Afprøvning af etranacogene dezaparvovec-behandling til unge drenge med hæmofili B (blødersygdom type B)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom, der kaldes hæmofili B, som er en sjælden arvelig blødningsforstyrrelse, hvor kroppen ikke kan danne nok af et protein kaldet faktor IX, som er nødvendigt for, at blodet kan størkne normalt. Personer med hæmofili B har derfor tendens til at bløde længere og mere end normalt, især i led og muskler. Studiet fokuserer på drenge i alderen 12 til 18 år, som har svær eller moderat svær hæmofili B, hvilket betyder, at de har meget lav mængde faktor IX i blodet (2 procent eller mindre af det normale niveau).

Behandlingen, der undersøges, hedder CSL222 og er en form for genterapi, som gives som en enkelt indsprøjtning i en blodåre. CSL222 er designet til at hjælpe kroppen med selv at producere faktor IX-protein, så patienterne ikke længere har brug for de regelmæssige behandlinger med faktor IX-koncentrat, som de normalt får for at forhindre blødninger. Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt CSL222 virker, samt hvor sikkert og veltåleligt det er hos teenagere med hæmofili B.

Studiet forløber i to faser. I den første fase fortsætter deltagerne med deres sædvanlige forebyggende behandling med faktor IX i mindst seks måneder, mens forskerne indsamler oplysninger om deres blødningsepisoder og behandlingsbehov. I den anden fase får deltagerne en enkelt behandling med CSL222, hvorefter de følges tæt i en længere periode for at se, hvor meget faktor IX deres krop producerer, hvor mange blødningsepisoder de oplever, og om de stadig har brug for regelmæssig forebyggende behandling. Forskerne vil også overvåge deltagernes sikkerhed og livskvalitet gennem hele studieforløbet.

1 Indledende periode

Du vil gennemgå en indledende periode på mindst 6 måneder (26 uger). I denne periode fortsætter du med din nuværende faktor IX profylakse behandling som normalt.

Under denne periode vil du blive overvåget nøje, og der vil blive indsamlet data om din tilstand. Du skal have været på stabil faktor IX profylakse i mindst 2 måneder før denne periode begynder.

For at kunne fortsætte til næste trin skal du have gennemført hele den indledende periode, og dit team skal bekræfte, at du stadig opfylder kravene for at modtage behandlingen.

2 Behandlingsdag

På behandlingsdagen vil du modtage en enkelt infusion med etranacogene dezaparvovec (også kaldet CSL222 eller Hemgenix). Dette er en genterapi, som betyder, at det er designet til at hjælpe din krop med at producere faktor IX naturligt.

Medicinen gives som en infusion direkte i en blodåre. Du vil kun modtage denne behandling én gang under hele undersøgelsen.

Medicinen indeholder 1×10^13 genomkopier per milliliter, som er den aktive del af genterapien, der skal hjælpe din krop med at begynde at producere faktor IX.

3 Overvågning efter behandling

Efter du har modtaget infusionen, vil du blive overvåget nøje for at se, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Dit team vil regelmæssigt kontrollere dit endogene faktor IX aktivitetsniveau, hvilket betyder, hvor meget faktor IX din egen krop producerer naturligt efter genterapien.

Der vil blive taget blodprøver for at måle forskellige ting, herunder leverenzymer kaldet ALT og AST, som viser, hvordan din lever fungerer.

4 Mulig nedtrapning af profylakse

Afhængigt af hvor godt genterapien virker, kan dit team beslutte at reducere eller stoppe din regelmæssige faktor IX profylakse gradvist.

Dette vil kun ske, hvis dine faktor IX niveauer bliver tilstrækkelige til at beskytte dig mod blødninger. Beslutningen vil blive taget baseret på dine individuelle resultater.

Du vil fortsætte med at blive overvåget for at sikre, at dine faktor IX niveauer forbliver stabile.

5 Håndtering af mulige leverreaktioner

Hvis dine leverenzymer (ALT/AST) stiger efter behandlingen, kan dit team ordinere kortikosteroider for at reducere betændelsen i leveren.

Kortikosteroiderne vil kun blive givet, hvis det er nødvendigt, og længden af behandlingen vil afhænge af, hvor meget dine leverenzymer stiger.

Dit team vil overvåge dine leverenzymer nøje for at beslutte, hvornår kortikosteroidbehandlingen kan stoppes.

6 Registrering af blødningsepisoder

Under hele undersøgelsen skal du registrere alle blødningsepisoder, du oplever. Dette inkluderer både spontane blødninger og blødninger i led.

Dit team vil beregne din årlige blødningsrate, som viser, hvor mange blødningsepisoder du har per år, og sammenligne dette med før behandlingen.

Du skal også registrere enhver brug af faktor IX erstatningsterapi til at behandle blødninger.

7 Test for antistoffer

Dit team vil regelmæssigt teste dit blod for at se, om din krop har udviklet antistoffer mod AAV5, som er den virus, der bruges til at levere genterapien til dine celler.

De vil også kontrollere for faktor IX inhibitorer, som er antistoffer, der kan blokere virkningen af faktor IX.

Disse test er vigtige for at forstå, hvordan din krop reagerer på behandlingen over tid.

8 Livskvalitets spørgeskemaer

Du vil blive bedt om at udfylde forskellige spørgeskemaer om din livskvalitet og hvordan hæmofili påvirker dit daglige liv.

Disse inkluderer Canadian Hemophilia Outcomes-Kids Life Assessment Tool (CHO-KLAT), EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D-5L), og Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).

Spørgeskemaerne hjælper dit team med at forstå, om behandlingen forbedrer din generelle velvære og livskvalitet.

9 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt over en længere periode for at se de langsigtede effekter af genterapien. Undersøgelsen er planlagt til at løbe indtil oktober 2033.

Der vil blive taget regelmæssige leverultralyd for at kontrollere din levers sundhed over tid.

Dit team vil overvåge, om du forbliver fri for kontinuerlig faktor IX profylakse, og hvor længe de positive effekter af behandlingen varer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være født som dreng
  • Du skal være mellem 11,5 og 17 år gammel når du giver samtykke til at deltage
  • Du skal have medfødt hæmofili B (en blodsygdom du er født med) med alvorlig eller moderat alvorlig mangel på faktor IX (et protein der hjælper blodet med at størkne). Din faktor IX skal være på 2% eller mindre af det normale niveau
  • Du skal allerede få forebyggende behandling med faktor IX kontinuerligt
  • Du skal have fået stabil forebyggende behandling med faktor IX i mindst 2 måneder før undersøgelserne starter
  • Du skal have fået faktor IX-behandling mindst 75 gange tidligere før undersøgelserne starter
  • For at få selve behandlingen skal du have gennemført indledningsperioden, som varer mindst 6 måneder (26 uger), hvor der indsamles oplysninger om dig, og det skal være bekræftet, at du kan deltage
  • Du skal være mellem 12 og 17 år gammel på det tidspunkt, hvor du får CSL222-behandlingen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 12 år eller 18 år eller ældre
  • Du kan ikke deltage, hvis du er kvinde – denne undersøgelse er kun for drenge og unge mænd
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har hæmofili B – en sygdom hvor blodet ikke størkner normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis din hæmofili B ikke er alvorlig eller moderat alvorlig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har inhibitorer – det er antistoffer i blodet, som forhindrer behandling i at virke
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med leveren
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv hepatitis B eller hepatitis C – det er leverinfektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV-infektion som ikke er godt kontrolleret med medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme eller helbredsproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som påvirker dit immunsystem
  • Du kan ikke deltage, hvis du for nylig har fået vacciner med levende virus
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinforsøg for nylig
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for nogen af stofferne i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge alle reglerne i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Axkeonawmq Ppftijlh Hpfwuuvn Dj Mdqqgjlsi Marseille Frankrig
Foaaofvdv Pnsz Ls Ixxklncmwoscc Bnhefjabd Dwj Hvewrusj Ufzisfwxsiivj La Psj Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
31.07.2025
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
31.07.2025
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
31.07.2025
Østrig Østrig
rekrutterer endnu ikke
31.07.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

CSL222 (etranacogene dezaparvovec) er en genbehandling, der er designet til at hjælpe unge mænd med hæmofili B. Denne behandling virker ved at levere en funktionel kopi af det gen, der producerer faktor IX, et protein der er nødvendigt for normal blodstørkning. Personer med hæmofili B mangler eller har defekte versioner af dette protein, hvilket betyder, at deres blod ikke størkner ordentligt. CSL222 gives som en enkelt infusion direkte i blodbanen og har til formål at hjælpe kroppen med selv at producere faktor IX-protein, så patienterne får bedre blodstørkning og kan opleve færre blødningsepisoder i fremtiden.

Hæmofili B – En sjælden, arvelig blødningslidelse der skyldes mangel på blodstørkningsfaktor IX. Sygdommen nedarves fra moder til søn gennem X-kromosomet, hvilket betyder at den primært rammer mænd. Patienter med hæmofili B har problemer med blodets evne til at størkne normalt, hvilket fører til forlængede blødninger selv efter mindre skader. Blødninger kan opstå spontant eller efter traumer og kan forekomme i led, muskler og indre organer. Sygdommen varierer i sværhedsgrad afhængigt af hvor meget faktor IX aktivitet der er tilbage i blodet. Gentagne blødninger i led kan over tid føre til ledskader og bevægelsesindskrænkninger.

Forsøgs-ID:
2023-505805-18-00
Protokolkode:
CSL222_3004
NCT ID:
NCT07080905
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af genterapi med CSL222 til voksne med hæmofili B, som tidligere har modtaget AAV5-behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Polen
  • Undersøgelse af ny genbehandling (REGV131-LNP1265) til voksne med hæmofili B for at se om den er sikker og kan hjælpe med blodets størkning

    Rekrutterer

    1 1
    Frankrig Tyskland Italien Spanien