Test af HORA PDE6B genbehandling til patienter med øjensygdommen retinitis pigmentosa

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Retinitis pigmentosa er en øjensygdom, der påvirker nethinden, som er det lysfølsomme væv bag i øjet. Denne sygdom opstår på grund af ændringer i gener, der er vigtige for synet, og den får gradvist synet til at blive dårligere over tid. Personer med retinitis pigmentosa har ofte problemer med at se i mørke omgivelser og kan miste deres sidesynsfelt. I dette studie undersøges patienter, der har retinitis pigmentosa på grund af en specifik genændring kaldet PDE6B. Behandlingen, der testes, hedder HORA-PDE6B og gives som en indsprøjtning under nethinden i det ene øje.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden ved denne behandling. Under studiet vil patienterne gennemgå forskellige undersøgelser for at kontrollere, hvordan øjnene reagerer på behandlingen. Dette inkluderer almindelige øjenundersøgelser, test af synsstyrke, synsfeltundersøgelser og specielle scanninger af øjet. Der vil også blive taget blodprøver og målt vitale tegn som blodtryk og puls for at overvåge patienternes generelle helbred.

Studiet følger patienterne over en periode med flere besøg, hvor forskellige tests gentages for at se, hvordan behandlingen virker over tid. Nogle af undersøgelserne omfatter elektroretinografi, som måler øjets elektriske aktivitet, optisk kohærenstomografi, der tager detaljerede billeder af nethinden, og magnetisk resonansscanning af hjernen. Alle disse undersøgelser hjælper forskerne med at forstå, om behandlingen er sikker og kan have en positiv effekt på synet.

1 Indledende forberedelse og øjendråber

Du vil få øjendråber for at forberede dit øje til operationen. Disse dråber hjælper med at udvide pupillen og forebygge infektion.

Du vil få atropin sulfat øjendråber (1 procent styrke) i enkeltdosis beholdere.

Du vil også få dexamethason, neomycin sulfat øjendråber i flasker for at reducere betændelse og forebygge infektion.

Derudover får du indometacin øjendråber (0,1 procent styrke) i enkeltdosis beholdere for at mindske betændelse.

2 Pupilledvidende behandling

Du vil få et øjeindsæt indeholdende phenylephrin hydrochlorid og tropicamid.

Dette indsæt placeres i øjet for at holde pupillen udvidet under operationen.

Indsættet frigiver medicin langsomt over tid for at opretholde den ønskede effekt.

3 Genbehandling med HORA-PDE6B

Du vil modtage HORA-PDE6B, som er den eksperimentelle genbehandling.

Dette er en adenovirus-associeret viral vektor serotype 5 der indeholder det menneskelige PDE6B-gen.

Behandlingen gives som en enkelt injektion under nethinden i kun ét øje.

Denne procedure udføres under operation, hvor lægen injicerer behandlingen direkte under nethinden.

4 Efterbehandling med steroid

Efter operationen vil du få dexamethason phosphat injektion.

Dette gives som en 4 mg/1 ml opløsning til injektion i ampuller.

Denne medicin hjælper med at reducere betændelse efter operationen.

Injektionen gives for at forebygge eller behandle eventuelle inflammatoriske reaktioner.

5 Sikkerhedsovervågning

Du vil gennemgå regelmæssige øjenundersøgelser for at overvåge din sikkerhed.

Lægen vil kontrollere for betændelse inde i øjet og hvordan øjet tåler behandlingen.

Du vil få målt vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Der vil blive taget blodprøver til laboratoriemålinger for at overvåge din generelle sundhed.

Du vil udfylde spørgeskemaer om eventuelle symptomer eller bivirkninger.

6 Synsfunktionstest

Din synskarphed vil blive testet både på afstand og tæt på.

Du vil få testet dit farvesyn for at se, om det påvirkes af behandlingen.

Dit synsfelt vil blive kortlagt for at måle, hvor meget du kan se til siderne.

Du vil gennemgå ERG-test (elektroretinografi), som måler de elektriske signaler fra nethinden.

Din pupilreaktion vil blive testet for at se, hvordan øjet reagerer på lys.

Du vil få foretaget mikroperimetri, som tester følsomheden af forskellige dele af nethinden.

7 Specialiserede synstests

Du vil gennemgå en mobilitetstest for at vurdere din evne til at bevæge dig rundt.

Der vil blive foretaget en mørketilpasningstest for at se, hvor godt dit øje tilpasser sig mørke forhold.

For nogle patienter vil der blive testet følsomhedstærskel for hele synsfeltet.

Din livskvalitet vil blive evalueret gennem spørgeskemaer, hvis du er voksen.

8 Øjenstruktur-scanning

Du vil få taget autofluorescens-billeder af øjenbunden, som viser, hvordan nethinden reflekterer lys.

Der vil blive foretaget optisk kohærenstomografi (OCT), som er en scanning, der laver detaljerede billeder af nethindens lag.

Disse tests hjælper lægen med at se ændringer i øjets struktur efter behandlingen.

9 Hjernescanning (kun visse patienter)

Nogle patienter vil gennemgå funktionel magnetisk resonans scanning (fMRI) af hjernen.

Denne scanning viser, hvordan hjernen behandler synsinformation.

Dette er en udforskende test for at forstå, hvordan behandlingen påvirker synsprocessen i hjernen.

Denne test udføres ikke på alle patientgrupper i studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienter (mænd eller kvinder) skal have retinitis pigmentosa (en øjensygdom der gradvist påvirker synet) forårsaget af fejl i et specifikt gen kaldet PDE6B, uden andre relaterede sygdomstegn
  • Patienter skal have en bekræftet diagnose baseret på:
    – Sygdomshistorie
    – Typiske tegn på retinitis pigmentosa i øjets baggrund
    – Reducerede svar i ERG-test (en test der måler øjets elektriske aktivitet)
    – Specifik synsskarphed (hvor godt du kan se) afhængigt af hvilken gruppe du tilhører i studiet
    – Bevaret centralt synsfelt (det område du kan se når du kigger lige frem) på mindst 10 eller 20 grader afhængigt af din gruppe
  • Patienter skal have mindst én sygdomsfremkaldende mutation i PDE6B-genet på hvert kromosom, bekræftet gennem genetisk test på et certificeret laboratorium
  • Voksne patienter skal have givet informeret samtykke. Patienter under 18 år skal selv have sagt ja til at deltage, og begge forældre eller værger skal have givet tilladelse efter at have fået information om det høje antal besøg og kravet om kort hospitalsindlæggelse
  • Patienter skal være mindst 18 år gamle for grupperne 1-3, eller mindst 13 år gamle for gruppe 4
  • Patienter skal stadig have restsyn i det centrale område af øjet, som gør det muligt at gå rundt
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screening og før behandling. De skal bruge sikker prævention (som p-piller, spiral eller dobbelt barriere som kondom plus sæddræbende middel) og fortsætte med dette i seks måneder efter operationen
  • Mænd i den reproduktive alder skal acceptere at bruge sikker prævention i 6 måneder efter behandlingen ved seksuel aktivitet der kunne føre til graviditet
  • Patienter skal være tilknyttet det franske sundhedssystem eller være dækket af det nationale sygesikringssystem

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har retinitis pigmentosa (en øjensygdom hvor nethindens celler gradvist ødelægges og fører til synstab)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med blodets evne til at størkne eller tager medicin, der påvirker blodets størkning
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive øjeninfektioner eller betændelse i øjnene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige øjensygdomme, der kan påvirke undersøgelsens resultater
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret diabetes (sukkersyge) eller andre alvorlige kroniske sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har modtaget andre eksperimentelle behandlinger i øjnene inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for nogen af de stoffer, der bruges i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan deltage i alle planlagte opfølgningsbesøg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en historie med alvorlige reaktioner på anæstesi (bedøvelse)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit immunsystem (kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
07.11.2017

Forsøgssteder

HORA-PDE6B er en genbehandling, der er udviklet til at behandle en specifik type øjensygdom kaldet retinitis pigmentosa. Denne behandling er designet til patienter, som har en bestemt genetisk mutation i PDE6B-genet, som forårsager problemer med synet. HORA-PDE6B fungerer ved at levere en sund kopi af det defekte gen direkte til nethinden i øjet. Behandlingen gives som en enkelt injektion under nethinden i det ene øje. Målet er at genoprette den normale funktion af de celler i øjet, der er ansvarlige for synet, og dermed forbedre eller bevare patientens syn. Denne genbehandling er eksperimentel og bliver testet for at finde ud af, om den er sikker og effektiv til behandling af denne arvelige øjensygdom.

Undersøgte sygdomme:

Retinitis pigmentosa – Retinitis pigmentosa er en gruppe arvelige øjensygdomme, der påvirker nethinden i øjet. Sygdommen begynder typisk med problemer med natsynet og gradvist tab af det perifere syn, hvilket skaber en tunnelsynseffekt. Over tid forværres synet yderligere, og mange patienter oplever også problemer med at se farver og tilpasse sig skiftende lysforhold. Nethinden indeholder specialiserede celler kaldet stav- og tapceller, som gradvist degenererer og dør af. Denne proces sker langsomt over mange år og påvirker først stavenes funktion, som er ansvarlige for synet i svagt lys. Sygdommen kan variere meget i sin hastighed og alvorlighed mellem forskellige patienter.

Forsøgs-ID:
2024-511687-90-00
Protokolkode:
HORA-PDE6B-001
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ultevursen til behandling af retinitis pigmentosa hos patienter med mutationer i USH2A-genets exon 13

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Et fase 1/2a studie til vurdering af sikkerheden af genterapi med GS030 hos personer med Retinitis Pigmentosa

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig