Sammenligning af lithium og cariprazin til behandling af depression ved bipolar lidelse

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger behandling af bipolar depression, som er en depressiv episode hos personer med bipolar lidelse. Bipolar lidelse er en psykisk sygdom, hvor personer oplever perioder med depression vekslende med perioder med forhøjet stemningsleje. Studiet sammenligner to forskellige lægemidler: lithium og cariprazine. Lithium er et stemningstabiliserende lægemiddel, der længe har været brugt til behandling af bipolar lidelse, mens cariprazine er et nyere lægemiddel, der også kan stabilisere stemningslejet. Formålet med studiet er at undersøge, om det ene lægemiddel er mere effektivt end det andet til behandling af akut bipolar depression.

Deltagerne i studiet vil blive tilfældigt tildelt enten lithium eller cariprazine og behandlet i otte uger. Under forløbet vil deres depression og generelle tilstand blive målt regelmæssigt ved hjælp af forskellige spørgeskemaer og vurderingsskalaer. Læger vil følge deltagernes fremgang tæt og justere doseringen efter behov. Studiet er åbent, hvilket betyder, at både deltagere og læger ved, hvilket lægemiddel der gives. Der vil blive holdt øje med bivirkninger og behandlingens effekt gennem hele studieperioden.

Studiet vil måle forbedringer i depression ved hjælp af standardiserede skalaer som Hamilton Depression Scale, der vurderer graden af depressive symptomer. Derudover vil andre faktorer som søvnkvalitet, kognitive funktioner og generel velbefindende blive undersøgt. Forskerne vil også registrere, hvor mange deltagere der oplever en betydelig forbedring af deres symptomer, og hvor mange der opnår fuld bedring. Målet er at give klarhed over, hvilket af de to lægemidler der er mest effektivt til behandling af bipolar depression, så læger i fremtiden kan træffe bedre informerede behandlingsbeslutninger for deres patienter.

1 randomisering og medicin tildeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til at få enten cariprazin (Reagila) eller lithium. Cariprazin er et lægemiddel, der påvirker kemiske stoffer i hjernen og kan hjælpe med at behandle depression ved bipolar lidelse.

Du vil ikke kunne vælge, hvilket lægemiddel du får, da dette bestemmes ved lodtrækning for at sikre, at undersøgelsen er fair og pålidelig.

2 medicinering med cariprazin (hvis du får denne behandling)

Hvis du får cariprazin, vil du tage Reagila 1,5 mg hårde kapsler.

Du skal tage medicinen som ordineret af lægen gennem hele behandlingsperioden på 8 uger.

3 medicinering med lithium (hvis du får denne behandling)

Hvis du får lithium, vil du tage denne medicin som ordineret af lægen.

Du skal tage medicinen som ordineret gennem hele behandlingsperioden på 8 uger.

4 regelmæssige evalueringer og spørgeskemaer

Du vil jævnligt skulle udfylde forskellige spørgeskemaer og blive evalueret af lægen for at måle, hvordan det går med din depression.

Disse evalueringer inkluderer Hamilton Depression Scale (HDS-6 og HDS-17), som måler graden af depression. Disse skalaer bruger point-systemer, hvor højere point betyder mere alvorlig depression.

Du vil også udfylde Major Depression Inventory (MDI), som måler depressionssymptomer.

Din trivsel vil blive målt med WHO-5 spørgeskemaet, som vurderer dit velbefindende.

5 overvågning af maniske symptomer

Lægen vil løbende tjekke, om du udvikler maniske eller hypomaniske symptomer. Mani er en tilstand med unormalt forhøjet stemningsleje, øget energi og aktivitet.

Dette vil blive målt med skalaer som Bech-Rafaelsens Mania skala (MAS), Young Mania Rating Scale (YMRS) og andre.

Du vil også selv vurdere eventuelle maniske symptomer med Altman Self-Rating Mania Scale.

6 vurdering af kognitiv funktion

Din kognitive funktion (hukommelse, opmærksomhed og tænkning) vil blive testet med Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP).

Du vil også udfylde spørgeskemaer om kognitive klager med COBRA (Cognitive complaints in bipolar disorder Ratings assessment).

7 evaluering af daglig funktion og søvnkvalitet

Din evne til at fungere i hverdagen vil blive vurderet med Functioning Assessment Short Test (FAST).

Din søvnkvalitet vil blive målt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

8 sikkerhedsvurderinger

Lægen vil regelmæssigt vurdere din generelle tilstand med Clinical Global Impression Scale (CGI-S og CGI-I), som måler sygdommens sværhedsgrad og forbedring.

Du vil blive screenet for selvmordstanker med Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).

Alle bivirkninger og alvorlige bivirkninger vil blive registreret og overvåget gennem hele studiet.

9 opfølgning efter 4 uger

Efter 4 ugers behandling vil lægen vurdere, hvordan du reagerer på medicinen.

Der vil blive målt på, om du er respondent (har haft betydelig forbedring) eller i remission (har meget få eller ingen depressionssymptomer).

10 afsluttende evaluering efter 8 uger

Efter 8 ugers behandling vil der blive foretaget en omfattende evaluering af din tilstand.

Alle de samme målinger og spørgeskemaer vil blive gentaget for at vurdere behandlingens effekt.

Din behandlingsoverholdelse (hvor godt du har taget medicinen som foreskrevet) vil blive vurderet.

11 håndtering af tidlig afbrydelse

Hvis du stopper med at deltage i studiet før de 8 uger er gået, vil årsagen til dette blive registreret.

Mulige årsager kan være manglende effekt, bivirkninger, tab af kontakt eller andre grunde.

Du vil stadig blive evalueret på det tidspunkt, hvor du forlader studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en diagnose af bipolar lidelse (en sindstilstand med perioder af depression og mani), enten type 1 eller type 2
  • Du skal have en score på mindst 21 på Major Depression Inventory (MDI), som er et spørgeskema der måler hvor alvorlig din depression er
  • Du må ikke have startet ny medicin for psykiske lidelser eller fået øget dosis af sådan medicin i de sidste 2 uger før deltagelse. Dog er benzodiazepiner (beroligende medicin) og søvnmedicin som zopiclone, zolpidem og melatonin tilladt
  • Du må ikke have startet ny psykoterapi (samtalebehandling) i de sidste 4 uger før deltagelse. Psykoedukation (undervisning om din sygdom) er dog tilladt
  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Din nuværende depressive episode (periode med depression) skal have varet mellem 4 og 52 uger
  • Lægen skal være i tvivl om, hvilken af de to behandlinger – cariprazin eller lithium – der ville være bedst for dig
  • Hvis du er kvinde, skal du enten ikke kunne få børn eller have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention
  • Du skal underskrive et informeret samtykke (dokument der viser, at du forstår undersøgelsen og vil deltage)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 65 år
  • Du har en anden hoveddiagnose end bipolar lidelse type 1 eller 2 – det vil sige, at din primære psykiske tilstand ikke er bipolar lidelse
  • Du har aktuelle eller tidligere problemer med misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du har alvorlige medicinske tilstande som hjertesygdom, leversygdom eller nyresygdom
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du tager i øjeblikket andre psykiatriske mediciner, som ikke kan stoppes eller justeres
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger til cariprazin – det er den ene af de to mediciner, der undersøges i studiet
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger til lithium – det er den anden medicin, der undersøges i studiet
  • Du har været indlagt på psykiatrisk afdeling inden for de sidste 30 dage
  • Du har gjort forsøg på at skade dig selv eller andre inden for de sidste 6 måneder
  • Du har psykotiske symptomer – det betyder, at du hører stemmer eller ser ting, som ikke er der, eller har forestillinger, som ikke passer med virkeligheden
  • Du har problemer med at forstå eller følge instruktioner på grund af kognitiv svækkelse
  • Du deltager allerede i et andet klinisk studie
  • Du har unormal hjertecreakit målt ved EKG – det er en undersøgelse, der måler hjertets elektriske aktivitet
  • Du har unormale værdier i dine blodprøver, som viser problemer med lever- eller nyrefunktion

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Hdofmzme Hqdqvgkd Hillerød Danmark

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer
13.12.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Lithium er et naturligt forekommende mineral, der bruges som medicin til behandling af bipolar lidelse. Det hjælper med at stabilisere humøret og reducere både maniske episoder (hvor man føler sig meget energisk og opstemt) og depressive episoder (hvor man føler sig trist og nedtrykt). Lithium har været brugt i mange år til behandling af bipolar lidelse og anses for at være en effektiv behandling til både forebyggelse og akut behandling af humørsvingninger.

Cariprazin er et nyere antipsykotisk lægemiddel, der bruges til behandling af forskellige psykiatriske tilstande, herunder bipolar lidelse. Det virker ved at påvirke specifikke kemiske stoffer i hjernen, der er ansvarlige for humør og følelser. Cariprazin kan hjælpe med at reducere depressive symptomer hos personer med bipolar lidelse og bruges både til akut behandling og til forebyggelse af tilbagefald.

Undersøgte sygdomme:

Depressiv episode ved bipolar lidelse – En depressiv episode ved bipolar lidelse opstår, når en person med bipolar lidelse type 1 eller 2 oplever en periode med vedvarende tristhed, håbløshed og tab af interesse i aktiviteter. Under denne episode kan personen føle sig træt, have koncentrationsbesvær og opleve ændringer i appetit og søvnmønster. Tankerne kan blive negative og pessimistiske, og den daglige funktionsevne bliver betydeligt påvirket. Episoden kan vare i flere uger eller måneder, hvis den ikke behandles. I modsætning til maniske eller hypomaniske episoder, som også forekommer ved bipolar lidelse, er den depressive episode karakteriseret ved nedtrykthed frem for forhøjet stemningsleje. Episoden kan skifte til en manisk eller hypomanisk tilstand over tid.

Forsøgs-ID:
2024-517170-20-01
NCT ID:
NCT05913947
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af melatonin sammenlignet med placebo til patienter med bipolar lidelse for at stabilisere humøret

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark
  • Afprøvning af næsespray med esketamin til behandling af svær depression hos personer med bipolar lidelse

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland