Afprøvning af EG-70 behandling hos patienter med ikke-muskelinvasiv blærekræft, som ikke har reageret på BCG-behandling eller har høj risiko

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger non-muskel invasiv blærekræft, som er en type kræft, der påvirker blærens indre lag uden at sprede sig til de dybere muskelvæv. Behandlingen involverer et eksperimentelt lægemiddel kaldet EG-70, som gives direkte ind i blæren gennem et kateter, en procedure der kaldes intravesikal administration. Studiet fokuserer på patienter, hvis kræft ikke har reageret på standardbehandling med BCG (Bacillus Calmette-Guérin), som er en almindelig immunterapi til blærekræft, eller patienter med høj risiko, som enten aldrig har fået BCG-behandling eller har fået ufuldstændig BCG-behandling.

Formålet med dette studie er at evaluere, hvor effektivt EG-70 er til at opnå komplet respons efter 48 uger, samt at vurdere sikkerheden ved behandlingen. Studiet er opdelt i to faser: Fase 1 fokuserer på at finde den rigtige dosis og vurdere sikkerheden, mens Fase 2 undersøger behandlingens effektivitet mere detaljeret. Patienterne er opdelt i forskellige grupper baseret på deres tidligere behandlingshistorie og sygdomsstatus, herunder dem med carcinoma in situ (CIS), som er en form for tidlig blærekræft, og dem med papillære tumorer klassificeret som Ta/T1.

Under studiet vil patienterne modtage EG-70-behandlingen direkte i blæren, og de skal være i stand til at holde medicinen i blæren i mindst 60 minutter. Behandlingens effekt vil blive overvåget gennem regelmæssige cystoskopiske undersøgelser (hvor lægen ser ind i blæren med et lille kamera), urinprøver og vævsbiopsier. Studiet følger patienterne i op til 96 uger for at vurdere langtidseffekter, herunder hvor længe behandlingen virker, og om patienterne kan undgå at få fjernet blæren kirurgisk. Der vil også blive indsamlet prøver til at måle kroppens immunrespons og andre biologiske markører for at forstå, hvordan EG-70 virker.

1 Screening og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver for at tjekke din lever- og nyrefunktion samt blodstørkning.

Du vil få taget urinprøver og have en cystoskopi (kikkertundersøgelse af blæren) med vævsbiopsier for at bekræfte din diagnose.

Hvis du har synlige svulster, skal alle disse fjernes ved TURBT (transurethral resektion af blæretumor) før du kan starte behandlingen.

Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest, og alle deltagere skal acceptere at bruge sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter.

2 Behandlingsstart med EG-70

Du vil få EG-70 (detalimogene voraplasmid), som er en infusionsvæske der gives direkte i blæren gennem et kateter.

Behandlingen gives som intravesikal instillation, hvilket betyder at medicinen sprøjtes ind i blæren og skal forblive der i mindst 60 minutter.

Du skal kunne holde på medicinen i blæren i denne periode uden at lade vandet.

3 Behandlingsforløb og opfølgning

Du vil blive overvåget løbende under hele behandlingsforløbet for at vurdere, hvordan du reagerer på medicinen.

Der vil blive taget regelmæssige blod- og urinprøver for at måle, om medicinen virker og for at opdage eventuelle bivirkninger.

Du vil have cystoskopi-undersøgelser og biopsier på planlagte tidspunkter for at vurdere behandlingsresultatet.

4 Vurdering af behandlingsresultat på forskellige tidspunkter

Din behandlingsrespons vil blive vurderet på uge 12, 24, 36 og igen på uge 48 (omkring 11 måneder efter behandlingsstart).

Den primære vurdering finder sted efter 48 uger, hvor målet er at opnå et komplet respons (fuldstændig forsvinden af kræftcellerne).

Dette vurderes gennem cystoskopi, urinundersøgelse og vævsbiopsier, som bliver bekræftet af et centralt laboratorium.

5 Vedligeholdelsesbehandling (hvis relevant)

Hvis du responderer godt på den indledende behandling, kan du muligvis fortsætte med en vedligeholdelsesperiode.

I denne fase vil behandlingen fortsætte med samme medicin, men muligvis med ændret hyppighed.

6 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt op til uge 96 (omkring 22 måneder) for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

Dette inkluderer regelmæssige undersøgelser for at se, om kræften vender tilbage, og for at overvåge din generelle sundhedstilstand.

Du vil også udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet ved hjælp af standardiserede værktøjer.

7 Sikkerhedsovervågning gennem hele forløbet

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet løbende under hele studieperioden.

Du vil blive overvåget for udvikling af antistoffer mod medicinen og for tilstedeværelse af medicin-DNA i blod og urin.

Særlige markører i dine vævsbiopsier vil blive analyseret for at forstå, hvordan medicinen virker.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en særlig type blærekræft kaldet ikke-muskelinvasiv blærekræft med carcinoma in situ (CIS), som er flade kræftceller på blærens indre overflade
  • Du skal enten have fået BCG-behandling (en type immunterapi) tidligere uden at det har virket, eller du skal aldrig have fået BCG-behandling, eller du skal have fået ufuldstændig BCG-behandling
  • Du skal være uegnet til eller have valgt ikke at få foretaget cystektomi, som er en operation hvor hele eller dele af blæren fjernes
  • Hvis du tidligere har fået BCG-behandling, skal din kræft enten være kommet tilbage inden for 6 måneder efter behandlingen eller ikke være forsvundet inden for 12 måneder
  • Du skal have normal eller næsten normal leverfunktion målt gennem blodprøver
  • Du skal have tilstrækkelig nyrefunktion med en kreatinin-clearance på over 30 ml/min, som viser hvor godt dine nyrer fungerer
  • Dine blodstørkningsværdier skal være normale eller inden for acceptabel grænse
  • Du skal kunne holde på medicinen i blæren i mindst 60 minutter
  • Du skal være villig og i stand til at følge alle krav i undersøgelsen
  • Du skal være villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse
  • Din kræft skal primært være af typen urotelial kræft (overgangscellelkræft) med mindre end 10% andre typer
  • Hvis du tidligere har fået behandling med checkpoint-hæmmere, som er en type immunterapi, skal der være gået mindst 30 dage siden sidste behandling
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter, og mænd skal bruge kondom under behandlingen og i 3 måneder efter
  • Du skal have en performance status på 0, 1 eller 2, som beskriver hvor godt du klarer dig i dagligdagen
  • Dine blodtal skal være acceptable med tilstrækkelig mængde hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har muskelinvasiv blærekræft, som betyder at kræften er vokset ind i blærens muskelvæg
  • Du har ikke non-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC), som er kræft der kun findes i de øverste lag af blærevæggen
  • Din blærekræft reagerer stadig på BCG-behandling (en type immunterapi der sprøjtes direkte i blæren)
  • Du har lavrisiko blærekræft og har ikke behov for BCG-behandling
  • Du har fået komplet BCG-behandling med godt resultat
  • Du har andre former for kræft der ikke er blærekræft
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har aktive infektioner eller alvorlige immunsygdomme
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke eller vil ikke bruge sikker prævention under studiet
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger
  • Du deltager i andre medicinforsøg samtidig
  • Du har fået andre eksperimentelle behandlinger for kort tid siden
  • Du har psykiske sygdomme der gør det svært at følge studieforløbet
  • Du kan ikke møde til de nødvendige kontroller og undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Ente Ecclesiastico Ospedale Generale Regionale Miulli Acquaviva Delle Fonti Italien
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant Andre Rom Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia Spanien
Studienpraxis Urologie Susan Feyerabend MD Tilman Todenhoefer MD PhD GbR Nürtingen Tyskland
San Giovanni Battista University Hospital Turin Italien
Hospital Quironsalud Barcelona Barcelona Spanien
Hospital Universitario Infanta Sofía San Sebastian De Los Reyes Spanien
Fundacio Puigvert Barcelona Spanien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spanien
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Regensburg Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Urologicum Duisburg Duisburg Tyskland
Ijxvai Ijfcthbe Fcwgqqzsephcc Olvpcnxavvq Rom Italien
Haxmcdtz Ublokybkkwezy Mphdkzs Du Vxlltpgwng Santander Spanien
Uiovpihfsk Hqmgmznu Cepvdaw Köln Tyskland
Chnhak Hdogwfqrjzv Rjcemfxw Difbnlkppypnur Angers Frankrig
Hqdmapaf Uxvkcdqeqtkzx Hspysqum Twtro y Ppfixl Ixbfjztq Ckqwfe dorxijlgwhvyiretr (kwrv Badalona Spanien
Fokaskeke Pprn Lp Ivbacjgdjwhmi Bbybolssk Doo Hynpznkd Uopukvlytirlk Ln Pgp Madrid Spanien
Udpmsbcx Nzherneyas Mettmann Tyskland
Ibkaeayl Btwnnvdm Bordeaux Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.02.2025
Italien Italien
rekrutterer
01.02.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
01.02.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.02.2025

Forsøgssteder

EG-70 er et eksperimentelt lægemiddel, der gives direkte ind i blæren gennem et kateter (intravesikal administration). Dette lægemiddel undersøges som en potentiel behandling for patienter med non-muskelinvasiv blærekræft, som enten ikke har reageret på tidligere BCG-behandling, eller som er i høj risiko og enten aldrig har fået BCG-behandling eller ikke har gennemført en fuld BCG-behandling. EG-70 gives som en instillation direkte i blæren, hvor det kan virke lokalt på kræftcellerne. Formålet med denne behandling er at hjælpe patientens immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne i blæren og forhindre, at sygdommen udvikler sig eller kommer tilbage.

Non-muscle invasiv blærekræft (NMIBC) – En form for blærekræft hvor kræftcellerne kun findes i de indre lag af blærevæggen og ikke har spredt sig til de dybere muskelllag. Sygdommen opstår når celler i blærens indre beklædning begynder at vokse ukontrolleret og danner svulster. NMIBC udgør størstedelen af alle blærekræfttilfælde og kan forekomme som små, overfladiske tumorer eller større, mere aggressive former. Sygdommen har tendens til at komme tilbage efter behandling, selv når den er fjernet fuldstændigt. Uden behandling kan kræftcellerne fortsætte med at vokse og potentielt sprede sig til dybere lag af blærevæggen. Symptomer kan omfatte blod i urinen, hyppig vandladning og smerter ved vandladning.

Forsøgs-ID:
2024-512900-20-00
Protokolkode:
EG-70-101
NCT ID:
NCT04752722
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sacituzumab tirumotecan sammenlignet med docetaxel, paclitaxel eller vinflunine til behandling af patienter med fremskreden eller spredt blærekræft.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland +2
  • Undersøgelse af hjerte-kar-bivirkninger ved kræftbehandling med immun-checkpoint-hæmmere hos patienter med lungekræft, nyrekræft, blærekræft, modermærkekræft eller hoved-hals-kræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Ungarn