Kan kemoterapi med doxorubicin og trabectedin forebygge tilbagefald efter operation for livmoderkræft (leiomyosarkom)?

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger uterint leiomyosarkom, som er en sjælden type kræft, der opstår i livmoderens muskelvæv. Kræften er lokaliseret og er blevet fjernet fuldstændigt gennem operation. Studiet fokuserer på patienter, der har FIGO stadium I sygdom, hvilket betyder at kræften ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Der anvendes en særlig biologisk test kaldet CINSARC NanoCind signatur, som udføres på tumorvævet for at identificere patienter med høj risiko for, at kræften kommer tilbage.

Formålet med studiet er at undersøge, om tilføjelse af kemoterapi efter operationen kan forbedre chancerne for at forblive kræftfri sammenlignet med standard behandling, som er observation uden yderligere behandling. Kemoterapien består af to lægemidler: doxorubicin og trabectedin, som gives i fire behandlingscyklusser. Kun patienter, hvis tumortest viser høj risiko for tilbagefald, vil blive tilfældigt fordelt til enten at modtage kemoterapi eller standardbehandling med observation.

Studiet starter med, at alle deltagere får udført den biologiske test på deres tumorvæv. De patienter, hvor testen viser høj risiko, vil derefter blive tilfældigt tildelt enten kemoterapibehandling eller observation. Under hele forløbet vil patienterne blive fulgt tæt med regelmæssige undersøgelser for at overvåge deres helbred og eventuelle bivirkninger. Der vil også blive foretaget scanninger for at tjekke, om kræften kommer tilbage, og patienterne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet.

1 Indledende undersøgelser og registrering

Du vil gennemgå grundige undersøgelser for at sikre, at du opfylder alle krav til deltagelse. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere dine blodtal, nyrefunktion og leverfunktion.

Din hjertefunktion vil blive vurderet gennem hjerteultralyd eller isotopisk ventrikulografi for at sikre, at dit hjerte kan håndtere behandlingen. Din hjertets udpumpningsfraktion skal være over 50%.

Du vil få taget CT-scanninger af bryst, mave og bækken eller MRI-scanninger af mave og bækken plus bryst-CT for at sikre, at der ikke er tegn på sygdomsgentagelse.

En biologisk test kaldet CINSARC NanoCind® vil blive udført på din tumorvæv for at bestemme din risiko for tilbagefald.

2 Randomisering og behandlingstildeling

Hvis den biologiske test viser, at du har høj risiko for sygdomsgentagelse, vil du blive tilfældigt tildelt til én af to grupper.

Den ene gruppe vil modtage kemoterapi med medicinen doxorubicin og trabectedin. Den anden gruppe vil få standardbehandling, som betyder observation uden kemoterapi.

Du vil ikke vide, hvilken gruppe du er blevet tildelt til, før randomiseringen er gennemført.

3 Kemoterapibehandling (hvis tildelt behandlingsgruppen)

Hvis du bliver tildelt kemoterapigruppen, vil du modtage 4 behandlingscyklusser med en kombination af to lægemidler.

Det første lægemiddel er doxorubicin hydrochlorid (handelsnavnet DOXORUBICINE ARROW 2 mg/ml), som gives som en infusion i en vene.

Det andet lægemiddel er trabectedin (handelsnavnet Yondelis 1 mg), som også gives som en infusion i en vene.

Begge lægemidler vil blive givet på samme dag under hver behandlingscyklus. Den nøjagtige dosering og varigheden af hver infusion vil blive bestemt af dit behandlingsteam baseret på din kropsoverflade og helbredstilstand.

4 Observation og monitorering (begge grupper)

Uanset hvilken gruppe du er i, vil du få regelmæssig opfølgning og monitorering.

Du vil få taget jævnlige blodprøver for at overvåge dine blodtal, nyrefunktion og leverfunktion.

Din hjertefunktion vil blive kontrolleret løbende gennem undersøgelser for at sikre, at den forbliver sund.

Du vil få taget billeddiagnostiske undersøgelser som CT- eller MRI-scanninger med jævne mellemrum for at kontrollere for tegn på sygdomsgentagelse.

5 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet på forskellige tidspunkter under studiet.

Spørgeskemaet hedder EORTC QLQ-C30 og fokuserer på områder som smerter, fysisk og følelsesmæssig funktion, træthed og appetit.

Disse spørgeskemaer hjælper med at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

6 Langtidsopfølgning

Efter at behandlingsperioden er afsluttet, vil du fortsætte med at være under observation i en længere periode.

Formålet er at overvåge for tegn på sygdomsgentagelse, spredning til andre organer eller andre helbredsproblemer.

Du vil få regelmæssige kontroller og billeddiagnostiske undersøgelser for at vurdere din helbredsstatus.

Opfølgningsperioden vil fortsætte, indtil studiet afsluttes i september 2030.

7 Sikkerhedsovervågning

Gennem hele studieperioden vil alle bivirkninger og helbredsproblemer blive nøje registreret og overvåget.

Du skal straks rapportere eventuelle nye symptomer eller helbredsproblemer til dit behandlingsteam.

Alvorlige bivirkninger vil blive vurderet og håndteret i henhold til etablerede sikkerhedsprotokoller.

Din sikkerhed og velbefindende vil være den højeste prioritet gennem hele studieforløbet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal have fået konstateret en bestemt type kræft i livmoderen, som kaldes uterint leiomyosarkom, hvilket er en sjælden kræftform i livmoderen
  • Kræften skal være i FIGO stadium I (et system der beskriver hvor udbredt kræften er), hvilket betyder at kræften kun findes i livmoderen
  • Du skal have fået fjernet livmoderen fuldstændigt gennem operation (total hysterektomi) og eventuelt også æggestokkene
  • Operationen skal være udført for mindre end 8 uger siden
  • Der må ikke være tegn på kræft andre steder i kroppen efter operationen, bekræftet gennem CT-skanning eller MR-skanning udført inden for de sidste 4 uger
  • Dit ECOG performance status skal være 0 eller 1, hvilket betyder at du skal være i god eller rimelig god fysisk form til daglige aktiviteter
  • Du må ikke tidligere have fået kemoterapi (medicin der bruges til at behandle kræft) for sarkom eller have fået bestemte typer kemoterapimedicin kaldet anthracykliner eller trabectedin for andre kræftformer
  • Der skal være tilgængeligt væv fra din tumor til en særlig undersøgelse kaldet CINSARC NanoCind®, som kan bestemme om du har høj risiko for tilbagefald
  • For at blive fordelt til behandling skal du have høj risiko CINSARC signatur, hvilket betyder at undersøgelsen viser høj risiko for at kræften kommer tilbage
  • Diagnosen skal være bekræftet af en specialist i sarkom-sygdomme
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier for neutrofiler (en type hvide blodlegemer) på mindst 1,5 milliarder per liter
  • Dit hæmoglobin (det røde farvestof i blodet) skal være mindst 9 gram per deciliter
  • Dine blodplader (som hjælper blodet med at størkne) skal være mindst 100 milliarder per liter
  • Dine nyrer skal fungere normalt med kreatinin (et stof der viser nyrefunktion) på højst 1,5 mg/dL eller beregnet nyrefunktion på mindst 60 mL/min
  • Din lever skal fungere normalt med normale værdier for bilirubin (et stof fra nedbrydning af røde blodlegemer), transaminaser (enzymer der viser leverfunktion) og alkalisk fosfatase (et enzym fra leveren)
  • Dit hjerte skal fungere normalt med en ejektionsfraktion (hvor meget blod hjertet pumper ud) på over 50% og forkortningsfraktion på over 30%, målt med hjerteultralydsundersøgelse
  • Dit kreatinfosfokinase (CPK) niveau (et enzym der kan vise muskelskade) må ikke være for højt
  • Dit albumin niveau (et protein i blodet) skal være mindst 25 gram per liter
  • Du skal have underskrevet et samtykkeerklæring til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være tilknyttet det danske sundhedssystem eller have tilsvarende privat sundhedsforsikring

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået strålebehandling (behandling med røntgenstråler) mod bækkenet tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi (medicin mod kræft) tidligere for din sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre aktive kræftsygdomme på samme tid, undtagen hudkræft af typen basalcellecarcinom (en mild form for hudkræft) eller planocellulært carcinom (en anden type hudkræft) eller kræft i livmoderhalsen på et meget tidligt stadium
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerteproblemer, herunder hjertesvigt (når hjertet ikke pumper godt nok), uregelmæssig hjerterytme eller hvis dit hjerte ikke fungerer normalt ved ekkokardiografi (ultralydsskanning af hjertet)
  • Du kan ikke deltage, hvis din venstre ventrikel ejektionsfraktion (mål for hvor godt dit hjerte pumper blod ud) er under 50%
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser for lave værdier af hvide blodlegemer (celler der bekæmper infektioner), blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) eller hæmoglobin (protein der transporterer ilt i blodet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er i den fødedygtige alder og ikke vil bruge sikker prævention under behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har perifær neuropati (nerveskade i hænder eller fødder) af grad 2 eller højere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller andre alvorlige sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke dit hjerte på en skadelig måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for de lægemidler, der bruges i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centr Georges Francois Leclerc Dijon Frankrig
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Institut Godinot Reims Frankrig
Institut Des Neurosciences De La Timone Marseille Frankrig
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon Paris Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Institut De Cancerologie Strasbourg Europe Strasbourg Frankrig
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Centre Francois Baclesse Caen Frankrig
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
Ass Sportive Du Ctre Alexis Vautrin Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Ihttiltz Rkcgktlt Dr Cwjvrd Dr Mljtqzumrmd Montpellier Frankrig
Cgvkpi Lcjk Bsfmzz Lyon Frankrig
Iuepvjjq Bamdqblg Bordeaux Frankrig
Cbwidy Hjoomloyucc Ef Udrvabqyxmkvp Dh Lewrxlx Limoges Frankrig
Ceyumv Hrxbjpbnmhk Rhozkonn Ukmywlhxsafyz Dg Twpwt Tours Frankrig
Bksyxmpu Uukvwzbebh Hwamjthc Cvdxyl Besançon Frankrig
Invxucxv Pnrnfgodvvlmsld Cdxhpo Cmjtsl Marseille Frankrig
Cxgorr Oifzv Ltwblym Lille Frankrig
Iczfztmn Cphna Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
02.09.2024

Forsøgssteder

Doxorubicin er et kemoterapi-lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige typer kræft. Det tilhører en gruppe lægemidler kaldet antracykliner og virker ved at forhindre kræftceller i at dele sig og vokse. I dette studie gives doxorubicin efter operationen for at hjælpe med at forhindre, at kræften kommer tilbage.

Trabectedin er et kemoterapi-lægemiddel, der særligt bruges til at behandle bløddelskreft. Det virker ved at skade DNA’et i kræftceller, hvilket gør dem ude af stand til at vokse og formere sig. I dette studie bruges trabectedin sammen med doxorubicin som en kombinationsbehandling efter operationen.

Undersøgte sygdomme:

Uterint leiomyosarkom – Dette er en sjælden type kræft, der udvikler sig i livmoderens glatte muskelceller. Sygdommen starter som en ondartede svulst i livmodervæggen og kan vokse ret hurtigt. I begyndelsen kan tumoren være begrænset til livmoderen selv, hvilket klassificeres som stadium I efter FIGO-klassifikationen fra 2018. Sygdommen kan forblive lokaliseret i en periode, men har en tendens til at sprede sig til andre dele af kroppen over tid. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den sprede sig til nærliggende væv eller fjerne organer gennem blodbanen eller lymfesystemet. Symptomer kan omfatte unormal blødning fra skeden, bækken-smerter og en følelse af tryk i underlivet.

Forsøgs-ID:
2023-506350-21-00
Protokolkode:
UC-SAR-2212_L-UteCIN
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af Trabectedin alene versus Trabectedin plus tTF-NGR hos patienter med metastatisk og/eller behandlingsresistent bløddelssarkom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland