Sammenligning af triheptanoin og MCT-behandling hos børn med fedtstofskiftesygdom (LC-FAOD)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Long-chain Fatty Acid Oxidation Disorders er en gruppe af sjældne arvelige sygdomme, der påvirker kroppens evne til at nedbryde langkædede fedtsyrer for at producere energi. Disse lidelser omfatter forskellige former som carnitine palmitoyl transferase mangel, very long-chain acyl-CoA dehydrogenase mangel og flere andre enzymmangeltilstande. Når kroppen ikke kan behandle fedt ordentligt, kan det føre til alvorlige komplikationer som lavt blodsukker, muskelproblemer og hjerteproblemer, især under perioder med faste eller sygdom.

Dette undersøgelse sammenligner to forskellige behandlingsmuligheder hos børn med disse lidelser: triheptanoin og mellemkædede fedtsyrer kaldet Medium-chain Triglycerides. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, hvilken behandling der bedst kan reducere antallet af alvorlige kliniske hændelser hos børnepatienter. Under undersøgelsen vil deltagerne tilfældigt blive tildelt en af de to behandlinger, og hverken patienterne, deres familier eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives, indtil undersøgelsen er færdig.

Undersøgelsen vil følge deltagerne over en længere periode for at måle, hvor ofte de oplever alvorlige komplikationer som lavt blodsukker, muskelproblemer eller hjerteproblemer. Forskerne vil også overvåge patienternes generelle helbred, hjertets funktion og livskvalitet. En mindre gruppe af deltagerne vil også deltage i en særlig del af undersøgelsen, hvor forskerne vil bruge magnetisk resonans spektroskopi til at måle fedtindholdet i leveren for bedre at forstå, hvordan de to behandlinger påvirker leveren.

1 Indledende evaluering og randomisering

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten triheptanoin eller mellemkædede triglycerider (MCT). Dette betyder, at en computer vil beslutte, hvilken medicin du får, og hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken type du modtager.

Begge typer medicin er fedtemulsioner, som kommer som væske, der skal tages gennem munden. Medicinen vil blive blandet med andre væsker for at gøre det lettere at tage.

Din dosis vil blive beregnet baseret på din vægt og alder, og den vil blive justeret, hvis du vokser eller tager på i vægt under studiet.

2 Daglig medicinering

Du skal tage din tildelte medicin hver dag gennem hele studieperioden. Medicinen kommer som en flydende oral emulsion, hvilket betyder en væske, der skal drikkes.

Medicinen kan blandes med andre drikkevarer eller væsker for at forbedre smagen og gøre det lettere at tage.

Du vil modtage detaljerede instruktioner om, hvordan medicinen skal opbevares og forberedes før indtagelse.

3 Regelmæssig overvågning af store kliniske hændelser

Under hele studiet vil dit behandlingsteam nøje overvåge dig for store kliniske hændelser (MCE). Dette inkluderer alvorlige episoder som lavt blodsukker (hypoglykæmi), muskelnedbrydning (rhabdomyolyse) eller forværring af hjerteproblemer (kardiomyopati).

Alle tilfælde, hvor du har brug for akut behandling, besøg på skadestue eller indlæggelse på hospital på grund af din LC-FAOD (langtids fedtsyre-oxidations forstyrrelse), vil blive registreret og analyseret.

Du vil blive instrueret i at genkende symptomer, der kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed, og hvordan du skal reagere i sådanne situationer.

4 Hjertescanning og funktionstest

Du vil få foretaget regelmæssige hjerteundersøgelser for at måle, hvor godt dit hjerte fungerer. Dette inkluderer måling af venstre ventrikels ejektionsfraktion, som viser, hvor stor en del af blodet dit hjerte pumper ud med hvert slag.

Der vil også blive målt på venstre ventrikels volumen og hjertevæggens masse for at vurdere eventuelle ændringer i hjertets struktur og funktion.

Disse undersøgelser er smertfri og bruger ultralyd eller andre ikke-invasive metoder til at se på dit hjerte.

5 Kvalitetsmåling af dit daglige liv

Du og dine omsorgspersoner vil regelmæssigt udfylde spørgeskemaer om, hvordan din sygdom påvirker dit daglige liv. For børn på 2 år og ældre bruges PedsQL 4.0 Generic Core Scale.

For spædbørn mellem 1 og 24 måneder bruges PedsQL Infant Scale. Disse skemaer ser på både fysisk og psykosocial sundhed.

Spørgeskemaerne hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit velbefindende og din evne til at deltage i normale aktiviteter som skole og leg.

6 Blodprøver til medicinmåling

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle niveauerne af heptanoat og betahydroxypentanoat (BHP) i dit blod. Dette hjælper med at vise, hvordan din krop behandler medicinen.

Blodprøverne hjælper også med at sikre, at du får den rigtige mængde medicin, og at den virker som forventet i din krop.

Tidspunktet for blodprøvetagning vil blive koordineret med dine andre hospitalsbesøg for at minimere antallet af separate besøg.

7 Evaluering af medicinens acceptabilitet

Du vil blive bedt om at vurdere, hvor let det er at tage medicinen, og hvordan den smager. Dette sker gennem en acceptabilitets- og smagsundersøgelse.

Disse oplysninger hjælper med at forstå, hvor godt patienter kan tolerere medicinen, når den blandes med forskellige væsker.

Din feedback er vigtig for at forbedre, hvordan medicinen gives til fremtidige patienter.

8 Specialundersøgelse af leveren (kun udvalgte deltagere)

Hvis du er over 2 år gammel og opfylder specifikke kriterier, kan du blive inviteret til at deltage i en ekstra undersøgelse af leveren kaldet Lever-delstudiet.

Dette indebærer en særlig scanning kaldet 1H-MRS (magnetisk resonans spektroskopi), som måler fedtindholdet i din lever uden smerte eller stråling.

For at deltage skal dit levers fedtindhold være mellem 2% og 20%, og du skal kunne ligge stille under scanningen, som tager omkring 30 minutter.

9 Registrering af bivirkninger

Gennem hele studiet vil alle behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAE’er) blive omhyggeligt registreret og overvåget. Dette inkluderer alle symptomer eller problemer, der kan være relateret til medicinen.

Alvorlige bivirkninger, der kræver hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsophold, vil blive rapporteret som alvorlige TEAE’er.

Du og dine omsorgspersoner vil blive instrueret i at rapportere alle nye symptomer eller ændringer i dit helbred til studiecentret.

10 Registrering af manglende skole- eller læringsdage

Antallet af dage, hvor du ikke kan gå i skole eller deltage i læringsaktiviteter på grund af din sygdom, vil blive registreret gennem hele studiet.

Dette hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit uddannelsesforløb og din evne til at deltage i normale børneaktiviteter.

Informationen vil blive indsamlet gennem samtaler med dig og dine omsorgspersoner ved regelmæssige besøg.

11 Vurdering af samlet klinisk forbedring

Dit behandlingsteam vil regelmæssigt vurdere din samlede kliniske tilstand ved hjælp af CGI-C skalaen (Clinical Global Impression of Change).

Denne vurdering ser på, om der er sket en generel forbedring, forværring eller ingen ændring i din tilstand sammenlignet med starten af studiet.

Vurderingen baseres på observationer af dine symptomer, hospitaliseringsfrekvens og generelle funktionsniveau.

12 Løbende overvågning og opfølgning

Du vil have regelmæssige opfølgningsbesøg på hospitalet eller klinikken gennem hele studieperioden. Hyppigheden af disse besøg vil blive fastlagt baseret på din individuelle tilstand.

Ved hvert besøg vil dit behandlingsteam vurdere din respons på behandlingen, justere din medicindosis hvis nødvendigt, og sikre sig, at du ikke oplever skadelige bivirkninger.

Studiet vil fortsætte, indtil der er indsamlet tilstrækkelige data til at vurdere, hvilken behandling der er mest effektiv til at reducere store kliniske hændelser hos børn med LC-FAOD.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af LC-FAOD (en sjælden sygdom hvor kroppen ikke kan nedbryde visse fedtsyrer). Diagnosen skal være bekræftet gennem blodprøver, celleundersøgelser eller genetiske test (test af dine gener)
  • Du skal være mellem 0 og 18 år gammel (inkluderer nyfødte)
  • Du skal have en omsorgsperson (forælder eller værge) som kan og vil hjælpe med alle krav til undersøgelsen
  • Din omsorgsperson skal være villig til at give skriftligt samtykke til din deltagelse i undersøgelsen, og du skal give dit samtykke på en måde der passer til din alder
  • Du skal have mindst ét af følgende alvorlige symptomer fra din sygdom:
    • Mindst 2 alvorlige episoder det sidste år eller 3 episoder de sidste 2 år, hvor du blev så syg at du skulle på skadestue eller indlægges (for eksempel lavt blodsukker, muskelnedbrydning eller forværring af hjerteproblemer)
    • Gentagne tilfælde af lavt blodsukker med symptomer, som krævede behandling
    • Du bliver let syg med lavt blodsukker efter korte perioder uden mad (mindre end 4-12 timer afhængig af din alder)
    • Du har hjerteproblemer som kræver løbende behandling eller tegn på hjertesvigt
    • Du har søskende med den samme genetiske forandring, som har haft alvorlige episoder af sygdommen
    • Du har genetiske forandringer som vides eller formodes at give meget alvorlig sygdom
  • Hvis du er en pige i den fødedygtige alder eller en dreng der kan få børn, skal du samtykke i at bruge sikker prævention fra du giver samtykke til undersøgelsen og indtil 5 dage efter den sidste dosis medicin. Piger må ikke blive gravide, og drenge må ikke gøre nogen gravid eller donere sæd

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 2 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du vejer under 8 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig leverlidelse – det betyder sygdom i leveren som påvirker dens funktion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig nyrelidelse – det betyder sygdom i nyrerne som påvirker deres funktion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret diabetes – det betyder sukkersyge som ikke er godt behandlet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en hjertearytmi – det betyder uregelmæssig hjerterytme som ikke er kontrolleret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en organpransplantation – det betyder at du har fået et nyt organ som hjerte, lever eller nyre
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin som kan påvirke fedtsyreomsætningen – det betyder hvordan kroppen bruger fedt til energi
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for triheptanoin eller MCT-olie – det er de to behandlinger som undersøges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykiatrisk lidelse – det betyder en sindslidelse som gør det svært at forstå og følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studiets plan eller møde op til kontrolbesøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Uhicwlhkhowipk Cnpboys Kykwywvyh Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
28.02.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
28.02.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
28.02.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
28.02.2023

Forsøgssteder

Triheptanoin er et specialt fedtstof, der bruges som et ernæringstilskud til behandling af børn med sjældne stofskiftesygdomme. Dette lægemiddel hjælper kroppen med at omdanne fedt til energi på en mere effektiv måde, når kroppens normale fedtforbrænding ikke fungerer korrekt. Triheptanoin kan hjælpe med at reducere alvorlige helbredsproblemer hos børn med disse sygdomme.

Medium-chain Triglycerides (MCT) er en type fedtsyre, der ofte bruges som ernæringstilskud. MCT er lettere for kroppen at fordøje og omdanne til energi sammenlignet med almindelige fedtstoffer. Dette produkt bruges som sammenligning i studiet for at se, om triheptanoin virker bedre end den nuværende standardbehandling for børn med fedtforbrændingsforstyrrelser.

Undersøgte sygdomme:

Long-chain Fatty Acid Oxidation Disorders – Dette er en gruppe af sjældne arvelige metaboliske sygdomme, hvor kroppens evne til at nedbryde langkædede fedtsyrer er svækket. Sygdommen opstår på grund af mangler i enzymer, der er nødvendige for at omdanne fedt til energi, især når kroppen har brug for ekstra energi under faste eller sygdom. Patienter med denne tilstand kan opleve tilbagevendende episoder af lavt blodsukkerniveau, muskelnedbrydning og hjerteproblemer. Sygdommen kan også påvirke leveren og forårsage ophobning af fedt i dette organ. Symptomerne kan variere fra milde til alvorlige og kan opstå i enhver alder, men viser sig ofte tidligt i barndommen. Tilstanden kræver livslang håndtering for at forebygge komplikationer relateret til energimangel i kroppens celler.

Forsøgs-ID:
2023-509809-76-00
Protokolkode:
UX007-CL302
NCT ID:
NCT05933200
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Zenagamtide sammenlignet med semaglutid hos patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Portugal +1