Langtidssikkerhedsstudie af gentagen Darvadstrocel-behandling af komplekse analfistler hos voksne med Crohns sygdom

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger langtidssikkerheden ved gentagen behandling med darvadstrocel hos patienter med Crohns sygdom og komplekse perianale fistler. Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan forårsage betændelse i hele fordøjelseskanalen. Perianale fistler er unormale kanaler, der dannes mellem tarmen og huden omkring endetarmsåbningen, som kan være særligt vanskelige at behandle når de er komplekse. Darvadstrocel er en cellebaseret behandling, der anvendes til at helbrede disse fistler.

Formålet med studiet er at vurdere den langsigtede sikkerhed ved gentagen anvendelse af darvadstrocel hos personer, der tidligere har modtaget denne behandling for komplekse perianale fistler. Deltagerne i studiet har allerede fået behandling med darvadstrocel mindst seks måneder tidligere, men har enten ikke opnået fuld helbredelse eller har oplevet, at deres fistel er vendt tilbage. Studiet følger patienterne over en længere periode for at overvåge eventuelle bivirkninger, alvorlige bivirkninger og andre sikkerhedsaspekter relateret til den gentagne behandling.

Under studiet vil deltagerne modtage en ny behandling med darvadstrocel og blive fulgt tæt med regelmæssige besøg over flere år. Læger vil vurdere, hvordan fistlerne reagerer på behandlingen ved at undersøge, om de eksterne åbninger lukker sig, og ved at anvende MRI-scanninger for at kontrollere for eventuelle samlinger af væske eller andre komplikationer. Derudover vil deltagernes symptomer og livskvalitet blive overvåget gennem forskellige spørgeskemaer og kliniske vurderinger for at sikre, at behandlingen er både sikker og effektiv på lang sigt.

1 indledende behandling og forberedelse

Du vil modtage behandling med darvadstrocel, som er et lægemiddel fremstillet af stamceller. Dette lægemiddel kaldes også Alofisel og indeholder 5 × 10⁶ celler per milliliter væske.

Lægemidlet gives som en indsprøjtning direkte i dit fistelområde. En fistel er en unormal forbindelse mellem tarmkanalen og huden omkring endetarmen.

Denne behandling er din anden behandling med darvadstrocel. Du skal have modtaget din første behandling mindst 6 måneder før denne nye behandling.

2 uge 6 opfølgning

6 uger efter din behandling vil du have et kontrolbesøg.

Din læge vil undersøge, om de ydre fistelåbninger er lukket. Dette kaldes klinisk remission når alle behandlede ydre åbninger, som tidligere havde udflåd, nu er lukkede.

Du vil også blive spurgt om dine symptomer, herunder udflåd og smerter fra fistelområdet.

3 uge 24 hovedevaluering

24 uger (cirka 6 måneder) efter behandlingen vil du have en vigtig kontrolundersøgelse.

Du vil få taget en MR-scanning af bækkenområdet. MR-scanning bruger magnetfelter til at tage detaljerede billeder af dit fistelområde.

Din læge vil undersøge, om alle behandlede ydre fistelåbninger er lukkede, og om der ikke er nogen væskesamlinger større end 2 cm i fistelområdet. Dette kaldes kombineret remission.

Du vil blive spurgt om dine symptomer ved hjælp af spørgeskemaer om udflåd og smerter.

4 uge 52 opfølgning

Et år efter din behandling vil du have endnu en kontrolundersøgelse.

Din læge vil igen undersøge, om fistelåbningerne forbliver lukkede.

Du vil blive spurgt om eventuelle nye symptomer eller ændringer i dit fistelområde.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og vurderet.

5 uge 104 langtidsopfølgning

2 år efter behandlingen vil du have en kontrolundersøgelse.

Formålet er at undersøge, om behandlingseffekten vedvarer på lang sigt.

Din læge vil kontrollere for eventuelle sene bivirkninger eller komplikationer.

Der vil blive målt på, hvor mange af de behandlede fistelåbninger som forbliver lukkede.

6 uge 156 afsluttende evaluering

3 år efter din behandling vil du have den afsluttende kontrolundersøgelse i studiet.

Dette er den længste opfølgningsperiode for at vurdere både behandlingseffekt og sikkerhed på lang sigt.

Du vil få taget en ny MR-scanning for at undersøge fistelområdet grundigt.

Din læge vil vurdere, om du opnår kombineret remission på dette tidspunkt, hvilket betyder lukkede fistelåbninger og ingen større væskesamlinger.

Alle bivirkninger og eventuelle tilbagefald siden sidste besøg vil blive registreret.

7 løbende sikkerhedsovervågning

Under hele studieperioden vil du blive overvåget for bivirkninger og komplikationer.

Specielle bivirkninger som overvåges inkluderer allergiske reaktioner, infektioner, dannelse af unormalt væv og eventuelle immunreaktioner.

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention i et år efter behandlingen.

Hvis du er en mand, skal du bruge barrierprævention (som kondom) i et år efter behandlingen.

Du skal rapportere alle nye symptomer eller bekymringer til dit behandlingsteam gennem hele studieperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være i stand til at forstå og følge studiets krav ifølge lægens vurdering
  • Du skal underskrive et informeret samtykke (et dokument hvor du giver tilladelse til at deltage) før studiet starter
  • Du skal være mand eller kvinde og mindst 18 år gammel
  • Du skal have kompleks perianal fistel (en unormal kanal mellem tarmen og huden omkring endetarmen) med højst 2 indre åbninger og højst 3 ydre åbninger. Dette skal bekræftes ved klinisk undersøgelse og MR-scanning (en type røntgenundersøgelse) af bækkenet med kontrastvæske. Fistlen skal have lækket væske i mindst 6 uger før studiet begynder
  • Du skal allerede have fået behandling med darvadstrocel (en type stamcellebehandling) for kompleks perianal fistel mindst 6 måneder før denne nye behandling. Din læge skal have planlagt en ny behandling enten fordi den første behandling ikke hjalp helt, eller fordi fistlen er kommet tilbage, eller fordi du har fået en ny fistel
  • Din Crohns sygdom skal være under kontrol eller kun let aktiv, målt ved en særlig score der hedder PRO-2 score, som skal være under 14
  • Hvis du er en mand der ikke er steriliseret og har samleje med en kvinde der kan blive gravid, skal du bruge barriere prævention (for eksempel kondom) fra du giver samtykke til studiet og indtil 1 år efter den nye behandling
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid og har samleje med en mand der ikke er steriliseret, skal du bruge en meget effektiv præventionsmetode fra du giver samtykke til studiet og indtil 1 år efter den nye behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke perianal fistel (en unormal forbindelse mellem tarmen og huden omkring endetarmen) som følge af Crohns sygdom
  • Du har andre typer af fistler end dem, der er omkring endetarmsområdet
  • Du har aktiv infektion i fistelområdet eller andre steder i kroppen
  • Du er gravid eller ammer
  • Du planlægger at blive gravid under studieperioden
  • Du har en aktiv kræftsygdom eller har haft kræft inden for de seneste 5 år
  • Du har haft malign melanom (en særlig type hudkræft) på noget tidspunkt
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en immundefekt (svækket immunsystem) eller tager medicin, der undertrykker immunsystemet stærkt
  • Du har fået vacciner med levende virus inden for de seneste 4 uger
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger tidligere
  • Du har absces (pusansamling) i fistelområdet, som ikke er blevet behandlet
  • Du har mere end 2 eksterne fistelåbninger
  • Du har fået anden eksperimentel behandling inden for de seneste 30 dage
  • Du er under 18 år
  • Du kan ikke eller vil ikke følge studiets krav og procedurer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Iscare a.s. Prag Tjekkiet
Krankenhaus Waldfriede e.V. Berlin Tyskland
Complexo Hospitalario Universitario De Pontevedra Pontevedra Spanien
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Gjdeur Hqzifohgggm Ufmxydlqvjbqe Pzkns Pxquuuwkpot Ee Ndhndnjdrlbn Paris Frankrig
Hboxyouy Vpmz dliwctsb Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
20.12.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
20.12.2020
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
20.12.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
20.12.2020
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
20.12.2020

Forsøgssteder

Darvadstrocel er en avanceret cellebaseret behandling, der bruges til patienter med Crohns sygdom, som har komplekse perianale fistler. Denne medicin består af specialbehandlede stamceller, som kommer fra fedtvæv fra raske donorer. Cellerne er designet til at hjælpe med at hele og reparere beskadiget væv omkring endetarmsåbningen. Darvadstrocel gives som en injektion direkte ind i det beskadigede område omkring fistlen. Formålet med denne behandling er at fremme naturlig heling og reducere betændelse i området, så fistelgangene kan lukke sig og symptomerne forbedres.

Undersøgte sygdomme:

Perianal fistuliserende Crohns sygdom – Dette er en form for Crohns sygdom, der påvirker området omkring endetarmsåbningen. Sygdommen er kendetegnet ved dannelse af fistler, som er unormale kanaler eller forbindelser mellem tarmen og huden omkring anus. Disse fistler kan dræne væske eller pus og forårsage betydelig smerte og ubehag. Tilstanden opstår, når betændelsen fra Crohns sygdom breder sig til det perianale område og skaber disse abnorme passager. Fistlerne kan være komplekse og involvere flere åbninger på hudoverfladen. Sygdommen er en kronisk tilstand, der kan føre til tilbagevendende episoder af betændelse og fistelaktivitet.

Forsøgs-ID:
2022-503014-23-00
Protokolkode:
Alofisel-4001
NCT ID:
NCT04118088
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Behandling af anale fistler med regenerativ celleterapi – en undersøgelse af ny behandlingsmetode

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark
  • Behandling af anale fistler med lægemidlet Infliximab hos patienter uden Crohns sygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark