedpine – kan meget små doser lindre de voldsomme hovedpineanfald?

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Holland
  • Undersøgelse af klyngehovedpine med hjernescanning og [18F]F13640 for at forstå sygdommen bedre

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig