Afprøvning af CABA-201 cellebehandling hos personer med aktiv lupus (SLE) – en autoimmun sygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandling for systemisk lupus erythematosus, som er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv og organer. Ved denne sygdom producerer kroppen autoantistoffer, som er antistoffer der fejlagtigt angriber kroppens egne celler, og B-cellerne, som er vigtige immunceller, fungerer ikke normalt. Sygdommen kan påvirke forskellige organer over tid og kan komme og gå med skiftende sværhedsgrad. En alvorlig form af sygdommen kan påvirke nyrerne og kaldes lupus nephritis, som kan føre til betydelige helbredsproblemer.

Formålet med dette studie er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af en ny behandling kaldet CABA-201 hos personer med aktiv systemisk lupus erythematosus over en periode på 28 dage. CABA-201 er en type behandling, hvor patientens egne T-celler, som er en type hvide blodlegemer, bliver modificeret i laboratoriet til at genkende og angribe specifikke celler kaldet CD19-positive celler. Disse modificerede celler kaldes autologe CD19-specifikke kimære antigenreceptor T-celler og bliver givet tilbage til patienten som en infusion.

Under studiet vil deltagerne først få taget blod gennem en proces kaldet leukaferese, hvor T-cellerne bliver indsamlet. Disse celler bliver derefter modificeret i laboratoriet og givet tilbage til patienten gennem en infusion. Studiet vil følge deltagerne i op til 156 uger efter infusionen for at overvåge eventuelle bivirkninger og måle behandlingens effektivitet. Dette inkluderer regelmæssige blodprøver, fysiske undersøgelser og vurderinger af sygdomsaktivitet. Forskerne vil også måle ændringer i forskellige antistoffer i blodet og vurdere, hvordan behandlingen påvirker symptomerne på lupus, herunder eventuelle nyreproblemer hos dem, der har lupus nephritis.

1 Forberedende medicin

Du vil modtage forberedende kemoterapi for at forberede din krop til behandlingen.

Du får cyclophosphamid og fludarabin som injektioner eller drop direkte i dine blodårer.

Cyclophosphamid gives som en infusion (langsom indgivelse gennem et drop i blodåren).

Fludarabin gives også som en infusion i blodåren.

Disse lægemidler hjælper med at gøre plads til de nye behandlingsceller i dit immunsystem.

2 CABA-201 cellebehandling

Du vil modtage CABA-201, som er specialdesignede immunceller lavet fra dine egne celler.

CABA-201 er CAR-T celler, hvilket betyder celler fra dit eget immunsystem, der er blevet modificeret til at bekæmpe din sygdom.

Disse celler gives som en enkelt infusion direkte i din blodåre.

Cellerne er designet til at målrette specifikke celler i dit immunsystem kaldet CD19-positive celler.

3 Overvågning de første 28 dage

Du vil blive nøje overvåget i 28 dage efter du har fået CABA-201 behandlingen.

Lægen vil tjekke dig for bivirkninger og se hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at måle antallet af behandlingsceller i dit blod.

Lægen vil også undersøge dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred vil blive registreret og behandlet.

4 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt op i op til 156 uger (cirka 3 år) efter behandlingen.

Du skal møde til regelmæssige besøg hvor lægen vil undersøge dit helbred.

Der vil blive taget blodprøver for at måle antistoffer og andre vigtige værdier i dit blod.

Lægen vil tjekke din nyrefunktion ved at måle protein i din urin.

Du vil få vurderet hvor aktiv din systemisk lupus erythematosus (SLE) sygdom er ved hjælp af forskellige målemetoder.

Lægen vil også spørge dig om din livskvalitet og hvordan du har det generelt.

5 Måling af behandlingseffekt

Lægen vil måle hvor godt behandlingen virker ved at tjekke forskellige aspekter af din SLE sygdom.

For patienter med lupus nephritis (nyresygdom) vil lægen særligt følge nyrefunktionen.

Der vil blive målt ændringer i sygdomsaktivitet ved hjælp af standardiserede målemetoder.

Du vil blive spurgt om dine symptomer og hvordan de påvirker dit daglige liv.

Lægen vil registrere om du kan reducere mængden af kortikosteroider (binyrebarkhormon) og andre lupus-medicin.

Målet er at se om du kan opnå remission, hvilket betyder at sygdommen bliver inaktiv.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Du skal kunne give informeret samtykke, hvilket betyder at du forstår studiet og frivilligt vælger at deltage
  • Du skal have fået stillet diagnosen aktiv SLE (systemisk lupus erythematosus), som er en kronisk sygdom hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv
  • Din SLE-diagnose skal være baseret på 2019 EULAR/ACR klassifikationskriterier, som er internationale standarder for at diagnosticere SLE hos voksne
  • Du skal have positiv ANA-test (antinukleære antistoffer) eller positiv anti-dsDNA antistof ved screeningsbesøget – disse er blodprøver der viser aktivitet af din sygdom
  • Du skal have tilstrækkelig nyrefunktion, hvilket betyder at dine nyrer arbejder godt nok til at deltage sikkert i studiet
  • Du skal have tilstrækkelig leverfunktion, hvilket betyder at din lever arbejder godt nok til at behandle studiemedicinen
  • Du skal have klinisk stabilitet målt ved vitale tegn (som blodtryk, puls og temperatur) ved screeningsbesøget
  • Din ECOG performance status skal være 0 til 1, hvilket er en skala der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter (0 betyder fuldt aktiv, 1 betyder begrænset i fysisk krævende aktiviteter)
  • Du skal have modtaget alle anbefalede vaccinationer, inklusive COVID-19 vaccination, som anbefalet for personer med nedsat immunforsvar
  • Levende vacciner skal være givet mindst 30 dage før behandlingsbesøget
  • Ikke-levende vacciner skal være givet mindst 2 uger før studiemedicinen gives
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv, skal du acceptere at bruge én meget sikker form for prævention
  • Hvis du har lupusnephritis (nyrebetændelse forårsaget af SLE), skal dit urin protein-til-kreatinin forhold være ≥1 mg/mg trods tidligere eller nuværende standardbehandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har aktiv systemisk lupus erythematosus (en kronisk sygdom hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv)
  • Du har lupus nephritis (betændelse i nyrerne på grund af lupus)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en aktiv infektion eller har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 30 dage
  • Du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du har en historie med kræft (undtagen hudkræft som ikke er melanom) inden for de sidste 5 år
  • Du har alvorlige problemer med lever, nyrer eller hjerte
  • Du har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion på lignende behandlinger
  • Du tager andre eksperimentelle lægemidler eller har gjort det inden for de sidste 30 dage
  • Du har været indlagt på hospital inden for de sidste 30 dage på grund af lupus
  • Dine blodprøver viser unormale værdier som kan gøre behandlingen usikker
  • Du har en psykiatrisk lidelse som kan påvirke din evne til at følge studieprotokollen
  • Du har problemer med at forstå eller give informeret samtykke

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
30.08.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
30.08.2024

Forsøgssteder

CABA-201 er en eksperimentel behandling, der bruger patientens egne T-celler (en type hvide blodlegemer, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe infektioner). I dette studie tages T-cellerne fra patientens blod og ændres i laboratoriet, så de kan genkende og målrette specifikke celler kaldet CD19-positive B-celler. B-celler er en anden type hvide blodlegemer, som ved systemisk lupus erythematosus ofte producerer skadelige antistoffer, der angriber patientens egne væv. Efter at T-cellerne er blevet modificeret til at blive til såkaldte chimære antigenreceptor T-celler, gives de tilbage til patienten gennem en infusion i blodet. Målet er, at disse ændrede T-celler vil finde og ødelægge de problematiske B-celler, hvilket kan hjælpe med at reducere lupus-symptomerne og forbedre patientens tilstand.

Systemisk lupus erythematosus – Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv og organer. Sygdommen opstår, når immunsystemet producerer autoantistoffer, som er antistoffer rettet mod kroppens egne celler. Tilstanden påvirker B-cellernes funktion og kan ramme mange forskellige organer i kroppen over tid. Sygdommen forløber med perioder, hvor symptomerne skifter i styrke og alvorlighed. Lupus nephritis er en alvorlig form, hvor nyrerne bliver påvirket af betændelse. Sygdommen kan forårsage vævsskade i forskellige organer gennem længere tid.

Forsøgs-ID:
2023-507613-10-01
Protokolkode:
CAB-201-001
NCT ID:
NCT06121297
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Nipocalimab til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +9
  • BI 3000202 til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus (SLE)

    Rekrutterer

    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Rumænien +1