Afprøvning af lægemidlet rituximab til behandling af ALS (amyotrofisk lateral sklerose)

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger amyotrofisk lateral sklerose (ALS), som er en sjælden nervesygdom, der påvirker de nerveceller, der styrer muskelbevægelser. ALS medfører gradvis muskelsvaghed og tab af muskelfunktion over tid. Deltagerne i studiet vil enten modtage behandling med rituximab, som er et lægemiddel, der påvirker visse celler i immunsystemet kaldet B-celler, eller placebo sammen med standardbehandlingen riluzole. Formålet med studiet er at undersøge, om rituximab kan bremse sygdommens forværring hos patienter med ALS sammenlignet med standardbehandling alene.

Studiet er opbygget som et dobbeltblindet forsøg, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får den aktive behandling eller placebo. Alle deltagere fortsætter med at tage riluzole, som er standardmedicinen til ALS-behandling. Studiets varighed strækker sig over flere måneder, hvor deltagerne vil få infusioner af enten rituximab eller placebo gennem en blodåre. Under forløbet vil der blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at vurdere sygdommens udvikling og behandlingens sikkerhed.

Gennem studiet vil deltagernes tilstand blive overvåget ved hjælp af forskellige tests, herunder vurdering af muskelfunktion, lungefunktion og livskvalitet. Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere behandlingens effekt på immunsystemet og for at sikre, at behandlingen er sikker. Deltagerne vil også gennemgå neuropsykologiske tests for at vurdere kognitive funktioner og besvare spørgeskemaer om deres livskvalitet og daglige funktionsevne.

1 Første behandling – dag 1

Du vil modtage din første behandling gennem et drop i en blodåre. Behandlingen består af enten rituximab (det aktive lægemiddel) eller saltvandsopløsning (placebo). Du vil ikke vide, hvilken af de to du får, da dette er et blindet studie.

Før hovedbehandlingen får du forebyggende medicin for at reducere risikoen for allergiske reaktioner. Dette inkluderer paracetamol (smertestillende og febernedsættende), methylprednisolon (et binyrebarkhormon, der reducerer betændelse) og histakut (et antihistamin mod allergiske reaktioner).

Selve behandlingen gives som et drop, der løber langsomt ind i din blodåre over flere timer. Du vil blive overvåget nøje under hele behandlingen.

2 Anden behandling – uge 2

To uger efter din første behandling får du din anden behandling. Proceduren er den samme som ved første behandling.

Du vil igen få den samme forebyggende medicin før hovedbehandlingen for at minimere risikoen for allergiske reaktioner.

Behandlingen gives som et drop gennem en blodåre og vil tage flere timer at gennemføre.

3 Tredje behandling – uge 26

26 uger efter din første behandling modtager du din tredje behandling. Dette svarer til cirka 6 måneder efter studiestart.

Proceduren er identisk med de to foregående behandlinger, inklusive den forebyggende medicin.

Du vil fortsætte med at blive overvåget nøje under behandlingen.

4 Fjerde behandling – uge 52

52 uger efter din første behandling får du din fjerde og sidste behandling. Dette svarer til cirka 1 år efter studiestart.

Behandlingen følger samme procedure som de tidligere behandlinger med forebyggende medicin og overvågning.

Efter denne behandling vil du ikke modtage flere studiebehandlinger, men du vil fortsætte med at blive fulgt i studiet.

5 Opfølgningsperiode – uge 53 til 131

Efter din sidste behandling fortsætter studiet med regelmæssige kontrolbesøg i yderligere cirka 1,5 år.

Under disse besøg vil din tilstand blive vurderet gennem forskellige tests og spørgeskemaer for at måle, hvordan behandlingen har påvirket din sygdom.

Du vil fortsat tage din sædvanlige riluzol medicin (50 mg to gange dagligt), som er standardbehandling for ALS.

6 Regelmæssige kontrolbesøg gennem hele studiet

Du vil have kontrolbesøg på forskellige tidspunkter: efter 3, 27, 53, 79, 105 og 131 uger fra din første behandling.

Ved disse besøg vil du gennemgå forskellige undersøgelser, herunder lungefunktionstest (måling af din åndedrætsfunktion), blodprøver for at kontrollere sikkerheden, og neuropsykologiske tests for at vurdere din kognitive funktion.

Du vil også udfylde spørgeskemaer om din daglige funktionsevne og livskvalitet. Disse hjælper med at måle, hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have sporadisk ALS (en form for ALS der opstår af sig selv, ikke på grund af arv)
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Dine ALS-symptomer må ikke have varet længere end 36 måneder (3 år)
  • Du må ikke have brug for permanent åndedrætshjælp af nogen art, hverken med maske eller andre hjælpemidler
  • Du skal kunne give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være i stand til at møde op til undersøgelsesbesøg
  • Du skal tage medicinen riluzol i en fast dosis på 50 mg to gange dagligt i mindst 30 dage før undersøgelsen starter
  • Din lungekapacitet skal være mindst 60% af det normale for en person på din alder, køn og højde
  • Du skal gennemgå en vaccination gennemgang og følge anbefalingerne. Hvis du mangler vaccinationer, anbefales det at få dem samtidig med undersøgelsen. Der skal være 4 ugers pause mellem vaccinationer og behandlingen
  • Du skal være i stand til at forstå og give informeret samtykke til behandlingen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har fået konstateret familiær ALS, hvilket betyder at sygdommen er nedarvet i din familie
  • Du kan ikke deltage hvis du har symptomer fra både øvre og nedre motoriske neuroner i mindre end 6 måneder – dette henviser til de nerveceller der styrer dine muskler
  • Du kan ikke deltage hvis din sygdom skrider for hurtigt frem, målt ved en ALSFRS-R score der falder mere end 1,5 point per måned – dette er en skala der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter
  • Du kan ikke deltage hvis du har behov for ikke-invasiv ventilation i mere end 16 timer i døgnet – dette betyder kunstig åndedrætshjælp gennem en maske
  • Du kan ikke deltage hvis du har svær lungesvigt med en FVC under 50% – FVC måler hvor meget luft dine lunger kan holde
  • Du kan ikke deltage hvis du har svære hjerteproblemer eller ustabil hjertekrampe
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har svære leverproblemer eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner som hepatitis B, hepatitis C eller HIV
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige psykiatriske lidelser der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan eller vil følge behandlingsplanen
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for rituximab eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis dit immunsystem er svækket på grund af anden sygdom eller medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Charite Research Organisation GmbH Berlin Tyskland
Deutsches Zentrum Fuer Neurodegenerative Erkrankungen e.V. Bonn Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.09.2023

Forsøgssteder

Rituximab er et lægemiddel, der bruges til at fjerne bestemte celler i immunsystemet, som kaldes B-celler. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte ind i blodbanen gennem en vene. Rituximab virker ved at målrette og ødelægge B-celler, som normalt producerer antistoffer. I dette studie undersøges det, om fjernelse af disse B-celler kan hjælpe med at bremse sygdomsudviklingen hos patienter med ALS (amyotrofisk lateral sklerose). Lægemidlet bruges normalt til behandling af visse kræftformer og autoimmune sygdomme, men i dette studie testes det som en mulig behandling for ALS for at se, om det kan forbedre patienternes tilstand sammenlignet med standardbehandling alene.

Undersøgte sygdomme:

Sporadisk Amyotrofisk Lateral Sklerose – En neurologisk sygdom, der påvirker de nerveceller, som kontrollerer vilkårlige muskelbevægelser i kroppen. Sygdommen medfører en gradvis nedbrydning af motoriske neuroner i hjernen og rygmarven, hvilket resulterer i svækkelse af musklerne. Patienter oplever typisk muskelsvaghed, der begynder lokalt og spreder sig til andre dele af kroppen over tid. Symptomerne inkluderer vanskeligheder ved at gå, tale, synke og bruge hænderne til daglige aktiviteter. Muskelkramper og muskelsammentrækninger er også almindelige tegn. Sygdommen er progressiv, hvilket betyder, at symptomerne gradvist forværres over måneder til år.

Forsøgs-ID:
2022-502743-35-00
Protokolkode:
RituxALS01
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af cromoglicat-inhalation som supplerende behandling til patienter med let til moderat ALS (amyotrofisk lateral sklerose)

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Tyskland Polen Spanien
  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af pridopidin til patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Frankrig Tyskland Irland Italien Holland +3