Undersøgelse af genterapi med CSL222 til voksne med hæmofili B, som tidligere har modtaget AAV5-behandling

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Hæmofili B er en sjælden arvelig sygdom, hvor kroppen ikke producerer nok af det protein, der kaldes faktor IX, som er nødvendigt for at blodet kan størkne normalt. Personer med denne sygdom oplever hyppige og alvorlige blødninger, fordi deres blod ikke kan størkne ordentligt. CSL222 (etranacogene dezaparvovec) er en eksperimentel genterapi, som er designet til at hjælpe kroppen med at producere faktor IX på egen hånd. Genterapi virker ved at tilføre genetisk materiale til kroppens celler, så de kan begynde at producere det manglende protein.

Formålet med dette undersøgelse er at finde ud af, om personer med hæmofili B, som har specielle antistoffer kaldet AAV5 neutraliserende antistoffer i deres blod, stadig kan have gavn af CSL222 behandlingen. Antistoffer er stoffer, som kroppens immunsystem producerer for at beskytte mod fremmede substanser. Undersøgelsen vil sammenligne, hvor mange blødningsepisoder deltagerne oplever efter at have fået CSL222 behandlingen med det antal blødninger, de havde, mens de fik deres sædvanlige forebyggende behandling med faktor IX.

Under undersøgelsen vil deltagerne først fortsætte med deres normale forebyggende behandling i mindst seks måneder, hvor deres blødninger bliver nøje registreret. Derefter vil de få en enkelt behandling med CSL222, som gives som en infusion direkte i en blodåre. Efter behandlingen vil deltagerne blive fulgt tæt i 18 måneder for at se, hvor godt genbehandlingen virker, og om den reducerer antallet af blødningsepisoder. Læger vil også overvåge deltagernes helbred gennem regelmæssige blodprøver og undersøgelser for at sikre, at behandlingen er sikker.

1 Indledende periode (Lead-in periode)

Du fortsætter med din nuværende faktor IX behandling i mindst 6 måneder. Denne periode kaldes indledningsperioden.

Du skal tage din sædvanlige forebyggende behandling med faktor IX som normalt.

Du skal føre en elektronisk dagbog (eDiary) hver dag for at registrere eventuelle blødninger og din medicinforbrug.

Der vil blive taget blodprøver for at måle dine AAV5 neutraliserende antistoffer – disse er stoffer i dit blod, der kan påvirke genbehandlingens virkning.

2 Forberedelse til genbehandling

Når indledningsperioden er afsluttet, vil du blive evalueret for at sikre, at du stadig opfylder kravene til undersøgelsen.

Der vil blive taget yderligere blodprøver og udført undersøgelser.

Du skal fortsætte med at bruge barriere prævention i 1 år fra dagen, hvor du får genbehandlingen.

3 Genbehandling med CSL222

Du vil modtage en enkelt infusion af CSL222 (etranacogene dezaparvovec).

Medicinen gives som en intravenøs infusion – det betyder, at den gives direkte i en vene gennem et drop.

Du vil kun få denne behandling én gang under hele undersøgelsen.

Under infusionen vil du blive overvåget nøje for eventuelle reaktioner.

4 Tidlig opfølgning (første 6 måneder)

I de første måneder efter genbehandlingen vil dit faktor IX niveau gradvist stige.

Du vil stadig have brug for din sædvanlige faktor IX behandling i denne periode.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at overvåge dit faktor IX niveau og levertal.

Du skal fortsætte med at føre dagbog over blødninger og medicinforbrug.

Du vil blive undersøgt med leverultralyd for at kontrollere din levers sundhed.

5 Stabiliseringsperiode (måned 7-18)

Fra omkring måned 7 efter behandlingen forventes dit faktor IX niveau at være blevet stabilt.

I denne periode vil forskerne sammenligne din blødningshyppighed med perioden før genbehandlingen.

Du kan muligvis begynde at reducere eller stoppe din forebyggende faktor IX behandling, afhængigt af dit faktor IX niveau.

Du skal fortsætte med at føre dagbog og komme til regelmæssige kontroller.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge dit faktor IX niveau og kontrollere for faktor IX inhibitorer – antistoffer, der kan blokere faktor IX’s virkning.

6 Langvarig opfølgning (efter 18 måneder)

Efter de første 18 måneder vil du fortsætte med at blive fulgt i resten af undersøgelsesperioden.

Du skal stadig komme til regelmæssige kontroller og have taget blodprøver.

Forskerne vil fortsætte med at overvåge din årlige blødningshyppighed og dit behov for faktor IX behandling.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet.

Der vil blive holdt øje med eventuelle langsigtede bivirkninger af behandlingen.

7 Afslutning af undersøgelsen

Undersøgelsen vil fortsætte indtil oktober 2028.

Ved afslutningen vil alle dine resultater blive evalueret for at vurdere behandlingens effekt og sikkerhed.

Du vil modtage information om dine individuelle resultater og fremtidige behandlingsmuligheder.

Efter undersøgelsens afslutning vil du skulle diskutere dit fremtidige behandlingsforløb med din læge.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel og betragtes som voksen ifølge dit lands lovgivning
  • Du skal have medfødt hæmofili B (en sygdom hvor blodet ikke størkner normalt) med alvorlig eller moderat alvorlig mangel på faktor IX (et protein der hjælper blodet med at størkne). Din faktor IX-niveau skal være 2% eller mindre af det normale niveau
  • Du skal i øjeblikket få regelmæssig forebyggende behandling med faktor IX-erstatningsterapi (medicin der erstatter det manglende protein i dit blod)
  • Du skal have to på hinanden følgende målbare resultater af AAV5 NAb-antistoffer (særlige antistoffer der måles i dit blod) mellem screening og dit sidste besøg før behandlingen
  • Du skal tidligere have fået faktor IX-erstatningsterapi i mere end 150 dage
  • Du skal have været på stabil forebyggende faktor IX-behandling i mindst 2 måneder før screening
  • Du skal kunne udfylde en elektronisk dagbog selv, nøjagtigt og til tiden under indledningsperioden, som vurderet af lægen
  • Du skal acceptere at bruge barriere-prævention (som kondomer) i 1 år fra den dag du får CSL222-behandlingen
  • Du skal kunne give dit informerede samtykke (dit tilladelse til at deltage) efter at have modtaget mundtlig og skriftlig information om studiet
  • Lægen skal tro, at du forstår undersøgelsens art, omfang og mulige konsekvenser, og at du kan følge studiets procedurer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er kvinde eller kan blive gravid – kvinder kan ikke deltage i dette studie
  • Du er under 18 år eller over 65 år – kun voksne mellem disse aldre kan deltage
  • Du har ikke hæmofili B – dette studie er kun for personer med denne specifikke blødersygdom
  • Du har hæmofili B som er for mild eller for alvorlig – kun personer med moderat til svær form kan deltage
  • Du har inhibitorer – disse er antistoffer som gør behandlingen mindre effektiv
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for tidligere behandlinger
  • Du har aktiv hepatitis B eller C – dette er leverinfektioner som kan påvirke studiet
  • Du har HIV med lavt antal CD4-celler – CD4-celler er vigtige immunforsvarsceller
  • Du har alvorlig leversygdom eller unormale leverenzymer – leverenzymer er stoffer som viser leverens funktion
  • Du har nyresygdom eller problemer med nyrernes funktion
  • Du har aktiv kræft eller har fået kræftbehandling inden for de sidste 5 år
  • Du har autoimmun sygdom – dette er når kroppens immunforsvar angriber sig selv
  • Du tager medicin som påvirker dit immunforsvar eller blodets størkning
  • Du har deltaget i et andet medicinsk studie inden for de sidste 30 dage
  • Du har fået genbehandling tidligere – dette er behandling som ændrer dine gener
  • Du har høje niveauer af specifikke antistoffer i blodet som kan forhindre behandlingen i at virke
  • Du har alvorlige blødninger som kræver akut behandling
  • Du kan ikke følge studieplanens krav eller møde op til kontroller

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Hematologii I Transfuzjologii Warszawa Polen
Specialized Hospital For Active Treatment Of Hematological Diseases EAD Sofia Bulgarien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer
25.03.2025
Polen Polen
rekrutterer endnu ikke
25.03.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

CSL222 (Etranacogene Dezaparvovec) er en genbehandling, der er designet til at hjælpe patienter med hæmofili B. Denne behandling virker ved at levere genetisk materiale til kroppen, som kan hjælpe med at producere faktor IX – et protein, der er nødvendigt for normal blodstørkning. Patienter med hæmofili B har naturligt lave niveauer af faktor IX, hvilket gør det svært for deres blod at størkne og kan føre til blødningsproblemer. CSL222 gives som en enkelt indsprøjtning og har til formål at hjælpe kroppen med at producere mere faktor IX på egen hånd over tid.

Standard faktor IX profylakse er den sædvanlige behandling, som patienter med hæmofili B normalt får. Denne behandling indebærer regelmæssige indsprøjtninger af faktor IX-protein for at forebygge blødningsepisoder. Patienter får typisk disse indsprøjtninger flere gange om ugen eller måneden, afhængigt af deres individuelle behov. Denne behandling hjælper med at holde faktor IX-niveauerne højere i blodet, så det kan størkne bedre og reducere risikoen for farlige blødninger.

Hæmofili B – Hæmofili B er en sjælden arvelig blødersygdom, der skyldes mangel på eller defekt i koagulationsfaktor IX, som er nødvendig for normal blodstørkning. Sygdommen nedarves gennem X-kromosomet, hvilket betyder, at den primært rammer mænd, mens kvinder typisk er bærere. Personer med hæmofili B oplever forlænget blødning efter skader, operationer eller tandudtrækning, da blodet ikke kan størkne normalt. Spontane blødninger kan også forekomme, særligt i led, muskler og indre organer. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af, hvor meget funktionel faktor IX kroppen kan producere. Gentagne blødninger i led kan over tid føre til ledskader og bevægelsesbegrænsninger.

Forsøgs-ID:
2023-509590-23-00
Protokolkode:
CSL222_3005
NCT ID:
NCT06003387
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af etranacogene dezaparvovec-behandling til unge drenge med hæmofili B (blødersygdom type B)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Spanien
  • Undersøgelse af ny genbehandling (REGV131-LNP1265) til voksne med hæmofili B for at se om den er sikker og kan hjælpe med blodets størkning

    Rekrutterer

    1 1
    Frankrig Tyskland Italien Spanien