Sammenligning af anakinra og steroider til behandling af gentagen hjertehindebetændelse hos børn, hvor colchicin ikke virker

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger recidiverende pericarditis hos børn, som er en tilstand hvor hjerteposen, der omgiver hjertet, bliver betændt gentagne gange. Pericarditis kan opstå uden kendt årsag eller som følge af hjerteprocedurer. Studiet fokuserer specifikt på børn, der ikke har responderet godt på standardbehandling med colchicin og NSAID (smertestillende og betændelseshæmmende medicin), eller som ikke kan tåle disse lægemidler. Formålet med studiet er at undersøge om anakinra, et lægemiddel der påvirker immunsystemet, er mere effektivt end steroider til at kontrollere sygdommen og forhindre nye anfald af betændelse.

Studiet er et åbent randomiseret forsøg, hvilket betyder at deltagerne tilfældigt vil blive tildelt enten anakinra eller steroider, og både læger og familier vil vide, hvilken behandling der gives. Deltagerne skal være mellem 8 måneder og 18 år gamle og have en bekræftet diagnose af recidiverende pericarditis, hvor tidligere behandling ikke har været tilstrækkelig effektiv. Under studiet vil lægerne overvåge, hvor hurtigt betændelsen kommer under kontrol, hvor lang tid der går før et eventuelt nyt anfald opstår, og hvor mange anfald der sker i opfølgningsperioden.

Forskerne vil også måle forskellige markører i blodet, der viser graden af betændelse i kroppen, samt vurdere livskvaliteten hos deltagerne. Sikkerheden af behandlingerne vil blive nøje overvåget gennem registrering af eventuelle bivirkninger gennem hele studieperioden. Derudover vil antallet af hospitalisationsdage blive registreret, og der vil blive foretaget særlige blodprøver for at undersøge, hvordan generne reagerer på behandlingen over en periode på 6 måneder.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til én af to behandlingsgrupper. Denne proces kaldes randomisering og betyder, at hverken du eller lægerne kan vælge, hvilken behandling du får.

Du vil enten få anakinra (et lægemiddel, der påvirker kroppens immunsystem) eller prednison (et steroidlægemiddel, der reducerer betændelse).

Behandlingen starter umiddelbart efter randomiseringen.

2 Behandling med anakinra (hvis tildelt denne gruppe)

Du vil få Kineret 100 mg/0,67 ml injektionsvæske i en færdigfyldt sprøjte.

Medicinen gives som en injektion under huden (subkutan injektion).

Injektionen skal gives dagligt.

Behandlingsvarigheden afhænger af, hvordan din krop reagerer på medicinen.

2 Behandling med prednison (hvis tildelt denne gruppe)

Du vil få prednison som tabletter, der tages gennem munden.

Doseringen og hyppigheden vil blive bestemt af lægen baseret på din alder og vægt.

Behandlingsvarigheden afhænger af, hvordan din krop reagerer på medicinen.

3 Vurdering på dag 7

På dag 7 efter behandlingsstart vil lægen vurdere, om din tilstand er fuldstændigt kontrolleret.

Dette betyder, at symptomerne på hjertehindebetændelse (pericarditis) er forsvundet eller betydeligt forbedret.

Lægen vil undersøge dig og muligvis tage blodprøver for at måle inflammationsmarkører (stoffer i blodet, der viser betændelse i kroppen).

4 Opfølgning ved måned 3

Efter 3 måneder vil lægen kontrollere, om du har haft tilbagefald af sygdommen.

Et tilbagefald betyder, at symptomerne på hjertehindebetændelse er vendt tilbage.

Du vil blive undersøgt, og lægen vil vurdere din tilstand.

5 Nedtrapning af behandling

Når din tilstand er stabil, vil lægen begynde gradvist at nedtrappe din medicin.

Dette betyder, at dosen langsomt reduceres over tid i stedet for at stoppe pludselig.

Lægen vil overvåge dig nøje under denne periode for at se, hvor lang tid det tager, før eventuelle symptomer vender tilbage.

6 6 måneders overvågningsperiode

Du vil blive fulgt i 6 måneder efter behandlingsstart.

Under denne periode vil lægen registrere antallet af sygdomsudbrud (tilbagefald af hjertehindebetændelse).

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle inflammationsmarkører i dit blod.

Lægen vil overvåge dig for eventuelle bivirkninger fra medicinen gennem hele studieperioden.

7 Vurdering af livskvalitet

Du vil blive bedt om at besvare spørgsmål om din livskvalitet.

Disse spørgsmål handler om, hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Vurderingen vil blive gentaget på forskellige tidspunkter under studiet.

8 Registrering af hospitalsophold

Lægen vil registrere, om du har behov for indlæggelse på hospital under studieperioden.

Antallet af dage på hospitalet vil blive noteret som en del af studiedata.

9 Genundersøgelse (transcriptomisk studie)

Som en del af studiet vil der blive taget særlige blodprøver til et transcriptomisk studie.

Dette er en avanceret type undersøgelse, der ser på, hvordan dine gener reagerer på behandlingen.

Prøverne vil blive analyseret for bedre at forstå, hvordan medicinen virker i din krop.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Dit barn skal være mellem 8 måneder og under 18 år gammel
  • Dit barn skal være dreng eller pige
  • Du som forælder eller værge skal give skriftligt samtykke til deltagelse, og dit barn skal også give sit samtykke hvis det er passende i forhold til alderen
  • Dit barn skal have fået stillet diagnosen tilbagevendende hjertehindebetændelse (betændelse i den sæk der omgiver hjertet), som enten opstod uden kendt årsag eller efter hjerteprocedurer
  • Dit barn skal tidligere have haft akut hjertehindebetændelse (første gang betændelsen opstod)
  • De sædvanlige behandlinger med NSAID-medicin (smertestillende og betændelsesdæmpende medicin som for eksempel ibuprofen) og colchicin (en særlig type medicin der dæmper betændelse) skal ikke have virket godt nok, eller dit barn skal ikke kunne tåle disse typer medicin
  • Hjertehindebetændelsen skal være kommet tilbage på trods af behandling med de nævnte standardbehandlinger i den rigtige dosering

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har tilbagevendende hjertehindebetændelse (betændelse i hinden omkring hjertet), som ikke bliver bedre af behandling med colchicin (et lægemiddel mod betændelse) og NSAID’er (smertestillende og betændelseshæmmende medicin som ibuprofen) efter det første tilbagefald
  • Du kan ikke deltage, hvis din hjertehindebetændelse ikke opstod af sig selv eller som følge af indgreb ved hjertet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 8 måneder gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er 18 år eller ældre
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har prøvet behandling med NSAID’er og colchicin i de rigtige doser
  • Du kan ikke deltage, hvis du godt kan tåle colchicin og ikke har forsøgt denne behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale Vito Fazzi Lecce Lecce Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
ASST Fatebenefratelli Sacco Milan Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli Palermo Italien
Istituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico Materno Infantile Burlo Garofolo Trieste Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Aybaxbm Osplsxubyxi Usqbiytsqnqbv Csxdcoqjiwkf Dqkfz Szgisb E Dxbtr Srqiyey Dq Twtmsn Turin Italien
Ayvwwkm Ofmzxeawmgf Uafeqifogvauu Sfjrdm Siena Italien
Avxfnts Uejhl Siefyhhes Lbsyhn Dh Bjqibqo Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
01.07.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Anakinra er et lægemiddel, der blokerer et stof i kroppen kaldet interleukin-1, som forårsager betændelse. Det bruges til at behandle betændelsestilstande og gives som en indsprøjtning under huden. I dette studie undersøges det, om anakinra kan hjælpe børn med tilbagevendende hjertehindebetændelse, når andre behandlinger ikke har virket godt nok.

Steroider er lægemidler, der ligner hormoner, som kroppen naturligt producerer. De er meget effektive til at reducere betændelse og hævelse i kroppen. Steroider bruges til at behandle mange forskellige betændelsestilstande og kan tages som tabletter eller gives som indsprøjtninger. I dette studie sammenlignes de med anakinra for at se, hvilken behandling der er bedst til at kontrollere hjertehindebetændelse hos børn.

Undersøgte sygdomme:

Recurrent pericarditis – Recurrent pericarditis er en tilstand, hvor hjertesækken (perikardiet) gentagne gange bliver betændt. Sygdommen kan være idiopatisk, hvilket betyder, at årsagen er ukendt, eller den kan opstå sekundært efter invasive hjerteoperationer. Tilstanden kendetegnes ved tilbagevendende episoder af inflammation i hjertesækken, som er den tynde membran, der omgiver hjertet. Betændelsen forårsager smerter i brystet og kan påvirke hjertets normale funktion. Sygdommen har tendens til at komme i bølger med perioder med symptomer efterfulgt af perioder med forbedring. Når tilstanden ikke reagerer på standardbehandling med antiinflammatoriske midler og colchicin, betragtes den som behandlingsresistent.

Forsøgs-ID:
2023-504756-96-00
Protokolkode:
The CREATE Trial
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af KPL-387 som behandling til patienter med velkontrolleret gentagende hjertesækbetændelse

    Rekrutterer

    1 1
    Frankrig Tyskland Grækenland Italien Polen Spanien
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af vtx2735 natrium hos patienter med gentagen hjertehindebetændelse

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien