Test af stamcellebehandling fra navlestreng til børn og unge med nydiagnosticeret type 1-diabetes

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en mulig behandling af type 1 diabetes hos børn og unge. Type 1 diabetes er en sygdom, hvor kroppens immunsystem ødelægger de celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin, hvilket er et hormon, der hjælper kroppen med at regulere blodsukkeret. Behandlingen, der testes, består af mesenchymale stromale celler udvundet fra Whartons gelé, som er væv fra navlesnoren. Disse celler gives gennem en infusion direkte ind i blodbanen og kommer fra donorer. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden, tolerancen og effekten af denne cellebehandling hos børn og unge, der for nylig er blevet diagnosticeret med type 1 diabetes.

Studiet er opdelt i to dele og er designet som et dobbeltblindet, randomiseret studie, hvor nogle deltagere vil modtage den aktive behandling, mens andre vil modtage placebo. I den første del af studiet vil seks deltagere blive inkluderet for at teste sikkerheden. I den anden del vil tres deltagere blive fordelt i forskellige aldersgrupper og tilfældigt tildelt enten den aktive behandling eller placebo. Deltagerne vil blive fulgt i tolv måneder efter behandlingen for at vurdere både sikkerhed og effekt.

Under studiet vil deltagernes helbred blive nøje overvåget gennem regelmæssige besøg, hvor der tages blodprøver for at måle C-peptid, som er et mål for, hvor meget insulin kroppen selv producerer. Der vil også blive gennemført en blandet måltidstolerancetest, hvor deltagerne indtager en standardiseret måltid, og deres krops reaktion bliver målt. Derudover vil deltagernes insulinbehov, HbA1c (som viser det gennemsnitlige blodsukker over de seneste måneder), og blodsukkerniveauer målt med kontinuerlige glukosemålere blive registreret for at vurdere behandlingens effekt.

1 Første behandling

Du vil modtage ProTrans suspension eller et placebo gennem en intravenøs infusion. En intravenøs infusion betyder, at medicinen gives direkte ind i din blodåre gennem et lille rør.

Du vil ikke vide, om du får den aktive behandling eller placebo, og lægerne ved heller ikke, hvad du får. Dette kaldes et dobbeltblindet studie.

ProTrans indeholder særlige celler kaldet mesenkymale stromalceller, som kommer fra navlestrengens gelé. Disse celler kan muligvis hjælpe din krop med at producere insulin bedre.

2 Opfølgningsbesøg efter 1 måned

Du skal komme til kontrol 1 måned efter din behandling.

Lægen vil tjekke, hvordan du har det, og om der er nogen bivirkninger fra behandlingen.

Du skal fortælle om eventuelle problemer eller ændringer i dit helbred siden behandlingen.

3 Opfølgningsbesøg efter 6 måneder

Efter 6 måneder skal du til en større kontrol.

Du skal have taget blodprøver for at måle dit C-peptid. C-peptid er et stof, der viser, hvor meget insulin din krop selv producerer.

Du skal gennemgå en blandet måltidstest, hvor du drikker en speciel væske, og derefter tages der blodprøver over 2 timer for at se, hvordan din krop reagerer.

Din HbA1c vil blive målt. Dette viser dit gennemsnitlige blodsukker over de sidste 2-3 måneder.

Lægen vil tjekke, hvor meget insulin du bruger per dag i forhold til din kropsvægt.

Du skal bære en flash glukosemonitor i 14 dage. Dette er en lille sensor, der måler dit blodsukker kontinuerligt.

Lægen vil vurdere, om du stadig har brug for insulin, eller om du kan klare dig uden.

4 Opfølgningsbesøg efter 12 måneder

Efter 12 måneder skal du til den afsluttende kontrol.

Du skal have de samme undersøgelser som efter 6 måneder: blodprøver for C-peptid, blandet måltidstest, og HbA1c-måling.

Din insulinbehov vil igen blive vurderet for at se, om du bruger mindre insulin end før behandlingen.

Du skal igen bære en flash glukosemonitor i 14 dage for at måle dit blodsukker.

Lægen vil vurdere den samlede effekt af behandlingen og om din diabetes er blevet bedre.

5 Sikkerhedsopfølgning

Under hele forløbet vil lægen holde øje med din sikkerhed og eventuelle bivirkninger.

Alle alvorlige bivirkninger vil blive nøje vurderet af en særlig sikkerhedskomité.

Du skal rapportere eventuelle problemer eller ændringer i dit helbred til lægen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du eller dit barn skal have skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen (for deltagere under 18 år skal begge forældre give samtykke)
  • Du eller dit barn skal have type 1 diabetes (en sygdom hvor kroppen ikke kan producere insulin) som er diagnosticeret for mindre end 6 måneder siden
  • I den første del af undersøgelsen deltager kun 6 personer – 3 mellem 7-11 år og 3 mellem 12-18 år
  • I den anden del deltager 60 personer fordelt på to aldersgrupper: 7-11 år og 12-21 år
  • Du eller dit barn skal være mentalt stabil og i stand til at følge undersøgelsens procedurer
  • Dit eller dit barns C-peptid niveau (et stof der viser hvor meget insulin kroppen selv producerer) skal være højere end 0,12 nmol/L når du har fastet
  • Hvis du eller dit barn kan blive gravid, skal I acceptere at bruge sikker prævention indtil et år efter behandlingen, hvilket inkluderer:
    • P-piller (undtagen visse typer med lave hormondoser), hormonsprøjter eller hormonimplantater
    • Spiral (et lille plastik- eller kobberredskab der sættes i livmoderen)
    • Hormonspiral (en spiral der frigiver hormoner)
    • Partner der er steriliseret og hvor det er dokumenteret at der ikke er sædceller i sæden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har haft type 1 diabetes i mere end 6 måneder – undersøgelsen er kun for personer, der er blevet diagnosticeret for nylig
  • Du er under 12 år eller over 18 år gammel – undersøgelsen er kun for børn og unge i alderen 12-18 år
  • Du har andre alvorlige sygdomme ud over type 1 diabetes – dette kan påvirke behandlingens sikkerhed
  • Du tager medicin, der svækker dit immunsystem – dit kroppens naturlige forsvarssystem mod sygdomme
  • Du har en aktiv infektion eller feber på tidspunktet for behandlingen
  • Du har tidligere haft kræft eller har kræft nu
  • Du har alvorlige problemer med dine nyrer, din lever eller dit hjerte
  • Du er gravid eller ammer – kun relevant for kvindelige deltagere
  • Du har en autoimmun sygdom ud over type 1 diabetes – sygdomme hvor kroppens forsvarssystem angriber sine egne celler
  • Du har haft en alvorlig allergisk reaktion tidligere – kraftige reaktioner hvor kroppen reagerer farligt på bestemte stoffer
  • Du deltager allerede i en anden medicinsk undersøgelse
  • Dine forældre eller værger ikke kan give tilladelse til din deltagelse
  • Du har psykiske problemer, der gør det svært at forstå undersøgelsen og følge instruktionerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Ufhbcew Ujluxkzbtd Hvupzxfl Uppsala Sverige

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Sverige Sverige
rekrutterer
01.01.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

WJMSC (Wharton’s Jelly-afledte mesenkymale stromaceller)

WJMSC er en type stamceller, der udvindes fra Wharton’s jelly – det er det bløde væv, som findes inde i navlestrengen. Disse celler kommer fra en donor og gives til patienten gennem en vene i armen. Stamcellerne har evnen til at udvikle sig til forskellige typer celler i kroppen og kan potentielt hjælpe med at reparere eller erstatte beskadigede celler. I denne undersøgelse gives WJMSC til børn og unge med type 1 diabetes for at se, om cellerne kan hjælpe med at beskytte eller genopbygge de celler i bugspytkirtlen, som producerer insulin. Målet er at undersøge, om denne behandling kan være sikker og måske hjælpe med at bevare kroppens egen insulinproduktion hos nydiagnosticerede patienter.

Type 1 diabetes – Type 1 diabetes er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. Sygdommen opstår typisk i barndommen eller ungdommen, men kan også udvikle sig hos voksne. Når betacellerne ødelægges, kan kroppen ikke længere producere insulin, som er nødvendigt for at regulere blodsukkeret. Uden insulin kan glukose ikke optages af kroppens celler, hvilket fører til forhøjet blodsukker. Sygdommen udvikler sig ofte hurtigt over få uger eller måneder med symptomer som øget tørst, hyppig vandladning, vægttab og træthed. Type 1 diabetes kræver livslang insulinbehandling for at opretholde normale blodsukkerniveauer.

Forsøgs-ID:
2024-518270-14-00
Protokolkode:
WJMSC-P01
NCT ID:
NCT05061030
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Et forsøg med colchicin til at reducere mikrovaskulære komplikationer hos personer med type 1-diabetes og høj glykæmisk variation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Holland
  • Undersøgelse af brugen af glucagon og automatisk insulinbehandling til forebyggelse af lavt blodsukker ved motion hos personer med type 1-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark