Undersøgelse af ipilimumab og nivolumab givet direkte i svulsten før operation hos patienter med modermærkekræft i stadie III

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger behandling af melanom, som er en type hudkræft. Forsøget er specifikt rettet mod patienter med lokalisereret melanom i stadie III, som kan fjernes ved operation. Behandlingen består af en kombination af to lægemidler, ipilimumab og nivolumab, som begge er former for immunterapi. Immunterapi er en behandlingsform, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræften. I dette forsøg gives lægemidlerne direkte ind i svulsten, hvilket kaldes intratumoral behandling. Formålet med forsøget er at undersøge, hvor effektiv og sikker denne behandlingskombination er, når den gives før operation hos patienter med melanom, der kan opereres.

Behandlingen gives i en periode på op til seks uger før operationen. Patienterne vil modtage lægemidlerne direkte i deres tumor gennem infusioner. Efter behandlingsperioden vil patienten gennemgå den planlagte operation for at fjerne melanomen. Under hele forsøget vil patienterne blive nøje overvåget for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om den forårsager bivirkninger. Der vil blive taget prøver af væv under operationen for at undersøge, hvor meget af kræften der er tilbage efter behandlingen. Et af de vigtigste mål er at se, om behandlingen kan fjerne alle kræftceller eller reducere mængden af levende kræftceller til mindre end ti procent.

Efter operationen vil patienterne blive fulgt i flere år for at se, om kræften kommer tilbage, og for at overvåge deres generelle helbred. Under forsøget vil der også blive indsamlet blodprøver og vævsprøver for at forstå bedre, hvordan behandlingen påvirker immunforsvaret og kræften. Patienterne vil blive bedt om at besvare spørgeskemaer om deres livskvalitet på forskellige tidspunkter under og efter behandlingen. Sikkerhed vil blive vurderet ved at registrere alle bivirkninger, der opstår under behandlingen. Et vigtigt sikkerhedsmål er at se, om behandlingen forsinker den planlagte operation med mere end fire uger på grund af bivirkninger.

1 Indledende undersøgelser og prøver

Før behandlingen påbegyndes, vil der blive taget blodprøver og vævsprøver fra tumoren. Disse prøver bruges til at undersøge sygdommen og planlægge behandlingen.

Der vil blive foretaget en graviditetstest inden for 7 dage før behandlingens start, hvis dette er relevant.

Der vil blive gennemført undersøgelser for at sikre, at organerne fungerer tilstrækkeligt, herunder kontrol af lever, nyrer og blodtal.

2 Behandling med immunterapi

Behandlingen består af to lægemidler: ipilimumab og nivolumab. Begge lægemidler er former for immunterapi, som hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftcellerne.

Lægemidlerne gives som injektioner direkte ind i tumoren (intratumoralt). Dette betyder, at medicinen sprøjtes ind i selve kræftknuden.

Behandlingen gives i flere behandlingscyklusser. Ved hver cyklus vil der blive givet en dosis af medicinen.

Under behandlingsperioden vil der blive udfyldt spørgeskemaer om livskvalitet ved hver behandlingscyklus for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker hverdagen.

3 Overvågning under behandling

Der vil blive foretaget scanninger for at måle, hvordan tumoren reagerer på behandlingen. Dette sker efter en fastlagt tidsplan.

Der vil løbende blive taget blodprøver og eventuelt vævsprøver for at følge behandlingens effekt.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter et standardiseret system. Det er vigtigt at rapportere alle symptomer og ændringer i helbredstilstanden.

Behandlingen planlægges at fortsætte frem til operation. Operationen bør ikke blive forsinket med mere end 4 uger ud over den planlagte dato på grund af behandlingsrelaterede bivirkninger.

4 Operation

Efter behandlingsperioden vil der blive foretaget en operation for at fjerne tumoren.

Under operationen vil der blive taget vævsprøver af det fjernede væv. Disse prøver undersøges for at se, hvor meget af tumoren der er forsvundet eller reduceret efter behandlingen.

Der vil blive udfyldt et spørgeskema om livskvalitet i forbindelse med operationen.

5 Opfølgning efter operation

Efter operationen vil der være regelmæssige opfølgningsbesøg for at kontrollere, om sygdommen vender tilbage.

I det første år efter operationen vil der være opfølgning efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder.

Ved disse besøg vil der blive foretaget undersøgelser og udfyldt spørgeskemaer om livskvalitet.

Opfølgningen fortsætter for at overvåge, om der opstår tilbagefald af sygdommen eller spredning til andre dele af kroppen.

Der vil blive registreret information om overlevelse og eventuelle bivirkninger, der opstår efter behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have stadium III melanom (en form for hudkræft eller kræft i slimhinderne), som kan fjernes ved operation, og som kan måles på scanninger
  • Din kræft skal være lokalbehandlet, hvilket betyder at den ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, og den skal være egnet til behandling før operation
  • Du skal have mindst én målbar tumor, som kan ses og måles på scanninger
  • Du skal være tilknyttet det franske sociale sikringssystem
  • Du skal være mentalt og juridisk i stand til at give dit fulde samtykke til undersøgelsesprocedurer, herunder blodprøver og vævsprøver (biopsier) før og under behandlingen
  • Du skal være villig og i stand til at følge undersøgelsesplanen, herunder behandling, planlagte besøg og undersøgelser
  • Hvis du tidligere har modtaget anti-PD-1 behandling (en type immunterapi), skal du have stoppet denne behandling for mere end 6 måneder siden
  • Hvis du tidligere har modtaget målrettet behandling, skal du have stoppet denne behandling for mere end 3 måneder siden
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke til at få foretaget undersøgelser af din sygdom
  • Din ECOG-status (en måling af hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter) skal være mellem 0 og 2, hvilket betyder at du er i rimelig god stand
  • Du skal kunne tåle blodprøvetagning og vævsprøvetagning fra tumoren
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket kontrolleres gennem blodprøver der måler lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden behandlingsstart
  • Hvis du er seksuelt aktiv og kan blive gravid eller gøre andre gravide, skal du bruge to former for prævention (svangerskabsforebyggelse) under undersøgelsen og i en periode efter sidste behandling, eller du skal afholde dig fra seksuel aktivitet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier i de tilgængelige studieoplysninger.
  • Kontakt venligst studieansvarlige for at få fuldstændig information om, hvem der ikke kan deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Apoffkrmrs Prphaulu Hyrzsvoz Da Mpzilmixx Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
31.10.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ipilimumab er en medicin, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne en af de bremser, der normalt forhindrer immunforsvaret i at angribe kræftcellerne. I dette forsøg gives medicinen direkte ind i svulsten.

Nivolumab er en medicin, der ligesom ipilimumab hjælper immunforsvaret med at genkende og ødelægge kræftceller. Den virker på en lidt anden måde end ipilimumab ved at blokere et andet signal, som kræftcellerne bruger til at skjule sig for immunforsvaret. I dette forsøg gives medicinen også direkte ind i svulsten.

Cutaneous Melanoma – Hudmelanom er en kræftform, der opstår i hudens pigmentceller, kaldet melanocytter. Sygdommen begynder typisk som en forandring i et eksisterende modermærke eller som en ny, mørk plet på huden. I stadium III har kræften spredt sig til de nærliggende lymfeknuder, men ikke til fjerne organer. Sygdommen kan vokse lokalt og invadere dybere hudlag. Uden behandling kan melanom sprede sig til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodbanen. Tidlig opdagelse og behandling er vigtig for sygdommens forløb.

Mucosal Melanoma – Slimhindemelanom er en sjælden form for kræft, der udvikler sig i pigmentcellerne i kroppens slimhinder. Denne type melanom kan opstå i områder sommund, næse, spiserør, endetarm eller kønsorganer. Sygdommen opdages ofte senere end hudmelanom, fordi den udvikler sig på steder, der er sværere at se. Tumoren vokser i slimhindevævet og kan sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder. I stadium III har kræften spredt sig til regionale lymfeknuder. Sygdommen har en tendens til at vokse og sprede sig over tid.

Forsøgs-ID:
2025-522127-95-00
Protokolkode:
UC-IMM-2509/2510
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af EP0031 til behandling af fremskreden kræft med ændret RET-gen hos patienter med RET-forandrede tumorer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien