Afprøvning af medicinen luspatercept mod blodmangel hos personer med alfa-thalassæmi

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Alfa-thalassæmi er en arvelig blodsygdom, der påvirker kroppens evne til at producere normale røde blodlegemer. Denne tilstand opstår, når der er problemer med produktionen af alfa-globin, som er en vigtig del af hæmoglobin – stoffet i de røde blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen. Personer med alfa-thalassæmi kan opleve anæmi, som betyder, at de har for få røde blodlegemer eller for lavt hæmoglobinniveau i blodet. Dette kan føre til træthed, svaghed og andre symptomer. Nogle patienter med denne sygdom har brug for regelmæssige blodtransfusioner for at opretholde tilstrækkelige niveauer af røde blodlegemer.

Dette studie undersøger effekten og sikkerheden af et lægemiddel kaldet luspatercept (også kendt som BMS-986346 eller ACE-536) til behandling af anæmi hos personer med alfa-thalassæmi. Formålet med studiet er at finde ud af, om luspatercept kan hjælpe kroppen med at producere flere røde blodlegemer og dermed reducere behovet for blodtransfusioner eller forbedre hæmoglobin-niveauerne. Studiet omfatter både voksne og unge mennesker med alfa-thalassæmi. Voksne deltagere vil få enten luspatercept sammen med standardbehandling eller placebo sammen med standardbehandling, mens unge deltagere vil få luspatercept for at bestemme den sikreste og mest veltolererede dosis til denne aldersgruppe.

Under studiet vil deltagerne modtage behandling over en længere periode og blive overvåget regelmæssigt. For voksne deltagere vil læger måle, om behandlingen kan reducere behovet for blodtransfusioner eller øge hæmoglobin-niveauerne i blodet. For unge deltagere vil fokus være på at sikre, at lægemidlet er sikkert at bruge og identificere eventuelle bivirkninger. Deltagerne vil have regelmæssige lægebesøg, hvor der vil blive taget blodprøver og foretaget undersøgelser for at overvåge deres helbred og behandlingens effekt. Studiet vil også undersøge, hvordan kroppen optager og behandler lægemidlet, hvilket kaldes farmakokinetik.

1 Screening og baseline periode

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver for at måle dit hæmoglobin niveau (det stof i blodet, der transporterer ilt).

Hvis du er voksen, skal du have mindst 2 hæmoglobin målinger med mindst 1 uges mellemrum inden for 4 uger før studiestart.

Hvis du er teenager, gælder de samme krav for hæmoglobin målinger.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage luspatercept (det aktive lægemiddel) eller placebo (en inaktiv behandling). Ingen ved, hvilken behandling du får.

Behandlingen gives som en injektion under huden hver 3. uge.

Luspatercept kommer som pulver, der blandes med 0,9% natriumklorid injektionsvæske før indgivelse.

Medicinen fås i to styrker: 25 mg og 75 mg pulver til injektionsvæske.

3 Ugentlige besøg i de første 12 uger

I de første 12 uger af studiet skal du komme til ugentlige besøg.

Ved hvert besøg vil du få taget blodprøver for at overvåge dit hæmoglobin niveau og andre vigtige værdier.

Lægen vil kontrollere for eventuelle bivirkninger og justere din behandling om nødvendigt.

4 Behandlingsperiode fra uge 13 til 48

Fra uge 13 til uge 48 fortsætter du med at få behandling hver 3. uge.

Besøgene bliver mindre hyppige end i de første 12 uger.

Du vil stadig få taget regelmæssige blodprøver for at overvåge din tilstand.

Hvis du er transfusionsafhængig, vil lægen måle, hvor mange blodtransfusioner (tilførsel af donorblod) du har brug for sammenlignet med før studiestart.

5

Hvis du er voksen og afhængig af blodtransfusioner, vil lægen måle, om du kan reducere dit behov for transfusioner med mindst 50%.

Denne måling sker i løbet af en kontinuerlig 12-ugers periode mellem uge 13 og 48.

Reduktionen skal være på mindst 2 enheder blod sammenlignet med de 12 uger før behandlingsstart.

6 Primær effektmåling for ikke-transfusionsafhængige voksne

Hvis du er voksen og ikke afhængig af regelmæssige blodtransfusioner, vil lægen måle stigningen i dit hæmoglobin niveau.

Målet er en stigning på mindst 1,0 g/dL i gennemsnittet af dine hæmoglobin værdier.

Denne måling foretages over en kontinuerlig 12-ugers periode fra uge 13 til uge 24, uden at du får blodtransfusioner.

7 Særlige målinger for teenagere

Hvis du er teenager, vil lægen særligt overvåge for dosisbegrænsende toksiciteter (alvorlige bivirkninger, der kræver dosisjustering).

Dette inkluderer grad 3 eller højere hæmolytiske kriser (episoder hvor dine røde blodlegemer nedbrydes for hurtigt) eller andre alvorlige bivirkninger.

Overvågningen er særligt intensiv i de første 21 dage efter din første dosis.

Lægen vil også måle, hvordan medicinen optages og udskilles i din krop (farmakokinetik).

8 Løbende sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil lægen registrere alle bivirkninger (uønskede reaktioner på medicinen).

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til lægen.

Lægen vil vurdere, hvor alvorlige bivirkningerne er, og om de er relateret til studiebehandlingen.

Hvis du er teenager, skal du have en Karnofsky (hvis du er 16 år eller ældre) eller Lansky (hvis du er under 16 år) funktionsscore på mindst 50 for at kunne deltage.

9 Afslutning af behandlingsperioden

Behandlingsperioden slutter efter uge 48.

Du vil få en afsluttende vurdering, der inkluderer blodprøver og undersøgelse for bivirkninger.

Lægen vil vurdere, hvordan du har responderet på behandlingen baseret på de primære målinger for dit alderstrin og transfusionsstatus.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 12 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af alfa-thalassæmi HbH sygdom, som er en arvelig blodmangelsygdom der påvirker dannelsen af røde blodlegemer
  • Hvis du er voksen (18 år eller ældre) og får regelmæssige blodtransfusioner, skal du have modtaget mindst 6 enheder røde blodlegemer i de sidste 24 uger før studiestart, og du må ikke have haft en periode på mere end 56 dage uden blodtransfusion i samme periode
  • Hvis du er voksen og ikke får regelmæssige blodtransfusioner, skal du have modtaget færre end 6 enheder røde blodlegemer i de sidste 24 uger, ikke have fået blodtransfusion i mindst 8 uger før studiestart, og dit gennemsnitlige hæmoglobinniveau (måling af røde blodlegemer) skal være 10 g/dL eller lavere baseret på mindst 2 målinger med mindst en uges mellemrum
  • Hvis du er mellem 12 og 17 år og får regelmæssige blodtransfusioner, skal du have modtaget mindst 4 blodtransfusioner i de sidste 24 uger, ikke have haft en periode på mere end 56 dage uden blodtransfusion i samme periode, og have fået regelmæssige blodtransfusioner i mindst 2 år
  • Hvis du er mellem 12 og 17 år og ikke får regelmæssige blodtransfusioner, skal du have modtaget færre end 4 blodtransfusioner i de sidste 24 uger, ikke have fået blodtransfusion i mindst 8 uger før studiestart, og dit gennemsnitlige hæmoglobinniveau skal være 10 g/dL eller lavere baseret på mindst 2 målinger med mindst en uges mellemrum
  • Du skal have en Karnofsky (hvis du er 16 år eller ældre) eller Lansky (hvis du er under 16 år) funktionsscore på mindst 50, hvilket er en måling af hvor godt du kan klare daglige aktiviteter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 12 år gammel
  • Du har en anden type blodmangel (anæmi) end den, der skyldes alfa-thalassæmi – en arvelig sygdom, der påvirker dannelsen af røde blodlegemer
  • Du har fået blodtransfusion inden for de sidste 8 uger før undersøgelsen
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du har aktiv kræft eller har været behandlet for kræft inden for de sidste 2 år
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har ukontrolleret forhøjet blodtryk
  • Du har haft blodpropper tidligere
  • Du har fået anden eksperimentel medicin inden for de sidste 4 uger
  • Du har problemer med at absorbere jern i kroppen eller har for meget jern ophobet
  • Du har aktive infektioner eller andre alvorlige medicinske tilstande
  • Du har kendt allergi over for studiens medicin eller lignende stoffer
  • Du tager medicin, der kan påvirke studieresultaterne på en måde, der ikke kan kontrolleres

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hippokration Hospital Athen Grækenland
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italien
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
Ente Ospedaliero Ospedali Galliera Di Genova Genova Italien
Nosokomeio Paidon I Agia Sofia Athen Grækenland
General Hospital Of Larissa Koutlibaneio And Triantafylleio Larisa Grækenland
Ippokratio General Hospital Of Thessaloniki Thessaloniki Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer
12.01.2023
Italien Italien
rekrutterer
12.01.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Luspatercept (BMS-986346/ACE-536) er et lægemiddel, der hjælper kroppen med at producere flere røde blodlegemer. Det virker ved at støtte knoglemarven, som er det sted i kroppen, hvor røde blodlegemer dannes. Dette lægemiddel er specielt designet til at hjælpe personer med alfa-thalassæmi, som er en genetisk sygdom, der gør det svært for kroppen at producere nok sunde røde blodlegemer. Luspatercept gives som en indsprøjtning og kan hjælpe med at forbedre blodmangel (anæmi) hos disse patienter.

BSC (Best Supportive Care) er den bedste standardbehandling, som patienter med alfa-thalassæmi normalt modtager. Dette kan omfatte blodtransfusioner, når blodtallet bliver for lavt, medicin til at håndtere bivirkninger fra sygdommen, og regelmæssige kontroller hos lægen. BSC er ikke en specifik medicin, men snarere en kombination af forskellige behandlinger, der hjælper med at håndtere symptomerne og forbedre patientens livskvalitet.

Alfa-thalassæmi – Alfa-thalassæmi er en arvelig blodsygdom, der påvirker produktionen af hæmoglobin i de røde blodlegemer. Sygdommen opstår på grund af mutationer i generne, der styrer dannelsen af alfa-globin-kæderne, som er vigtige bestanddele af hæmoglobin. Når kroppen ikke kan producere normale mængder alfa-globin, bliver de røde blodlegemer små, blege og skrøbelige. Dette fører til anæmi, som betyder, at blodet ikke kan transportere ilt effektivt rundt i kroppen. Sygdommen kan variere i alvorlighed afhængigt af antallet af defekte gener, og personer med HbH-sygdom har en moderat til alvorlig form. Symptomerne kan omfatte træthed, svaghed, åndenød og gulsot.

Forsøgs-ID:
2022-502328-35-00
Protokolkode:
CA056-015
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af lægemidlet SP-420 til behandling af alfa- eller beta-talassæmi hos patienter, der har brug for regelmæssige blodtransfusioner

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Grækenland Italien Polen