Test af lægemidlet VO659 til behandling af arvelige nervesygdomme: spinocerebellær ataksi type 1 og 3 samt Huntingtons sygdom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger tre alvorlige sygdomme, der påvirker hjernen og bevægelser: spinocerebellar ataksi type 1, spinocerebellar ataksi type 3 og Huntingtons sygdom. Spinocerebellar ataksi er en gruppe af arvelige sygdomme, der påvirker cerebellum, den del af hjernen der styrer balance og bevægelseskoordination. Huntingtons sygdom er en arvelig sygdom, der gradvist nedbryder nerveceller i hjernen og påvirker bevægelse, tænkning og følelser. Behandlingen, der undersøges, kaldes VO659 og gives som en indsprøjtning i rygmarvskanalen, hvilket kaldes intratekal administration. Dette betyder, at medicinen gives direkte ind i den væske, der omgiver rygmarven og hjernen.

Formålet med dette studie er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af flere doser VO659 hos personer med disse sygdomme. Studiet er designet som et fase 1/2a studie, hvilket betyder, at det primært fokuserer på at finde ud af, om behandlingen er sikker, og hvordan kroppen reagerer på den. Under studiet vil deltagerne modtage forskellige stigende doser af VO659 for at finde den optimale mængde, der kan gives sikkert. Forskerne vil også undersøge, hvordan medicinen bevæger sig gennem kroppen, hvilket kaldes farmakokinetik, og hvordan den påvirker kroppen, hvilket kaldes farmakodynamik.

Studiet overvåger nøje alle deltagere for eventuelle bivirkninger og måler forskellige sikkerhedsparametre gennem hele forløbet. Dette inkluderer regelmæssige undersøgelser, blodprøver, MRI-scanninger af hjernen, og tests af væsken omkring rygmarven, som kaldes cerebrospinalvæske. Forskerne vil også måle, hvor meget af medicinen der findes i blodet og cerebrospinalvæsken på forskellige tidspunkter for at forstå, hvordan kroppen behandler VO659. Alle deltagere vil vide, at de får den aktive behandling, da dette er et åbent studie uden placebo.

1 Screening og baseline evaluering

Du vil gennemgå en omfattende screeningsproces for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for studiet.

Der vil blive taget blodprøver for at bekræfte din genetiske diagnose gennem DNA-testning, som viser forlængede CAG-gentagelser i det sygdomsforårsagende gen.

Du vil få foretaget fysiske og neurologiske undersøgelser samt vurdering af din sygdoms sværhedsgrad ved hjælp af standardiserede skalaer.

Der vil blive taget blodprøver til analyse af blodceller, koagulation og blodkemi samt urinprøver.

Du vil få foretaget et EKG (hjerterytmeundersøgelse) og MR-scanning af hjernen.

Kvindelige deltagere vil få foretaget en graviditetstest før hver medicingivning.

2 Forberedelse til intrathecal administration

Du vil blive forberedt til at modtage medicinen VO659 direkte i cerebrospinalvæsken (væsken omkring hjernen og rygmarven).

Medicinen gives som en intrathecal injektion, hvilket betyder at den injiceres i rygmarvskanalen i den nederste del af ryggen.

Før hver injektion vil dit helbred blive vurderet, og der vil blive taget sikkerhedsprøver.

3 Administration af VO659 i stigende doser

Du vil modtage flere doser af VO659 over en periode med stigende doser.

Medicinen gives som bolus-injektioner direkte i lænderyggen gennem en spinalnål.

Doserne vil blive øget gradvist for at vurdere sikkerhed og tolerabilitet.

Den nøjagtige dosering, hyppighed og varighed afhænger af den specifikke doseringsgruppe, du tildeles.

4 Overvågning efter medicingivning

Efter hver injektion vil du blive overvåget nøje for bivirkninger og din sikkerhed.

Der vil blive foretaget fysiske og neurologiske undersøgelser for at vurdere eventuelle ændringer i din tilstand.

Dit hjerterytme vil blive overvåget, og der vil blive målt vitale tegn som blodtryk og puls.

Du vil blive vurderet for selvmordstanker ved hjælp af en standardiseret skala.

Der vil blive taget blodprøver og cerebrospinalvæskeprøver for at måle medicinkoncentrationen og overvåge sikkerhedsparametre.

5 Laboratorieanalyser og billeddannelse

Regelmæssige blodprøver vil blive analyseret for celletælling, koagulationsfaktorer og blodkemiske værdier.

Cerebrospinalvæskeprøver vil blive undersøgt for celletælling, protein og glukose.

Urinprøver vil blive analyseret som del af sikkerhedsovervågningen.

Der vil blive foretaget MR-scanninger af hjernen for at vurdere eventuelle strukturelle ændringer.

6 Farmakokinetisk evaluering

Der vil blive taget prøver for at måle, hvordan kroppen optager, fordeler og udskiller VO659.

Koncentrationen af medicinen vil blive målt både i cerebrospinalvæsken og i blodet på forskellige tidspunkter.

Disse målinger hjælper med at forstå medicinens halveringstid (hvor lang tid det tager for halvdelen af medicinen at forlade kroppen).

7 Klinisk vurdering og sygdomsprogressionsovervågning

Din neurologiske funktion vil blive vurderet løbende med standardiserede skalaer for at måle sygdomsprogressionen.

For deltagere med spinocerebellar ataksi vil SARA-skalaen blive brugt til at vurdere ataksi-symptomer.

For deltagere med Huntingtons sygdom vil funktionskapacitetsskalaer og Huntington-sygdoms-vurderingsskalaer blive anvendt.

Eventuelle ændringer i din kliniske tilstand vil blive nøje dokumenteret.

8 Sikkerhedsrapportering og opfølgning

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet for deres relation til medicinen.

Alvorlige bivirkninger vil blive rapporteret øjeblikkeligt.

Du vil blive overvåget for bivirkninger af særlig interesse, der kan være relateret til den intrathecale administration.

Opfølgningsbesøg vil blive planlagt for at sikre din fortsatte sikkerhed efter afslutning af medicingivningen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen. Lægen vil vurdere, om du kan forstå og give dit samtykke til studiet.
  • Du skal være mellem 25 og 60 år gammel, når du underskriver samtykkeerklæringen.
  • Du skal have en af følgende sygdomme:
    • SCA1 eller SCA3 (arvelige sygdomme, der påvirker balance og koordination) med mild til moderat sygdom. Din SARA-score (en måling af hvor alvorlig din balanceproblemer er) skal være mellem 3 og 18.
    • Huntingtons sygdom i tidlig fase med en TFC-score (mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) mellem 11 og 13, og lægen skal være sikker på, at du har sygdommen.
  • Din sygdom skal være bekræftet gennem en gentest (blodprøve, der undersøger dine gener). Testen skal vise:
    • For SCA1: mindst 41 CAG-gentagelser (gentagne dele af dit DNA) i ATXN1-genet
    • For SCA3: mindst 61 gentagelser i ATXN3-genet
    • For Huntingtons sygdom: mindst 36 CAG-gentagelser i HTT-genet
  • Du skal have et godt helbred generelt, bortset fra din hovedsygdom. Hvis du har andre kroniske sygdomme som højt blodtryk, skal de være stabile og velkontrollerede.
  • Du skal veje mindst 50 kg, og dit BMI (et mål for forholdet mellem vægt og højde) skal være mellem 18 og 32.
  • Du skal være villig til at følge krav om prævention:
    • Mænd: Hvis du er seksuelt aktiv med en kvinde, der kan blive gravid, skal du bruge kondom fra første behandling og indtil 90 dage efter sidste behandling. Du må ikke donere sæd i denne periode.
    • Kvinder: Hvis du kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest ved start og før hver behandling. Du skal bruge sikker prævention fra samtykke og indtil 6 måneder efter sidste behandling. Kvinder anses for at kunne blive gravide fra første menstruation indtil overgangsalderen (hvor menstruationen stopper permanent), medmindre de er blevet steriliseret.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer et barn
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har en alvorlig hjertesygdom eller ustabil hjertesygdom
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv infektion eller feber
  • Du har blødningsforstyrrelser (problemer med blodets evne til at størkne)
  • Du tager antikoagulantia (blodfortyndende medicin) som ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende behandlinger tidligere
  • Du har rygmarvsskader eller andre alvorlige problemer med rygsøjlen
  • Du har intrakranielt tryk (forhøjet tryk inde i hovedet)
  • Du har aktiv kræft eller har fået kræftbehandling inden for det seneste år
  • Du har et immundefekt (svækket immunsystem)
  • Du tager medicin som påvirker immunsystemet betydeligt
  • Du har deltaget i et andet medicinforsøg inden for de seneste 30 dage
  • Du har psykiatriske tilstande som ikke er stabilt behandlet
  • Du har misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du har epilepsi eller andre anfaldssygdomme som ikke er velbehandlede
  • Du kan ikke samarbejde om undersøgelser på grund af kognitiv svækkelse (problemer med hukommelse og tænkning)
  • Du har andre alvorlige medicinske tilstande som kan påvirke din sikkerhed i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Maastricht Maastricht Holland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopitaux Universitaires Pitie Salpetriere Paris Frankrig
Katholisches Klinikum Bochum gGmbH Bochum Tyskland
Deutsches Zentrum Fuer Neurodegenerative Erkrankungen e.V. Bonn Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Charite Research Organisation GmbH Berlin Tyskland
Rigshospitalet København Danmark
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Lzcgq Udxhhoyfmfll Mhrwavv Cxygwdf (gvhxw Leiden Holland
Awlmyhxpah Pevxutfv Hshqaxkj Dn Malhwerdr Marseille Frankrig
Cvmgdv Hxkdrjmqdux Radmcrrj Deewnfqvlvkzvd Angers Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer
14.02.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer
14.02.2023
Holland Holland
rekrutterer
14.02.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer
14.02.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

VO659 er et eksperimentelt lægemiddel, der gives direkte ind i rygmarvskanalen gennem en procedure kaldet intratekal administration. Dette lægemiddel er designet til at behandle arvelige neurologiske sygdomme, der påvirker bevægelse og koordination, herunder spinocerebellar ataksi type 1, spinocerebellar ataksi type 3 og Huntingtons sygdom. VO659 virker ved at målrette specifikke genetiske årsager til disse sygdomme på celleniveau. Lægemidlet gives som flere doser over tid for at undersøge, hvordan kroppen reagerer på det, og om det kan hjælpe med at bremse eller forbedre symptomerne på disse progressive neurologiske tilstande.

Spinocerebellar ataksi type 1 – En arvelig sygdom der påvirker hjernen og rygmarven, specifikt de områder der kontrollerer bevægelse og balance. Sygdommen opstår på grund af genetiske mutationer, der medfører ophobning af unormale proteiner i nervecellerne. Symptomerne udvikler sig gradvist og inkluderer problemer med koordination, balance og finmotoriske bevægelser. Over tid bliver gangfunktionen påvirket, og personer kan opleve taleproblemer og synkebesvær. Sygdommen forværres langsomt gennem årene og påvirker i stigende grad den daglige funktionsevne.

Spinocerebellar ataksi type 3 – En arvelig neurologisk lidelse der primært påvirker lillehjernen, som er ansvarlig for bevægelseskontrol og balance. Sygdommen skyldes en genetisk defekt, der fører til nedbrydning af nervevæv i specifikke dele af hjernen. De første tegn inkluderer ustabil gang, koordinationsproblemer og vanskeligheder med at udføre præcise bevægelser. Efterhånden kan der opstå problemer med tale, synkning og øjenbevægelser. Symptomerne bliver progressivt værre over tid og påvirker personens evne til at bevæge sig normalt.

Huntingtons sygdom – En arvelig neurodegenerativ lidelse der påvirker hjernens basale ganglier, som styrer bevægelse, følelser og kognitive funktioner. Sygdommen opstår på grund af en genetisk mutation, der medfører gradvis ødelæggelse af nerveceller i hjernen. Tidlige symptomer inkluderer ufrivillige bevægelser, humørsvingninger og koncentrationsbesvær. Over tid udvikles karakteristiske rykagtige bevægelser kaldet chorea, samt problemer med tale og synkning. Sygdommen påvirker også hukommelse, tænkeevne og følelsesmæssig kontrol, og symptomerne forværres progressivt gennem årene.

Forsøgs-ID:
2024-514328-18-00
Protokolkode:
VO659-CT01
NCT ID:
NCT05822908
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af fampridins effekt hos patienter med spinocerebellar ataksi SCA27B forårsaget af GAA-ekspansion i FGF14-genet

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Undersøgelse af hjernebilleder og hukommelsestests til at forudsige udviklingen af Huntingtons sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig