Undersøgelse af øjenimplantat med fluocinolonacetonid til behandling af børn med ikke-smitsom øjenbetændelse (uveitis)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en øjensygdom kaldet non-infektiøs uveitis, som er en betændelsestilstand i øjet, der påvirker den bageste del af øjet. Uveitis betyder betændelse i øjets mellemlag, og non-infektiøs betyder, at betændelsen ikke skyldes en infektion. Når sygdommen påvirker den bageste del af øjet, kan det medføre synsproblemer og tilbagevendende episoder af betændelse. Studiet tester behandlingen ILUVIEN, som er et lille implantat, der indeholder lægemidlet fluocinolone acetonide i en dosis på 190 mikrogram. Dette implantat bliver placeret inde i øjet gennem en procedure kaldet intravitreal implantation, hvor implantatet bliver indsat i glaslegemet, som er den gelélignende substans, der fylder øjets indre.

Formålet med dette studie er at undersøge, hvor sikkert og effektivt ILUVIEN-implantatet er hos børn og unge mellem 6 og 17 år, som har tilbagevendende non-infektiøs uveitis. Under studiet vil deltagerne få implantatet indsat i det påvirkede øje og vil derefter blive fulgt tæt af læger over en periode på 36 måneder. Der vil være regelmæssige besøg, hvor lægen vil undersøge øjnene for at se, hvordan behandlingen virker og overvåge for eventuelle bivirkninger. Undersøgelserne vil omfatte synsprøver, måling af øjentrykket og forskellige scanninger af øjet for at vurdere betændelsesgraden og eventuelle forandringer i øjets struktur.

Dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både deltagerne og lægerne ved, hvilken behandling der gives. Studiet vil også undersøge, hvor ofte betændelsen kommer tilbage efter behandlingen, og om der opstår bivirkninger som øget øjentryk eller udvikling af katarakt, som er en sløring af øjets linse. Lægemidlet i implantatet frigives langsomt over tid for at kontrollere betændelsen og reducere behovet for andre behandlinger som steroid-medicin, der tages gennem munden eller gives som indsprøjtninger.

1 modtagelse af øjenimplantat

Du vil modtage et øjenimplantat kaldet ILUVIEN i dit øje. Dette implantat indeholder 190 mikrogram fluocinolone acetonide, som er et lægemiddel, der hjælper med at reducere betændelse i øjet.

Implantatet placeres direkte i glaslegemet i dit øje. Glaslegemet er den gelé-lignende substans, der fylder den største del af øjets indre.

Dette implantat frigiver medicin langsomt over tid for at hjælpe med at kontrollere din øjenbetændelse.

2 regelmæssige kontroller

Du vil have regelmæssige besøg hos lægen for at kontrollere, hvordan dit øje reagerer på behandlingen.

Under disse besøg vil lægen undersøge dit synsskarphed ved hjælp af et øjentavle-test.

Lægen vil også måle trykket i dit øje, som kaldes intraokulært tryk eller IOP. Dette er vigtigt at overvåge, da medicinen kan påvirke øjentrykket.

Du vil få taget specielle billeder af dit øje ved hjælp af optisk kohærenstomografi (OCT), som giver detaljerede billeder af nethindens lag.

3 overvågning af behandlingseffekt

Lægen vil kontrollere for tegn på cystoidt makulaødem, som er væskeophobning i den centrale del af nethinden kaldet makula.

Dit glaskroppetåge vil blive vurderet. Dette refererer til hvor uklar væsken i dit øje er på grund af betændelse.

Lægen vil også undersøge forkammerceller i dit øje, som er betændelsesceller i den forreste del af øjet.

Disse målinger hjælper med at vurdere, om implantatet reducerer betændelsen i dit øje effektivt.

4 overvågning af bivirkninger

Du vil blive overvåget for udvikling af grå stær, som kan være en bivirkning af behandlingen.

Lægen vil holde øje med eventuelle ændringer i dit øjentryk, da betydelige stigninger kan kræve yderligere behandling.

Alle andre bivirkninger eller ændringer i dit helbred vil blive registreret og vurderet af lægen.

Du skal informere lægen om eventuelle nye symptomer eller bekymringer, du måtte have.

5 vurdering af tilbagefald

Lægen vil overvåge, om din uveitis (øjenbetændelse) kommer tilbage efter behandling med implantatet.

Din tilbagefaldsrate vil blive sammenlignet med, hvor ofte du havde tilbagefald i de 12 måneder før behandlingen startede.

Både det behandlede øje og dit andet øje vil blive overvåget for tegn på tilbagevendende betændelse.

Hvis der opstår tilbagefald, vil lægen registrere, hvornår det sker og hvilken yderligere behandling der kan være nødvendig.

6 langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt i en periode på op til 36 måneder efter at have modtaget implantatet.

Under denne periode vil lægen fortsætte med at vurdere behandlingens langsigtede sikkerhed og effektivitet.

Dit syn, øjentryk og generelle øjensundhed vil blive regelmæssigt kontrolleret.

Eventuelle behov for yderligere behandlinger eller indgreb vil blive vurderet og diskuteret med dig.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 6 og 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du giver samtykke til at deltage
  • Du skal have en øjenbetændelse, der ikke er forårsaget af en infektion, og som påvirker den bageste del af øjet
  • Din øjenbetændelse skal være af en type, der kaldes posterior uveitis (betændelse bagerst i øjet), intermediær uveitis (betændelse i den midterste del af øjet) eller panuveitis (betændelse i hele øjet)
  • Din øjenbetændelse skal komme tilbage mindst én gang om året
  • Din øjenbetændelse skal ikke være tilstrækkeligt kontrolleret med den sædvanlige behandling, enten fordi du får ubehagelige bivirkninger eller fordi behandlingen ikke virker godt nok
  • Du skal have fået behandling med systemiske kortikosteroider (binyrebarkhormon-medicin, der påvirker hele kroppen) eller anden medicin, der påvirker hele kroppen, i mindst 3 måneder inden for det sidste år
  • Du skal have tegn på betændelse i øjet, såsom celler i forreste øjenkammer (betændelsesceller i den forreste del af øjet) eller dis i glaslegemet (uklarhed i den gelé-lignende substans, der fylder øjet) eller hævelse i gul plet (væskeophobning i den centrale del af nethinden)
  • Dit syn i det øje, der skal behandles, skal være mindst 35 bogstaver på en særlig synstavle
  • Du må ikke have en ustabil sygdom i resten af kroppen, der har krævet ændring i behandling inden for de sidste 90 dage
  • Du skal kunne og ville følge behandlingen og komme til alle kontrolbesøg
  • Du må ikke planlægge at flytte væk fra området omkring hospitalet i de næste 36 måneder
  • Du må ikke have planlagt øjenoperationer i løbet af studiet
  • Du eller dine forældre/værge skal have underskrevet en samtykkeerklæring

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 5 år gammel eller over 18 år gammel
  • Du har en øjenbetændelse (uveitis) der er forårsaget af en infektion – det betyder at bakterier, virus eller svampe har forårsaget betændelsen
  • Du har en øjensygdom kaldet Vogt-Koyanagi-Harada syndrom – dette er en sjælden tilstand der påvirker øjne, hud og hørelse
  • Du har Behçets sygdom – en kronisk betændelsessygdom der kan påvirke flere dele af kroppen
  • Du har haft øjenbetændelse i mindre end 6 måneder
  • Du har kun øjenbetændelse i den forreste del af øjet (anterior uveitis) – dette betyder at betændelsen kun påvirker den del af øjet der er tættest på hornhinden
  • Du har grøn stær (forhøjet tryk i øjet) eller tidligere har haft denne tilstand
  • Du har grå stær (uklar linse i øjet) der kræver operation inden for de næste 6 måneder
  • Du har haft øjenoperation inden for de sidste 3 måneder
  • Du har fået steroid-indsprøjtning i øjet inden for de sidste 3 måneder – steroider er betændelsesdæmpende medicin
  • Du har en øjenskade eller har fået noget i øjet inden for den sidste måned
  • Du har en øjensygdom der påvirker nethinden – det tynde lag celler bag i øjet der opfanger lys
  • Du har sukkersyge (diabetes) med øjenkomplikationer
  • Du har en alvorlig hjertesygdom
  • Du har en immunsygdom – det betyder at dit immunforsvar ikke fungerer normalt
  • Du tager medicin der svækker immunforsvaret (immunsuppressiva)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har en allergi overfor den medicin der bruges i studiet eller dens indholdsstoffer
  • Du har en alvorlig sygdom der gør det usikkert om du kan gennemføre hele studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Augenzentrum Am St Franziskus-Hospital Muenster Münster Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
01.12.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.12.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Fluocinolone acetonide intravitreal implant (ILUVIEN®) er et lille implantat, der indeholder et steroidmedicin, som placeres direkte i øjet. Implantatet frigiver medicinen langsomt over tid for at behandle betændelse i den bageste del af øjet. Dette implantat er designet til at give langtidsbehandling af øjenbetændelse uden behov for hyppige injektioner. Medicinen hjælper med at reducere hævelse og betændelse i øjet, som kan forbedre synet og forhindre yderligere skade på øjet.

Non-infektiøs uveitis med påvirkning af det posteriore segment – En inflammatorisk sygdom der påvirker den bageste del af øjet, herunder nethinden, årehinden og glaskroppen. Tilstanden opstår ikke på grund af infektion, men derimod som følge af autoimmune processer eller andre ikke-infektiøse årsager. Sygdommen karakteriseres ved betændelse i øjets indre strukturer, hvilket kan føre til sløret syn og øjensmerter. Inflammationen kan forårsage væskeophobning i nethinden og tågedannelse i glaskroppen. Non-infektiøs uveitis har tendens til at være tilbagevendende, med perioder hvor symptomerne forværres efterfulgt af perioder med bedring. Den kan påvirke ét eller begge øjne og kræver vedvarende medicinsk overvågning for at kontrollere inflammationen.

Forsøgs-ID:
2023-509469-19-00
Protokolkode:
ALI-P01-21-006
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Test af lægemidlet brepocitinib til behandling af øjenbetændelse (ikke-infektiøs uveitis) hos voksne

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Tyskland Grækenland Ungarn +3
  • Afprøvning af lægemidlet Izokibep til behandling af øjenbetændelse (ikke-infektiøs uveitis)

    Rekrutterer ikke

    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Tjekkiet Frankrig Tyskland Italien Spanien