Afprøvning af behandling med egne TREG-celler for at forhindre organafstødning hos børn efter hjertetransplantation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af børn, der har fået en hjertetransplantation. Når et barn får et nyt hjerte, kan kroppens immunsystem angribe det transplanterede hjerte, hvilket kaldes afstødning. For at forhindre dette får patienterne normalt medicin, der svækker immunsystemet, men denne medicin kan have alvorlige bivirkninger. I stedet undersøger dette studie brugen af særlige celler kaldet TREG-celler, som hjælper med at kontrollere immunsystemet på en mere naturlig måde. Disse celler tages fra barnets eget brissel (thymus), som er et lille organ i brystet, der hjælper med at udvikle immunceller.

Formålet med studiet er at undersøge, om det er sikkert og effektivt at give børn deres egne TREG-celler tilbage gennem en infusion for at forhindre afstødning af det transplanterede hjerte. Studiet involverer børn under to år, som skal have en hjertetransplantation. Under transplantationsoperationen vil læger tage en lille mængde brisselvæv og bruge det til at fremstille de særlige TREG-celler i laboratoriet. Disse celler vil derefter blive givet tilbage til barnet gennem en infusion i blodbanen.

Under studiet vil lægerne følge børnene i to år efter transplantationen for at se, hvor godt deres nye hjerte fungerer, og om de udvikler tegn på afstødning. De vil tage blodprøver for at måle forskellige typer immunceller og kontrollere, om TREG-cellerne hjælper med at genoprette den naturlige balance i immunsystemet. Læger vil også overvåge børnenes generelle helbred og eventuelle bivirkninger ved behandlingen. Dette er et randomiseret studie, hvilket betyder at nogle børn vil få TREG-cellebehandlingen, mens andre vil få standardbehandling, og det vil blive bestemt tilfældigt, hvilken gruppe hvert barn kommer i.

1 Hjertetransplantation

Du vil gennemgå en hjertetransplantation, hvor dit syge hjerte udskiftes med et sundt donorhjerte.

Under operationen vil lægen tage en lille mængde thymusvæv (brislekirtelvæv) fra dit bryst. Dette væv indeholder specielle celler, der hjælper dit immunsystem med at fungere korrekt.

2 Cellebehandling på laboratorium

Det thymusvæv, der blev taget under operationen, sendes til et særligt laboratorium.

På laboratoriet vil forskerne isolere Treg-celler fra dit væv. Disse celler hjælper med at forhindre, at dit immunsystem angriber det nye hjerte.

Cellerne vil blive dyrket og forøget i antal ved hjælp af et stof kaldet IL-2, som hjælper cellerne med at vokse og blive stærkere.

3 Forberedelse til celleinfusion

Når dine Treg-celler er klar på laboratoriet, vil du blive forberedt til at modtage dem tilbage i din krop.

Cellerne vil blive leveret som en infusionsvæske, der gives direkte ind i dit blodomløb gennem en slange i din blodåre.

Du vil modtage dine egne behandlede celler, som nu er kaldet thyTreg-celler.

4 Celleinfusion

Du vil modtage en infusion af dine egne thyTreg-celler.

Infusionen gives langsomt gennem en slange direkte ind i dit blodomløb.

Lægen vil overvåge dig nøje under hele behandlingen for at sikre din sikkerhed.

5 Opfølgning dag 7

7 dage efter celleinfusionen vil du have din første opfølgningsundersøgelse.

Der vil blive taget en blodprøve for at måle, hvor mange Treg-celler der findes i dit blod.

Lægen vil også kontrollere forholdet mellem Treg-celler og andre immunceller for at se, hvordan behandlingen virker.

6 Opfølgning dag 14

14 dage efter celleinfusionen vil du have en ny blodprøve.

Lægen vil undersøge de forskellige typer af immunceller i dit blod, herunder T-celler, B-celler, NK-celler og andre vigtige celler, der beskytter din krop.

7 Opfølgning dag 21

21 dage efter celleinfusionen vil du have endnu en blodprøve.

Lægen vil fortsætte med at overvåge, hvordan dit immunsystem reagerer på behandlingen.

8 Opfølgning dag 30

En måned efter celleinfusionen vil du have en omfattende undersøgelse.

Der vil blive taget blodprøver for at måle alle de forskellige immunceller i dit blod.

Lægen vil også foretage en ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) for at kontrollere, hvordan dit nye hjerte fungerer.

9 Opfølgning dag 60

60 dage efter celleinfusionen vil du have en ny undersøgelse.

Der vil blive taget blodprøver og foretaget hjertescanning for at se, om der er tegn på akut afstødning (når kroppen forsøger at afvise det nye hjerte).

10 Opfølgning dag 90

90 dage (3 måneder) efter celleinfusionen vil du have en omfattende kontrol.

Lægen vil undersøge, om dit immunsystem er ved at komme i immunologisk balance, hvilket betyder, at det beskytter dig mod sygdom uden at angribe det nye hjerte.

11 Opfølgning dag 120

120 dage (4 måneder) efter celleinfusionen vil du have blodprøver og hjerteundersøgelser.

Lægen vil fortsætte med at overvåge, hvordan behandlingen påvirker dit immunsystem og hjertets funktion.

12 Opfølgning dag 150

150 dage (5 måneder) efter celleinfusionen vil du have en ny kontrol.

Der vil blive taget blodprøver for at se, hvordan de forskellige immunceller udvikler sig.

13 Opfølgning dag 180

180 dage (6 måneder) efter celleinfusionen vil du have en omfattende undersøgelse.

Lægen vil vurdere, om behandlingen har hjulpet med at forhindre afstødning af dit nye hjerte.

14 Opfølgning dag 270

270 dage (9 måneder) efter celleinfusionen vil du have en kontrol.

Der vil blive taget blodprøver og foretaget hjerteundersøgelser for at se, hvordan behandlingen virker på lang sigt.

15 Opfølgning dag 365

365 dage (1 år) efter celleinfusionen vil du have en omfattende årskontrol.

Lægen vil vurdere behandlingens samlede effekt på dit immunsystem og hjertets funktion.

Der vil blive lavet en komplet vurdering af, om behandlingen har hjulpet med at forhindre afstødning.

16 Opfølgning dag 545

545 dage (cirka 18 måneder) efter celleinfusionen vil du have en kontrol.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din sundhed og behandlingens langsigtede virkninger.

17 Afsluttende opfølgning dag 730

730 dage (2 år) efter celleinfusionen vil du have din sidste planlagte undersøgelse i studiet.

Lægen vil foretage en omfattende vurdering af behandlingens langsigtede virkninger og din samlede sundhed.

Dette markerer afslutningen af din deltagelse i det kliniske studie.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Dit barn skal være under to år gammel
  • Dit barn skal opfylde alle de nødvendige krav for at kunne få foretaget en hjertetransplantation – dette betyder, at dit barn skal være i en tilstand, hvor lægen vurderer, at det er medicinsk nødvendigt og sikkert at erstatte barnets hjerte med et donorhjerte
  • Dit barn må ikke have kontraindikationer mod immunosuppressive lægemidler – dette betyder, at dit barn ikke må have tilstande eller sygdomme, der gør det farligt at tage medicin, som dæmper kroppens forsvarssystem
  • Du som forælder eller værge skal være villig og i stand til at forstå formålet med undersøgelsen og de risici, der er forbundet med den
  • Du skal underskrive et informeret samtykke-dokument – dette er et papir, hvor du bekræfter, at du har forstået undersøgelsen og giver tilladelse til, at dit barn kan deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Hvis du har en aktiv infektion i kroppen på tidspunktet for undersøgelsen
  • Hvis du har HIV, som er en virus der påvirker kroppens immunsystem
  • Hvis du har hepatitis B eller C, som er leverinfektioner forårsaget af virus
  • Hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Hvis du får medicin der svækker dit immunsystem, bortset fra den normale medicin efter hjertetransplantation
  • Hvis du har en alvorlig sygdom i andre organer end hjertet
  • Hvis du har en autoimmun sygdom, hvor kroppens eget forsvarssystem angriber raske celler
  • Hvis du har mentale eller psykiske problemer der gør det svært at følge behandlingsplanen
  • Hvis du ikke kan komme til alle de nødvendige undersøgelser og kontroller
  • Hvis du tager del i andre medicinske forsøg på samme tid
  • Hvis lægen vurderer, at det ikke er sikkert for dig at deltage i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
09.12.2024

Forsøgssteder

Autologe TREG-celler er specialiserede immunceller, der hjælper med at regulere kroppens immunsystem. I dette studie udvindes disse celler fra patientens eget thymus-væv (brissel), som er et organ i brystet, der spiller en vigtig rolle i immunsystemet. Cellerne behandles og forberedes i laboratoriet, før de gives tilbage til patienten gennem en infusion i blodet. Formålet med denne behandling er at hjælpe med at forhindre, at patientens immunsystem afstøder det nye hjerte efter transplantationen.

Undersøgte sygdomme:

Akut transplantatafstødning – En tilstand hvor kroppens immunsystem angriber og forsøger at ødelægge et transplanteret organ, fordi det ikke genkender det som kroppens eget væv. Dette sker når immunforsvaret identificerer det transplanterede organ som fremmed og aktiverer en inflammatorisk respons. Tilstanden kan opstå dage til uger efter transplantationen og kan påvirke organets funktion betydeligt. Kroppen producerer antistoffer og aktiverer T-celler, som angriber det nye organ. Uden passende behandling kan denne proces føre til permanent skade på det transplanterede organ. Symptomerne varierer afhængigt af hvilket organ der er blevet transplanteret, men kan omfatte feber, smerte og nedsat organfunktion.

Forsøgs-ID:
2024-519845-30-00
Protokolkode:
THYTECH1-2018-005
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af Custodiol-N og Custodiol præservationsopløsninger ved hjertetransplantation hos børn: Et fase II sikkerhedsstudie

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Blodpladekontrol hos patienter 12 til 18 måneder efter hjertetransplantation i behandling med acetylsalicylsyre

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig