Sammenligning af fedratinib med standardbehandling hos patienter med myelofibrose, som tidligere har fået ruxolitinib

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger myelofibrose, som er en kræftform der påvirker knoglemarven og forårsager dannelse af arvæv i stedet for normale blodceller. Sygdommen kan opstå som primær myelofibrose eller udvikle sig fra andre blodsygdomme som polycytæmi vera eller essentiel trombocytæmi. Myelofibrose medfører ofte en forstørret milt og symptomer som træthed og ubehag. I dette studie sammenlignes behandling med fedratinib, som er et lægemiddel der kan hjælpe med at reducere miltens størrelse, med den bedste tilgængelige standardbehandling hos patienter der tidligere har været behandlet med ruxolitinib.

Formålet med studiet er at evaluere hvor mange patienter der opnår mindst 35% reduktion i miltens volumen med fedratinib sammenlignet med standardbehandling. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage fedratinib eller den bedste tilgængelige behandling som lægen vurderer passende. Under studiet vil patienternes miltstørrelse blive målt ved hjælp af MRI eller CT-skanning, og deres symptomer vil blive vurderet regelmæssigt gennem spørgeskemaer.

Studiet inkluderer patienter der har mellemhøj eller høj risiko myelofibrose ifølge DIPSS risikoscore systemet, og som har en forstørret milt der kan mærkes ved undersøgelse eller måles ved skanning. Alle deltagere skal tidligere have modtaget behandling med ruxolitinib i mindst tre måneder uden tilstrækkelig virkning eller have oplevet bivirkninger der gjorde det nødvendigt at stoppe behandlingen. Patienterne vil blive fulgt tæt gennem hele studieperioden med regelmæssige lægebesøg og undersøgelser for at vurdere behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage fedratinib eller den bedste tilgængelige behandling (BAT). BAT kan omfatte forskellige lægemidler som danazol, busulfan, dimethyl fumarat, glatiramer acetat, hydroxycarbamid, peginterferon alfa-2a eller pomalidomid.

Hvis du tildeles fedratinib-gruppen, vil du begynde at tage dette lægemiddel som tablet. Den præcise dosis og hyppighed vil blive bestemt af din læge baseret på din tilstand.

Hvis du tildeles BAT-gruppen, vil din læge vælge det mest passende lægemiddel til dig blandt de tilgængelige muligheder, og du vil modtage instruktioner om dosis og administration.

2 Regelmæssig overvågning og vurderinger

Du vil blive bedt om at deltage i regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og behandlingens virkning.

Under disse besøg vil der blive taget blodprøver for at kontrollere dine blodtal og organfunktion.

Der vil blive foretaget billeddiagnostik (MRI eller CT-skanning) for at måle størrelsen af din milt og vurdere behandlingens effektivitet.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om dine symptomer ved hjælp af Myelofibrosis Symptom Assessment Form for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dine daglige symptomer.

3 Vurdering af behandlingseffekt

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen virker ved at måle ændringer i din miltvolumen. Målet er at opnå mindst 35% reduktion i miltvolumen.

Din symptomscore vil blive overvåget for at se, om behandlingen forbedrer dine daglige symptomer relateret til myelofibrose.

Hvis du oplever bivirkninger, vil lægen justere din behandling eller dosis efter behov.

4 Løbende behandling og justering

Du vil fortsætte med at tage din tildelte behandling i henhold til lægens instruktioner.

Hvis du er i fedratinib-gruppen og oplever bivirkninger, kan lægen midlertidigt stoppe behandlingen eller justere dosen.

Hvis du er i BAT-gruppen, kan lægen skifte til et andet lægemiddel fra listen over tilgængelige behandlinger, hvis den nuværende behandling ikke virker eller forårsager problemer.

5 Afslutning af studiebehandling

Studiebehandlingen vil fortsætte, indtil din sygdom forværres, du oplever uacceptable bivirkninger, eller af andre medicinske årsager.

Når du stopper studiebehandlingen, vil du have en afsluttende vurdering, hvor lægen vil kontrollere din tilstand og planlægge fremtidig behandling.

Du vil blive fulgt i en periode efter afslutning af studiebehandlingen for at overvåge langsigtede effekter og din generelle sundhed.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, når du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have en diagnose af primær myelofibrose (en type blodsygdom, der påvirker knoglemarven), eller post-polycythæmi vera myelofibrose, eller post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (disse er udviklet fra andre blodsygdomme)
  • Din sygdom skal være klassificeret som mellemhøj-2 risiko eller høj risiko ifølge DIPSS-score systemet
  • Du skal have en forstørret milt, der kan måles og er mindst 450 kubikcentimeter ved scanning og kan føles mindst 5 centimeter under venstre ribben
  • Du skal have symptomer fra sygdommen, der kan måles på en symptomskala
  • Du skal tidligere have fået behandling med medicinen ruxolitinib i mindst 3 måneder, men behandlingen virkede ikke godt nok, eller du fik bivirkninger
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have to negative graviditetstests før behandlingen starter og bruge sikker prævention
  • Hvis du er mand, skal du bruge kondom under samleje med kvinder i den fødedygtige alder
  • Du skal have en ECOG performance score på 0, 1 eller 2 (dette måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter)
  • Eventuelle bivirkninger fra tidligere behandlinger skal være forsvundet eller være meget milde
  • Du skal være villig og i stand til at følge studiets besøgsplan og krav
  • Du skal kunne forstå og frivilligt underskrive en samtykkeerklæring

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 2 år, undtagen hudkræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse mediciner, der kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret diabetes – det betyder blodsukker, der ikke kan holdes på et normalt niveau
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en blodprop eller hjerneblødning inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har unkontrolleret forhøjet blodtryk – det betyder blodtryk, der ikke kan sænkes til normale værdier med medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke eller fordøje mad
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom, der forhindrer dig i at forstå studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet lægemiddelforsøg inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig anæmi – det betyder for få røde blodlegemer i blodet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en blødningssygdom eller tager blodfortyndende medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Mater Misericordiae University Hospital Dublin Irland
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant Andre Rom Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia Spanien
Instytut Hematologii I Transfuzjologii Warszawa Polen
Muehlenkreiskliniken AöR Minden Tyskland
El Hospital Universitario De Gran Canaria Dr. Negrin Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
CHU Helora La Louvière Belgien
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgien
Hanusch Krankenhaus Der Wiener Gebietskrankenkasse Wien Østrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spanien
Hospital Universitario De Canarias San Cristóbal de La Laguna Spanien
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Oktatokorhaz Nyíregyháza Ungarn
St James’s Hospital Dublin Irland
Institut De Cancerologie Strasbourg Europe Strasbourg Frankrig
Somogy Varmegyei Kaposi Mor Oktato Korhaz Kaposvár Ungarn
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Ocestrcapfdptd Lgmq Gady Linz Østrig
Mlexjihbwvfbwxnnadaldlwkip Hpwumzwccukdfqxb Halle Tyskland
Ckux Upejnchvps Hfixbvzg Cork Irland
Cufmtx Hojagskivdg Rkocmjjl Dlzctkxoksoxpx Angers Frankrig
Aqjraci Ohcqiuwhcsn Uhyuzudxdmvro Czjbddwcjtqn Dndxd Sielag E Dwsea Sytgnlt Dr Tbedyg Turin Italien
Ukxbdyhdst Dbdow Somee Ds Rntd Lz Shcalukk Rom Italien
Gcusftmyearpcddvg Vihkpkadc Pejz Ajdjoq Erlehnhs Ousddh Kihwri Győr Ungarn
Mcepkvs Ujjchonnkj Ou Glmj Graz Østrig
Alcngph Ulhbe Ssgselgdz Ltggdq Dr Brkhvds Bologna Italien
Infjvhhd Cczuiz Dmripzrewtkazskxz L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
23.08.2019
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
23.08.2019
Irland Irland
rekrutterer ikke
23.08.2019
Italien Italien
rekrutterer ikke
23.08.2019
Polen Polen
rekrutterer ikke
23.08.2019
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
23.08.2019
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
23.08.2019
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
23.08.2019
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
23.08.2019
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
23.08.2019

Forsøgssteder

Fedratinib er et lægemiddel, der bruges til behandling af en type blodkræft kaldet myelofibrose. Dette lægemiddel virker ved at blokere specifikke signaler i kroppen, der forårsager, at milten bliver forstørret og producerer for mange unormale blodceller. Fedratinib kan hjælpe med at reducere miltens størrelse og forbedre symptomer som træthed og ubehag i maven.

Best Available Therapy (BAT) refererer til den bedste tilgængelige behandling, som lægen vælger baseret på patientens specifikke tilstand. Dette kan omfatte forskellige lægemidler eller behandlingsmetoder, der allerede er godkendt til behandling af myelofibrose. Valget af behandling afhænger af patientens tidligere behandlinger, helbredstilstand og andre faktorer, som lægen vurderer som vigtige for den bedste behandling.

Undersøgte sygdomme:

Primær myelofibrose – En sygdom i knoglemarven hvor det normale væv gradvist erstattes af fibrøst bindevæv. Dette fører til, at knoglemarven ikke længere kan producere blodceller normalt. Milten og leveren bliver ofte forstørrede, fordi de forsøger at kompensere for knoglemarvens manglende funktion. Patienter oplever ofte træthed, svaghed og ubehag i maven på grund af den forstørrede milt. Sygdommen udvikler sig langsomt over måneder til år.

Post-polycythæmi vera myelofibrose – En tilstand der opstår, når polycythæmi vera udvikler sig til myelofibrose. Knoglemarven, som tidligere producerede for mange røde blodlegemer, begynder nu at danne fibrøst væv. Dette medfører en gradvis nedgang i knoglemarvens evne til at producere normale blodceller. Milten bliver ofte betydeligt forstørret, da den overtager nogle af knoglemarvens funktioner. Patienter kan opleve træthed og ubehag i venstre side af maven.

Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose – En progression af essentiel trombocytæmi, hvor knoglemarven over tid udvikler fibrose. Den tidligere overproduktion af blodplader afløses af dannelse af bindevæv i knoglemarven. Dette resulterer i nedsat produktion af alle typer blodceller. Milten forstørres markant, da den forsøger at kompensere for knoglemarvens svækkede funktion. Sygdommen udvikler sig langsomt og kan medføre betydelig træthed og mavesmerter.

Forsøgs-ID:
2024-511972-33-00
Protokolkode:
FEDR-MF-002
NCT ID:
NCT03952039
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af pacritinib til behandling af knoglemarvsfibrose hos patienter med myelofibrose og lavt antal blodplader

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Fortsat behandling med RVU120 til patienter med tilbagefald af myelodysplastisk syndrom, akut myeloid leukæmi eller fremskredne solide tumorer, som tidligere har deltaget i RVU120-studier

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Italien Polen Spanien