Undersøgelse af lægemidlet regorafenib til behandling af unormale blodkar (arteriovenøse misdannelser) hos patienter, hvor standardbehandling ikke virker

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en tilstand kaldet arteriovenøse misdannelser, som er unormale forbindelser mellem arterier og vener, der kan forårsage smerter og andre symptomer. Arteriovenøse misdannelser er komplekse blodkarmisdannelser, hvor blodet går direkte fra arterierne til venerne uden at passere gennem de normale små blodkar. Dette kan medføre smerter, hævelse og andre problemer, der påvirker patientens daglige liv. Studiet fokuserer på patienter, hvis tilstand ikke har responderet godt på standardbehandlinger som kirurgi eller embolisering, hvilket er en procedure hvor blodkarrene blokeres.

Behandlingen, der undersøges, er et lægemiddel kaldet regorafenib, som normalt bruges til at behandle visse kræftformer, men som kan have gavnlige virkninger på blodkarmisdannelser. Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af regorafenib hos patienter med arteriovenøse misdannelser, der ikke har reageret på almindelig behandling. Forskerne ønsker særligt at se, om medicinen kan mindske smerter og forbedre livskvaliteten for disse patienter.

Under studiet vil deltagerne tage regorafenib som tabletter og blive overvåget regelmæssigt for at vurdere medicinens virkning og eventuelle bivirkninger. Læger vil bruge forskellige metoder til at måle forbedringer, herunder spørgeskemaer om livskvalitet, vurdering af smerteniveauer og billeddannelse som doppler ultrasonografi, MRI og arteriografi for at se ændringer i størrelsen af misdannelserne. Doppler ultrasonografi bruger lydbølger til at se blodstrømmen, MRI bruger magnetiske felter til at skabe detaljerede billeder af kroppen, og arteriografi er en særlig røntgenundersøgelse af blodkarrene. Studiet vil også undersøge, hvordan behandlingen påvirker deltagernes evne til at udføre daglige aktiviteter.

1 opstart af behandling

Du vil begynde behandlingen med medicinen regorafenib, som tages som tabletter.

Medicinen skal tages gennem munden, og du skal være i stand til at sluge tabletter for at deltage.

Før du starter behandlingen, skal dine blodprøver vise, at din krop er klar til at modtage medicinen.

2 daglig medicinindtagelse

Du vil få besked om den nøjagtige dosis og hyppighed for indtagelse af regorafenib tabletter.

Medicinen skal tages regelmæssigt som anvist af dit behandlingsteam.

Du skal følge instruktionerne nøje for at sikre, at behandlingen virker bedst muligt.

3 overvågning af sikkerhed

Dit behandlingsteam vil regelmæssigt tjekke, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Der vil blive taget blodprøver for at sikre, at dine knoglemarv, lever og nyrer fungerer normalt.

Knoglemarven producerer blodceller, leveren renser kroppen for giftstoffer, og nyrerne fjerner affaldsstoffer fra blodet.

4 evaluering af smerte

Du vil blive bedt om at vurdere din smerte ved hjælp af en skala, der går fra 0 til 10.

Denne vurdering hjælper med at se, om medicinen lindrer dine symptomer.

Du skal rapportere eventuelle ændringer i din smerteoplevelse til dit behandlingsteam.

5 livskvalitetsvurdering

Du vil udfylde et spørgeskema om din livskvalitet.

Spørgeskemaet er tilpasset fra OVAMA spørgeskema og fokuserer på din egen opfattelse af forbedringer.

Du skal vurdere din forbedring i procent baseret på, hvordan du har det.

6 funktionsbegrænsningsevaluering

Du vil blive spurgt om funktionsbegrænsninger, som betyder vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter.

Dette vurderes på en skala fra 0 (ingen begrænsning) til 10 (for meget begrænsning).

Vurderingen hjælper med at forstå, hvordan din tilstand påvirker dit daglige liv.

7 billeddannende undersøgelser

Efter 12 måneder vil du få foretaget forskellige scanninger for at se på din arterio-venøse malformation.

En arterio-venøse malformation er en unormal forbindelse mellem arterier og vener.

Undersøgelserne inkluderer doppler ultralydsscanning, MRI og arteriografi.

8 doppler ultralydsscanning

Doppler ultralydsscanning bruger lydbølger til at se blodstrømmen i dine blodkar.

Denne undersøgelse er smertefri og viser, hvordan blodet flyder gennem området med malformationen.

Scanningen hjælper med at måle størrelsen af din malformation.

9 MRI scanning

MRI står for magnetisk resonans billeddannelse og bruger magnetfelter til at skabe detaljerede billeder.

Denne scanning viser strukturen af væv og blodkar i dit krop meget detaljeret.

MRI hjælper med at vurdere ændringer i størrelsen og karakteristika af din malformation.

10 arteriografi

Arteriografi er en specialiseret røntgenundersøgelse af dine blodkar.

Under undersøgelsen injiceres et kontrastmiddel i dine blodkar for at gøre dem synlige på røntgenbilleder.

Denne undersøgelse giver meget præcise oplysninger om blodstrømmen i malformationen.

11 klinisk evaluering

Dit behandlingsteam vil foretage en klinisk evaluering, som betyder en fysisk undersøgelse.

Under denne undersøgelse vil lægen kigge på og føle på området med malformationen.

Evalueringen hjælper med at vurdere eventuelle fysiske ændringer i størrelse eller karakteristika.

12 prævention under behandling

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge meget effektiv prævention under behandlingen.

Præventionen skal fortsættes i 8 uger efter, at du stopper med at tage regorafenib.

Hvis du er en mand eller har en mandlig partner, skal der bruges kondom under behandlingen og i 8 uger efter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have komplekse og symptomgivende arteriovenøse malformationer (unormale forbindelser mellem arterier og vener) med hurtig blodstrøm, som ikke har reageret på standardbehandling som operation og/eller embolisering (blokering af blodkar)
  • Din sygdom skal være klassificeret som Shobinger klasse III eller IV, hvilket betyder alvorlig og potentielt livstruende tilstand
  • Du skal have smerter som dit hovedproblem med en smertescore på mere end 4 på en skala fra 0-10, og smerterne skal ikke være lindret af almindelige smertestillende medicin, inklusive morfin-lignende stoffer
  • Din knoglemarv (det væv i knoglerne der danner blodceller) skal fungere tilstrækkeligt godt med hæmoglobin (røde blodlegemer der transporterer ilt) over 10,0 g/dl, neutrofiler (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) over 1.500 per kubikmillimeter, og blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) over 100.000 per kubikmillimeter
  • Dine leverprøver skal være acceptable med bilirubin (et stof der dannes ved nedbrydning af røde blodlegemer) højst 1,5 gange over den normale øvre grænse
  • Dine lever-enzymer ALT og AST (stoffer der viser leverens funktion) skal være højst 3 gange over den normale øvre grænse
  • Din nyrefunktion skal være god med kreatinin (et stof der viser nyrernes funktion) under 1,5 gange den normale øvre grænse
  • Du skal have en ECOG score på 0-1, hvilket betyder at du er i god eller let nedsat fysisk tilstand
  • Du kan have fået behandling med andre lægemidler som sirolimus, alpelisib, trametinib eller thalidomid tidligere
  • Du skal kunne synke tabletter
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder eller har en partner der er det, skal I bruge sikker prævention under behandlingen og i 8 uger efter behandlingen stopper
  • Hvis du er en mand eller har en mandlig partner, skal der bruges kondom under behandlingen og i 8 uger efter behandlingen stopper

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke være med, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, hvilket betyder sygdomme der påvirker dit hjerte og blodkar
  • Du kan ikke være med, hvis du har ukontrolleret højt blodtryk, det vil sige blodtryk der ikke kan reguleres med medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft blodpropper i lungerne eller benene inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke være med, hvis du har alvorlige leverproblemer, hvilket betyder at din lever ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, det vil sige at dine nyrer ikke kan rense blodet tilstrækkeligt
  • Du kan ikke være med, hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse typer medicin, der kan påvirke undersøgelsesmedicinen
  • Du kan ikke være med, hvis du har problemer med at synke tabletter
  • Du kan ikke deltage, hvis du har blødningsforstyrrelser, hvilket betyder problemer med blodets evne til at størkne
  • Du kan ikke være med, hvis du har haft store operationer inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har inflammatorisk tarmsygdom, det vil sige kronisk betændelse i tarmene
  • Du kan ikke være med, hvis du har psykiske sygdomme der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune sygdomme, hvilket betyder sygdomme hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Cohpwoxxb Ubsdvoirygwzth Svwqrihah Woluwe-Saint-Lambert Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer endnu ikke
01.03.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Regorafenib er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet kinasehæmmere. Det virker ved at blokere specifikke proteiner i kroppen, som hjælper med at kontrollere, hvordan blodkar vokser og udvikler sig. I dette studie bruges regorafenib til at behandle arterio-venøse misdannelser (AVM), som er unormale forbindelser mellem arterier og vener. Lægemidlet har til formål at reducere symptomer og tegn forårsaget af disse blodkarmisdannelser hos patienter, hvor standard behandlinger ikke har virket tilstrækkeligt. Regorafenib tages som tabletter gennem munden og kan hjælpe med at kontrollere væksten af de abnorme blodkar.

Arteriovenøse misdannelser – En medfødt tilstand hvor arterier og vener forbindes direkte uden det normale kapillærnetværk imellem. Denne abnorme forbindelse skaber en kortslutning i blodkredsløbet, hvilket fører til øget blodgennemstrømning. Misdannelserne kan forekomme overalt i kroppen, men ses ofte i hjernen, rygmarven eller andre organer. Over tid kan den øgede blodstrøm forårsage udvidelse af blodkarrene og påvirke det omkringliggende væv. Symptomerne varierer afhængigt af placeringen og kan omfatte smerter, hævelse, funktionsnedsættelse eller neurologiske problemer. Tilstanden er progressiv og kan føre til gradvis forværring af symptomerne, hvis den ikke behandles.

Forsøgs-ID:
2022-501830-47-01
Protokolkode:
REGORAV
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af medicinen apixaban til behandling af smerter ved venøse misdannelser (åreknuder)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Norge
  • Afprøvning af medicinen enalapril mod smerter ved venøse misdannelser hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Norge