Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med medicin og stråling før operation ved endetarmskræft med lav risiko

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af lavrisiko endetarmskræft, som er en kræftform der udvikler sig i endetarmen. Behandlingen består af valproinsyre og capecitabin, som er lægemidler der gives sammen med kortvarig strålebehandling inden operationen. Valproinsyre er et stof der normalt bruges til behandling af epilepsi, men som også kan have kræftbekæmpende egenskaber. Capecitabin er et kemoterapimedicin der hjælper med at ødelægge kræftceller. Formålet med studiet er at finde ud af, om disse behandlinger kan øge chancen for fuldstændig fjernelse af tumoren før operationen.

Studiet er opdelt i to faser. I den første fase undersøges den sikre og passende dosis af capecitabin enten alene eller sammen med valproinsyre under strålebehandling. I anden fase sammenlignes forskellige kombinationer af disse behandlinger for at se, hvilken der fungerer bedst til at opnå komplet tumorforsvinden. Deltagerne vil modtage enten capecitabin alene, valproinsyre alene, begge lægemidler sammen, eller placebo i kombination med kortvarig strålebehandling over fem dage.

Efter strålebehandlingen og lægemidlerne vil der være en venteperiode på omkring otte uger, hvorefter deltagerne får foretaget operation til fjernelse af tumoren. Under hele forløbet vil lægerne overvåge deltagernes tilstand og måle, hvor godt behandlingen virker ved at undersøge det opererede væv. Studiet følger også deltagernes generelle helbred og livskvalitet både under og efter behandlingen for at vurdere eventuelle bivirkninger og langtidseffekter.

1 Fase 1 – Bestemmelse af maksimal tolererbar dosis

Du vil modtage behandling for at bestemme den højeste sikre dosis af medicin, som din krop kan tåle.

Du vil få capecitabin, som er et lægemiddel i tabletform, der hjælper med at bekæmpe kræftceller.

Nogle patienter vil også få valproinsyre sammen med capecitabin for at undersøge kombinationen.

Samtidig vil du få kort forløb strålebehandling, som er en behandling der bruger højenergi stråler til at ødelægge kræftceller.

Lægen vil nøje overvåge, hvordan din krop reagerer på behandlingen for at finde den rigtige dosis til dig.

2 Strålebehandling med medicin

Du vil gennemgå præoperativ kort forløb strålebehandling, hvilket betyder strålebehandling før operation.

Strålebehandlingen gives over en kortere periode end traditionel strålebehandling.

Under strålebehandlingen vil du tage capecitabin-tabletter som ordineret af lægen.

Hvis du er i den gruppe, der får valproinsyre, vil du også tage denne medicin samtidig.

Behandlingen har til formål at krympe tumoren før den kirurgiske fjernelse.

3 Overvågning og evaluering

Lægen vil regelmæssigt tjekke, hvordan du reagerer på behandlingen.

Du vil få taget blodprøver og andre undersøgelser for at overvåge din tilstand.

Eventuelle bivirkninger vil blive nøje registreret og behandlet efter behov.

Din livskvalitet vil blive vurderet gennem spørgeskemaer eller samtaler med sundhedspersonalet.

Lægen vil følge op på både kortsigtede og langsigtede effekter af behandlingen.

4 Kirurgisk behandling

Efter strålebehandling og medicin vil du gennemgå optimal radikal kirurgi.

Dette er en operation, hvor lægen fjerner tumoren og det omgivende væv for at sikre, at alle kræftceller bliver fjernet.

Operationen planlægges efter, at strålebehandlingen har haft tid til at virke på tumoren.

Kirurgen vil sigte mod at opnå negative marginer, hvilket betyder, at der ikke findes kræftceller i kanten af det fjernede væv.

Efter operationen vil det fjernede væv blive undersøgt under mikroskop for at vurdere behandlingens effekt.

5 Efterfølgende opfølgning

Efter operationen vil lægen følge op på din helbredstilstand over tid.

Du vil få regelmæssige kontroller for at overvåge for eventuelle komplikationer fra operationen.

Lægen vil vurdere lokal kontrol, som betyder, om kræften kommer tilbage i det samme område.

Din sygdomsfri overlevelse og samlede overlevelse vil blive fulgt over længere tid.

Eventuelle langsigtede bivirkninger fra behandlingen vil blive overvåget og behandlet efter behov.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af adenokarcinom i endetarmen (en type kræft i den nederste del af tyktarmen) som falder inden for en af disse kategorier: kræft som er T2N0 (en mindre tumor uden spredning til lymfeknuder) placeret mindre end 2 cm fra analåbningen (endetarmsåbningen), eller kræft som er T2N1 eller T3N0-N1 (tumorer med eller uden spredning til lymfeknuder) placeret mellem 5 cm og 12 cm fra analåbningen med spredning til fedtvævet omkring endetarmen på mindst 1 mm afstand fra mesorektal fascie (en hindestruktur omkring endetarmen) målt ved MR-skanning
  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal have en ECOG performance status på højst 1 (dette er en skala som måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter, hvor 0 betyder fuldt aktiv og 1 betyder let begrænset i fysisk anstrengende aktiviteter)
  • Du skal bruge sikker prævention hvis der er risiko for graviditet, dette gælder både mænd og kvinder
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke (et dokument hvor du bekræfter at du forstår undersøgelsen og gerne vil deltage)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har høj-risiko endetarmskræft i stedet for lav-risiko endetarmskræft, som dette studie fokuserer på
  • Du er under 18 år gammel
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har tidligere fået strålebehandling i bækkenområdet
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en anden aktiv kræftform på samme tid
  • Du tager medicin, der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du har allergi eller overfølsomhed over for capecitabin, som er et kemoterapimiddel, eller valproinsyre, som normalt bruges til behandling af epilepsi
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger fra lignende behandlinger
  • Du kan ikke følge behandlingsplanen eller komme til de nødvendige undersøgelser
  • Du har immundefekt, hvilket betyder at dit immunforsvar ikke fungerer normalt
  • Du har aktive infektioner eller betændelsessygdomme
  • Du har alvorlige mentale eller psykiske problemer, der forhindrer dig i at give informeret samtykke

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Pia Fondazione Di Culto E Religione Card G Panico Tricase Italien
Apkfpcg Ozcsqpryzhp Rjtsdwkby Scp Cvphy Potenza Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
01.09.2012

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Valproinsyre er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til behandling af epilepsi og andre neurologiske tilstande. I dette studie undersøges det, om valproinsyre kan hjælpe med at forbedre behandlingen af endetarmskræft. Lægemidlet kan have egenskaber, der gør kræftceller mere følsomme over for strålebehandling, hvilket potentielt kan gøre behandlingen mere effektiv.

Capecitabin er et kemoterapi-lægemiddel, der bruges til behandling af forskellige typer kræft, herunder endetarmskræft. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at vokse og dele sig. Capecitabin gives som tabletter, som patienten kan tage hjemme, og det omdannes til en aktiv form i kroppen, der angriber kræftcellerne.

Kort strålebehandling er en type stråleterapi, der gives over en kortere periode end traditionel strålebehandling. I stedet for at få strålebehandling over flere uger, får patienterne behandlingen over kun få dage før deres operation. Denne tilgang kan være mere praktisk for patienter og kan stadig være effektiv til at reducere tumorens størrelse før kirurgi.

Rektal cancer med lav risiko – Rektal cancer er en form for tyktarmskræft, der opstår i endetarmen, som er den nederste del af tyktarmen. Sygdommen udvikler sig, når celler i slimhinden af endetarmen begynder at vokse ukontrolleret og danner ondartede svulster. I de tidlige stadier kan sygdommen være symptomfri eller kun give lette symptomer som ændringer i afføringsmønstre. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan den spredes til omkringliggende væv og lymfeknuder. Lav risiko rektal cancer refererer til tilfælde, hvor svulsten er relativt lille og ikke har spredt sig betydeligt til omkringliggende strukturer. Sygdommen klassificeres baseret på forskellige faktorer som svulstens størrelse, placering og graden af spredning.

Forsøgs-ID:
2024-513920-40-00
NCT ID:
NCT01898104
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af FOLFOXIRI-kombination mod CAPOX/FOLFOX-kombination med kemostråleterapi hos patienter med lokalt fremskreden endetarmskræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Holland
  • Undersøgelse af XELOX plus dostarlimab versus XELOX alene som konsolideringsbehandling efter kemoterapi hos patienter med lokalt fremskreden endetarmskræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Italien