Test af genterapi med ARTEGENE til behandling af svær immundefekt (SCID) hos patienter med Artemis-genmutation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet alvorlig kombineret immundefekt (SCID), som skyldes fejl i et gen kaldet Artemis. SCID er en sjælden tilstand, hvor immunsystemet ikke fungerer korrekt, hvilket betyder at kroppen har meget svært ved at bekæmpe infektioner. Børn med denne sygdom bliver ofte alvorligt syge på grund af infektioner, som raske børn normalt ville kunne klare uden problemer. Behandlingen, der undersøges, kaldes ARTEGENE og er en form for genterapi. Ved genterapi indsættes en korrekt kopi af det defekte gen i patientens egne celler for at rette op på den genetiske fejl.

Formålet med dette studie er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ARTEGENE behandlingen hos børn med Artemis-defekt. Behandlingen fungerer ved at tage nogle af patientens egne stamceller fra knoglemarven – disse er specielle celler, der kan udvikle sig til forskellige typer blodceller, herunder dem der bekæmper infektioner. Stamcellerne behandles i laboratoriet med en lentiviral vektor kaldet G2ARTE, som er et modificeret virus, der bruges som et redskab til at indsætte den korrekte kopi af Artemis-genet i cellerne. Efter behandlingen gives de modificerede stamceller tilbage til patienten gennem en transplantation.

Studiet forløber ved at patienterne først får deres stamceller udtaget, hvorefter cellerne modificeres i laboratoriet. Inden transplantationen får patienterne en konditioneringsbehandling, som forbereder kroppen til at modtage de behandlede celler. Derefter transplanteres de modificerede stamceller tilbage i patienten som en enkelt behandling. Efter transplantationen følges patienterne tæt for at overvåge, hvordan deres immunsystem genopbygges, og om behandlingen virker som forventet. Studiet vil også nøje overvåge eventuelle bivirkninger for at sikre behandlingens sikkerhed.

1 Mobilisering af stamceller

Du vil gennemgå en mobiliseringsprocedure for at forberede dine stamceller til indsamling.

Under denne proces vil der blive givet medicin for at få stamcellerne til at bevæge sig fra knoglemarven ud i blodet, så de kan indsamles.

2 Indsamling af stamceller

Dine egne CD34+ stamceller vil blive indsamlet fra dit blod.

Disse celler er særlige celler i knoglemarven, som kan udvikle sig til forskellige typer blodceller, herunder immunceller.

3 Behandling af stamceller uden for kroppen

De indsamlede stamceller vil blive behandlet på laboratoriet med en lentiviral vektor kaldet G2ARTE.

Denne vektor indeholder det normale DCLRE1C-gen, som dit immunsystem har brug for for at fungere korrekt.

Processen kaldes transduktion, hvor de sunde genoplysninger bliver overført til dine stamceller.

4 Konditioneringsbehandling

Du vil modtage en konditioneringsbehandling før transplantationen.

Denne behandling forbereder din krop til at modtage de genetisk modificerede stamceller.

5 Transplantation med ARTEGENE

Du vil modtage en enkelt dosis af ARTEGENE gennem injektion.

ARTEGENE består af dine egne stamceller, der nu indeholder det korrekte gen til at bekæmpe din sygdom.

Produktet gives som en suspension til injektion.

6 Overvågning efter transplantation

Efter transplantationen vil du blive overvåget nøje for sikkerhed og effekt af behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver for at følge, hvordan dit immunsystem genopbygges over tid.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret ved hjælp af standardskalaer for at vurdere alvorligheden.

7 Langsigtet opfølgning

Du vil blive fulgt over længere tid for at vurdere, hvor godt dit immunsystem fungerer.

Der vil blive målt på immunrekonstituering, som betyder, hvor godt dit immunsystem kommer sig og kan beskytte dig mod infektioner.

Opfølgningen fortsætter for at sikre, at behandlingen virker effektivt og sikkert over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal være under 47 måneder gammel (lidt under 4 år)
  • Patienten skal have en sygdom kaldet SCID (Svær Kombineret Immundefekt), som er forårsaget af fejl i begge kopier af et gen kaldet Artemis. Dette gen hjælper kroppens immunsystem med at fungere
  • Der skal ikke være en HLA genoidentisk donor tilgængelig – dette betyder, at der ikke er en søskende eller familiemedlem med nøjagtig samme vævstype, som kan give knoglemarv
  • Der skal ikke være en HLA-kompatibel uafhængig donor hurtigt tilgængelig inden for seks uger efter diagnosen – dette betyder, at der ikke er en passende donor uden for familien, som kan bruges inden for kort tid
  • Patienten kan behandles med genterapi uden forsinkelse, hvis der er livstruende infektioner som gør patientens tilstand kritisk og hvor det ikke er muligt at vente på at finde en passende donor. Disse infektioner inkluderer virusinfektioner i lungerne, CMV-infektion (en type virus), adenovirusinfektion, spredt BCG-infektion (fra en vaccine) eller andre alvorlige infektioner
  • Patienten skal være omfattet af det sociale sikkerhedssystem
  • Forældrene eller værgen skal have underskrevet et informeret samtykke til behandlingen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du tidligere har gennemgået en stamcelletransplantation fra en donor (en procedure hvor stamceller fra en anden person transplanteres til dig)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive, alvorlige infektioner, der ikke er under kontrol med medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller andre ondartede sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige organskader, især i lever, lunger, nyrer eller hjerte
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV-infektion (human immundefekt virus)
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom – det er en tilstand hvor kroppens immunforsvar (det system der normalt beskytter mod sygdomme) angriber kroppens egne celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type immundefekt (svækket immunforsvar) end den specifikke Artemis-mangel, som studiet undersøger
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tåle den konditionering (forberedende behandling med medicin) der er nødvendig før genbehandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden alvorlig sygdom, som lægen vurderer vil påvirke din sikkerhed eller evne til at gennemføre studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Beaujon Clichy Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
19.07.2023

Forsøgssteder

ARTEGENE er en eksperimentel genterapi, der er designet til at behandle en sjælden arvelig sygdom kaldet svær kombineret immundefekt (SCID), som er forårsaget af fejl i Artemis-genet. Denne behandling fungerer ved at tage patientens egne stamceller fra knoglemarven og ændre dem genetisk i laboratoriet ved hjælp af en special virus kaldet en lentiviral vektor. Virussen bruges som et transportmiddel til at indsætte en korrekt kopi af Artemis-genet ind i stamcellerne. Når stamcellerne er blevet genetisk modificeret, transplanteres de tilbage til patienten gennem en enkelt infusion. Målet er at hjælpe kroppen med at producere sunde immunceller, der kan bekæmpe infektioner ordentligt.

Mobiliseringsprocedure er en proces, hvor patienten får medicin for at få stamcellerne til at bevæge sig fra knoglemarven ud i blodbanen, så de kan høstes lettere. Dette gør det muligt for lægerne at samle tilstrækkeligt mange stamceller til behandlingen.

Konditioneringsregimen er en forberedende behandling, som patienten får før stamcelletransplantationen. Denne behandling hjælper med at gøre plads i knoglemarven til de nye genetisk modificerede stamceller og øger chancerne for, at transplantationen bliver succesfuld.

Undersøgte sygdomme:

Svær kombineret immundefekt (SCID) forårsaget af biallele mutationer i Artemis-genet – Denne sygdom er en medfødt immundefekt, hvor kroppens immunsystem ikke fungerer korrekt fra fødslen. Tilstanden opstår, når begge kopier af Artemis-genet (DCLRE1C) har mutationer, hvilket påvirker produktionen af funktionelle T-celler og B-celler. Børn med denne form for SCID har svært ved at bekæmpe infektioner, da deres immunsystem ikke kan danne tilstrækkelige mængder af de celler, der normalt beskytter mod bakterier, vira og svampe. Sygdommen viser sig typisk i de første måneder af livet med gentagne og alvorlige infektioner. Immunsystemet forbliver kraftigt svækket gennem hele sygdomsforløbet uden behandling. Tilstanden påvirker både den cellulære og humorale immunitet, hvilket betyder, at både T-celle- og B-celle-funktionerne er kompromitterede.

Forsøgs-ID:
2024-513652-15-00
Protokolkode:
D20180302
NCT ID:
NCT05071222
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland