Du vil gennemgå screeningundersøgelser for at afgøre, om du er egnet til studiet. Dette inkluderer blodprøver, som skal tages maksimalt 7 dage før din tilfældige tildeling til en behandlingsgruppe.

Blodprøverne vil måle dit totale bilirubin (et stof, der viser, hvordan din lever fungerer), som skal være mindre end eller lig med 3 gange over det normale niveau.

Du vil få foretaget en urintest for at måle protein i urinen. Denne test skal vise 2+ eller mindre. Hvis testen viser mere end 2+, skal du samle urin i 24 timer for at bevise, at du har mindre end 1 gram protein per døgn.

Andre blodprøver vil inkludere målinger af dine blodplader (celler, der hjælper blodet med at størkne), hæmoglobin (protein i røde blodlegemer), lever- og nyrefunktionstest og andre vigtige værdier.

Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest maksimalt 7 dage før din tilfældige tildeling til behandlingsgruppe.

Du skal gennemgå en øsofagogastroduodenoskopi (en undersøgelse, hvor en lille kamera føres ned gennem munden for at se på mavesækken), som ikke må være ældre end 6 måneder. Denne undersøgelse skal vise, at du ikke har varicer (udvidede blodkar), der ikke er behandlet, eller som har høj risiko for blødning.

Hvis du har hepatitis B-virus (HBV), skal din virus-DNA-mængde i blodet være 2000 IU/ml eller mindre, målt inden for 28 dage før din tilfældige tildeling. Du skal også have modtaget behandling mod HBV i mindst 14 dage før studiestart og være villig til at fortsætte denne behandling gennem hele studiet.

Hvis du har hepatitis C-virus (HCV), kan du deltage, selvom du tester positiv for HCV-antistoffer eller HCV-RNA. Dog må du ikke modtage antiviral behandling mod HCV under studiet – kun før studiet starter.

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper: enten behandling med atezolizumab kombineret med bevacizumab, eller behandling med TACE (en procedure, hvor kemoterapi leveres direkte til leveren gennem blodkarrene).

Denne tildeling sker ved tilfældighed, og hverken du eller lægen kan vælge, hvilken behandling du får.

Hvis du tildeles lægemiddelgruppen, vil du modtage to lægemidler: atezolizumab (Tecentriq) og bevacizumab (Avastin).

Atezolizumab gives som en infusion (drop) med en dosis på 1200 mg. Dette lægemiddel gives direkte i en blodåre.

Bevacizumab gives også som en infusion i en dosis på 25 mg/ml. Dette lægemiddel gives ligeledes direkte i en blodåre.

Begge lægemidler bliver blandet med væske og givet som en infusion, hvilket betyder, at de langsomt løber ind i din blodstrøm gennem et drop.

TACE står for transarteriel kemoembilisation. Dette er en procedure, hvor kemoterapi leveres direkte til din lever gennem blodkarrene.

Under denne procedure vil lægen føre en tynd slange gennem en blodåre, normalt i dit ben, op til blodkarrene, der forsyner din levertumor.

Kemoterapien bliver derefter leveret direkte til tumorområdet, og blodkarrene til tumoren bliver blokeret for at forhindre blodtilførslen til kræftcellerne.

Under hele studiet vil du blive overvåget nøje for at se, hvordan behandlingen påvirker din kræftsygdom og din generelle sundhed.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver og andre undersøgelser for at måle, om behandlingen virker, og for at opdage eventuelle bivirkninger.

Lægen vil evaluere, hvor godt din lever fungerer, og om din kræftsygdom reagerer på behandlingen.

Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention med en fejlrate på mindre end 1% om året under behandlingsperioden og i mindst 5 måneder efter din sidste dosis atezolizumab eller 6 måneder efter din sidste dosis bevacizumab.

Hvis du er en mand, skal du enten være seksuelt afholden eller bruge kondom plus en ekstra præventionsmetode med din kvindelige partner under behandlingsperioden og i 6 måneder efter din sidste dosis bevacizumab. Du må ikke donere sæd i denne periode.

Acceptable præventionsmetoder inkluderer bilateral tubarligatur (binding af æggelederne), mandlig sterilisation, hormonelle præventionsmidler, hormon-frigivende spiral eller kobberspiral.