Sammenligning af to behandlinger (pembrolizumab + axitinib versus sunitinib) til patienter med fremskredent nyrekræft

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en kræftsygdom kaldet metastatisk nyrecellecarcinom, som er en type nyrekræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig fra det oprindelige sted til andre organer eller væv i kroppen. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmuligheder: en kombination af to lægemidler kaldet pembrolizumab og axitinib mod et enkelt lægemiddel kaldet sunitinib. Pembrolizumab er også kendt under kodenavnet MK-3475 og er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræften. Axitinib og sunitinib er begge målrettede terapier, der blokerer signaler, som kræftceller bruger til at vokse og sprede sig.

Formålet med studiet er at undersøge, hvilken behandling der er mest effektiv og sikker som førstegangsterapi for personer med fremskreden eller metastatisk nyrecellecarcinom. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten kombinationsbehandlingen med pembrolizumab og axitinib eller behandling med sunitinib alene. Dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både deltagere og læger ved, hvilken behandling der gives. Under studiet vil deltagerne modtage deres tildelte behandling og blive regelmæssigt undersøgt for at vurdere, hvordan behandlingen virker og overvåge eventuelle bivirkninger.

Studiet vil følge deltagerne over en længere periode for at måle, hvor længe behandlingen kan holde sygdommen under kontrol, og hvor længe deltagerne overlever. Læger vil også undersøge, hvor mange deltagere oplever en formindskelse af deres tumorer, og hvor længe denne forbedring varer. Derudover vil forskerne overvåge behandlingens sikkerhed ved at registrere alle bivirkninger, der opstår. Deltagerne vil også blive bedt om at besvare spørgeskemaer om deres livskvalitet og symptomer for at forstå, hvordan de forskellige behandlinger påvirker deres daglige liv og velbefindende.

1 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får en kombination af pembrolizumab og axitinib, mens den anden gruppe får sunitinib alene.

Du vil ikke kunne vælge, hvilken behandling du får, og hverken du eller lægen vil vide det på forhånd.

2 Kombinationsbehandling med pembrolizumab og axitinib

Hvis du tildeles denne gruppe, vil du få pembrolizumab som en infusion direkte i en vene. Dette medicin gives hver tredje uge.

Samtidig vil du få axitinib som tabletter, som du skal tage to gange dagligt derhjemme.

Behandlingen fortsætter, indtil din sygdom forværres, eller du oplever bivirkninger, som gør det nødvendigt at stoppe.

3 Enbehandling med sunitinib

Hvis du tildeles denne gruppe, vil du få sunitinib som tabletter, som du skal tage én gang dagligt derhjemme.

Du vil tage medicinen i 4 uger efterfulgt af 2 ugers pause. Dette mønster gentages gennem hele behandlingsforløbet.

Behandlingen fortsætter, indtil din sygdom forværres, eller du oplever bivirkninger, som gør det nødvendigt at stoppe.

4 Regelmæssige besøg og undersøgelser

Du skal møde op til regelmæssige besøg på hospitalet for at få kontrolleret, hvordan behandlingen virker, og om du har bivirkninger.

Under disse besøg vil du få taget blodprøver for at tjekke, hvordan dine organer fungerer.

Du vil også få taget billeder af din krop med CT-scanning eller MR-scanning for at se, om kræften responderer på behandlingen.

5 Vurdering af behandlingseffekt

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om din kræft bliver mindre, forbliver den samme eller bliver værre.

Dette bliver gjort ved at sammenligne nye billeder af din krop med billeder taget før behandlingen startede.

Hvis kræften ikke længere reagerer på behandlingen, vil du stoppe med at få den nuværende medicin.

6 Opfølgning efter behandlingens ophør

Selv efter du stopper med at tage studiemedicinen, vil du blive fulgt tæt for at se, hvordan du har det.

Du vil blive bedt om at komme til regelmæssige besøg for at tjekke din helbred og se, om kræften kommer tilbage.

Dette vil fortsætte i en længere periode for at indsamle information om den langsigtede effekt af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af nyrekræft (en type kræft, der starter i nyrerne) med clear cell type, som kan have eller ikke have sarcomatoide træk (særlige celletyper). Diagnosen skal være bekræftet gennem undersøgelse af væv under mikroskop.
  • Du skal have lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom (kræften har spredt sig til andre dele af kroppen eller er i et fremskredet stadium) eller have tilbagevendende sygdom (kræften er kommet tilbage efter behandling).
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder, at kræfttumoren kan måles og følges gennem scanninger ifølge særlige retningslinjer kaldet RECIST 1.1.
  • Du må ikke tidligere have modtaget systemisk behandling (medicin, der gives gennem hele kroppen, som kemoterapi eller målrettet behandling) for fremskreden nyrekræft.
  • Du skal kunne levere en tumorprøve fra tidligere eller få taget en ny vævsprøve fra tumoren, som ikke tidligere er blevet behandlet med stråling.
  • Du skal have en Karnofsky performance status på mindst 70%, hvilket er en målestok for, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter og tage vare på dig selv.
  • Hvis du får knogleresorptiv behandling (medicin, der hjælper med at styrke knoglerne, såsom bisfosfonater), skal denne behandling være startet mindst 2 uger før du bliver tilfældigt tildelt en behandling i studiet.
  • Du skal have tilstrækkelig organfunktion, hvilket betyder, at dine vigtige organer som lever, nyrer og knoglemarv fungerer godt nok til at håndtere behandlingen.
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du være villig til at bruge sikker prævention under hele studiet og i 120 dage efter den sidste dosis studiemedicin.
  • Hvis du er en mand, der kan få børn, skal du acceptere at bruge sikker prævention fra den første dosis studiemedicin og i 120 dage efter den sidste dosis.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling for din nyrekræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du kan ikke være med, hvis du har haft kræft i andre organer inden for de sidste 5 år, medmindre det var hudkræft af typen basal cell carcinoma eller squamous cell carcinoma, som er mindre alvorlige former for hudkræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom, hvilket betyder at dit immunsystem angriber dit eget legeme
  • Du kan ikke være med, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem, såsom kortikosteroider i høje doser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du kan ikke være med, hvis du har ukontrolleret højt blodtryk, selv med blodtryksmedicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft blodpropper i lungerne eller benene inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke være med, hvis du har problemer med blødninger eller tendens til at danne blodpropper
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke være med, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du kan ikke være med, hvis du har fået vaccine med levende virus inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit nervesystem, der påvirker din hjerne eller rygmarv
  • Du kan ikke være med, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Hamborg Tyskland
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Mater Misericordiae University Hospital Dublin Irland
Orszagos Onkologiai Intezet Budapest Ungarn
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
HELIOS Klinikum Emil von Behring GmbH Berlin Tyskland
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Fakultni Nemocnice Bulovka Prag Tjekkiet
Jasz-Nagykun-Szolnok Varmegyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet Szolnok Ungarn
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Gdańsk Polen
Tallaght University Hospital Dublin Irland
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
University Teaching Hospital Markusovszky Szombathely Ungarn
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Del-Pesti Centrumkorhaz Orszagos Hematologiai Es Infektologiai Intezet Budapest Ungarn
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Wojskowy Instytut Medyczny Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
Fakultni Nemocnice U Sv Anny V Brne Brno-Stred Tjekkiet
Borsod-Abauj-Zemplen Varmegyei Koezponti Korhaz Es Egyetemi Oktatokorhaz Miskolc Ungarn
Fakultni Nemocnice Plzen Plzeň Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Prag Tjekkiet
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Hopital Saint Eloi Montpellier Frankrig
L’Hopital Prive Du Confluent Nantes Frankrig
Mater Private Hospital Dublin Irland
Iuhcleik Mxdscxlvmt Mqrgmnrkfz Paris Frankrig
Chpznj Hboyheegaax Ed Uiwnilazsprpb Dx Lesgnxu Limoges Frankrig
Adcbpeewor Pxawhjgs Htiahtzg Ds Mrvsrukrb Marseille Frankrig
Csjgmm Hfsqqhbsuvs Rdrksxit Uegrooihygayl Dw Tcybx Tours Frankrig
Fxszdrki nidrlnqlo Mckgu a Hajqqvy Prag Tjekkiet
Nmenbldc Ibnfylbl Oslucywrm Igm Mfmag Sxibtyitrqugotllgtjujaueofgp Iylssjad Bqvmiqxg Krakow Polen
Urhnbtvibiobuyeenicbx Mcimajkw Aid Münster Tyskland
Umizduhsvhkreqgqgnhky Deffltujzci Aii Düsseldorf Tyskland
Hkigmwap Vzrz djcevjux Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
10.10.2016
Irland Irland
rekrutterer ikke
10.10.2016
Polen Polen
rekrutterer ikke
10.10.2016
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
10.10.2016
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
10.10.2016
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
10.10.2016
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
10.10.2016

Forsøgssteder

Pembrolizumab er en type kræftmedicin, der kaldes en immunterapi. Den hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller. Pembrolizumab blokerer et protein, der forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller, så immunsystemet bliver bedre til at bekæmpe kræften.

Axitinib er en målrettet kræftmedicin, der virker ved at blokere signaler, som kræftceller bruger til at vokse og sprede sig. Den forhindrer særligt dannelsen af nye blodkar, som kræftsvulster har brug for for at få næring og vokse. Axitinib tages som tabletter gennem munden.

Sunitinib er en etableret kræftmedicin, der bruges til at behandle nyrekræft. Ligesom axitinib blokerer den signaler, der får kræftceller til at vokse, og forhindrer dannelsen af nye blodkar til kræftsvulsten. Sunitinib tages også som tabletter gennem munden og bruges som sammenligningsbehandling i dette studie.

Metastatisk nyrecellecarcinom – Dette er en form for kræft, der opstår i nyrernes celler og har spredt sig til andre dele af kroppen. Sygdommen begynder typisk i de celler, der beklæder de små rør i nyrerne, som filtrerer blodet. I de tidlige stadier vokser tumoren langsomt inden for nyren, men efterhånden som den udvikler sig, kan kræftcellerne bryde gennem nyrevævet og sprede sig til nærliggende organer. Når sygdommen bliver metastatisk, betyder det, at kræftcellerne har rejst gennem blodbanen eller lymfesystemet og dannet nye tumorer i andre organer som lungerne, leveren, knoglerne eller hjernen. Sygdommen kan forårsage symptomer som blod i urinen, smerter i siden, vægttab og træthed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den påvirke funktionen af både nyrerne og de organer, hvor den har spredt sig til.

Forsøgs-ID:
2023-507294-18-00
Protokolkode:
MK-3475-426
NCT ID:
NCT02853331
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af to PET-scanningsmetoder til påvisning af nyrekræft med spredning ved brug af 68Ga-gozetotide og 89Zr-girentuximab

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Effekt af immunterapi med eller uden fjernelse af nyretumor hos patienter med fremskreden nyrekræft (nyrecellekarcinom)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Italien